医院应急预案汇编精编定稿.doc

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前 言应急预案是指医院发生各类突发意外事件（情况）时，医院、各部门应采取的应急行动（措施）方案。为使医院、各部门能不断提高处置各种突发事件的水平和能力，熟悉和掌握应急处置的工作程序，在事件发生后能快速果断处置，把危害降到最低程度，保证各医院工作正常运行。特将以往的各项应急预案加以整理归纳、修订，同时根据医院当前实际情况，重新制定了部分应急预案并汇编成册。望各全院各科室部门认真组织学习，务必使每位员工都能熟练掌握并严格执行。 重庆市沙坪坝区青木关医院二一二年十月三十日重庆市沙坪坝区青木关医院应急预案汇编目录一、突发卫生应急事件及医疗抢救总预案5第一部分 组织管理体系及联系方式5第二部分：各级应急状态通用响应预案16第三部分 对普通散发病例的常规急救20第四部分 院内急诊批量伤病员抢救组织实施预案22二、群体性食物中毒救治应急预案27三、医院院内紧急意外事件应急预案29四、医疗技术风险处置预案30五、超声科危重患者抢救应急预案32六、影像科危重患者救治预案33七、产科急救应急处置预案34八、紧急突发事件护理工作预案36九、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序38十、使用呼吸机过程序中突然断电应急预案及 处理程序39十一、肛肠手术后出血患者的应急预案及处理 程序41十二、手术室安全应急预案及处理程序43一、手术室突发意外伤害事件应急预案及程序43二、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序44三、手术室突然停电应急预案45十三、脑出血患者的应急预案及处理程序46十四、医用物品灭菌失败应急处理预案及 处理程序48十五、气管切开使用呼吸机意外脱管应急预案及处理程序51十六、护理行为过失的应急预案及处理程序52十七、住院患者发生跌倒、坠床、压疮 应急预案及处理程序53十八、患者管路滑脱风险预案55十九、输液过程中药物外渗的应急预案及 处理程序56二十、患者发生误吸的应急预案及处理程序57二十一、危重病人外出检查的应急预案及 处理程序59二十二、药物引起过敏性休克的应急预案及处理程序61二十三、康复意外的紧急处理预63二十四、发生输液反应或疑似输液反应的 应急预案及处理程序66二十五、患者发生静脉空气栓塞的应急预案及处理程序67二十六、住院患者发生输血反应的应急预案及处理程序69二十七、水银泄漏的应急预案及处理程序70二十八、晕针急救预案及处理程序72二十九、封存病历（护理记录）的应急预案及处理程序73三十、封存不良有反应实物标本的应急预案及处理程序74三十一、医院感染暴发处理应急预案76三十二、医疗废物意外事故紧急处理预案79三十三、住院患者烫伤预案81三十四、药物外渗预案82三十五、住院患者走失（外出未归）预案83三十六、精神异常患者应急预案84三十七、危重病人外出检查预案85三十八、病人在运送过程中意外防范预案86三十九、药物引起过敏性休克的应急预案及程序过敏反应应急预案87四十、门诊突发紧急意外事件处理预案89四十一、急危重症患者处理应急预案90四十二、放射性事件应急预案93四十三、放射检查安全应急预案94四十四、输血反应应急预案及流程100四十五、特殊管理药品突发事件应急预案101四十六、突发事件药事管理应急预案102四十七、药事事件应急预案104四十八、新技术、新项目临床应用患者安全保证方案108四十九、医疗纠纷处理实施预案110五十、医疗风险防范及应急处理预案114五十一、医疗纠纷引发群体性事件应急处置预案120五十二、影响医院秩序事件应急处理预案122五十三、 急救、生命支持医学装备应急 预案123五十四、传染病救治应急预案125五十五、 病案安全管理预案129五十六、封存患者病历应急预案及程序131五十七、关于封存反应标本的应急预案及 程序132五十八、患者有自杀倾向时应急预案及程序133五十九、患者自杀后应急预案及程序134六十、医务人员职业暴露应急处置预案135六十一、医疗技术损害处置预案137六十二、信息系统故障应急预案139六十三、网络与信息安全应急预案150六十四、治安事件应急预案156六十五、突发事件应急疏散预案161六十六、停水应急预案164六十七、电路跳闸应急预案167六十八、停电应急预案169六十九、水管爆裂应急预案171七十、消防应急预案173七十一、食品卫生安全应急预案177七十二、突发环境事件应急处理预案180七十三、特种设备事故与故障应急预案187七十四、节假日期间物资领用应急预案195七十五、后勤物资采购应急预案197七十六、极端天气应急预案199七十七、医院发生火灾时应急预案203七十八、地震应急预案205七十九、春节期间燃放烟花爆竹医疗保障 预案208八十、突发山火医疗保障预案211八十一、常见临床诊疗过程中紧急、突发、意外事件处理预案及程序213一、复合伤患者的应急预案及程序213二、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序214三、急诊患者突发呼吸、心跳骤停的应急预案及程序214四、住院患者发生猝死的应急预案215五、产后出血患者的应急预案及程序215六、脑疝患者的应急预案及程序216七、癫痫持续状态病人应急抢救预案及程序217八、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序218九、甲亢危象患者的应急预案及程序219十、急性消化道大出血患者的应急预案及程序220十一、糖尿病酮症酸中毒 患者应急预案及程序221十二、创伤性休克 的应急抢救预案及程序222十三、闭合性腹部外伤 患者的应急预案及程序223十四、急性胸部外伤患者的应急预案及程序224十五、膀胱破裂患者的应急预案及程序224十六、急性肠梗阻患者的应急预案及程序225十七、大面积烧伤患者的应急预案及程序226十八、急性喉阻塞的应急预案及程序226十九、肺心病合并呼吸衰竭患者的应急预案及程序228二十、肺癌大咯血的应急预案及程序229二十一、自发性气胸的应急预案及程序230二十二、开放性骨折患者应急预案及程序230二十三、惊厥患者的应急抢救预案及程序231二十四、新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的应急预案及程序的应急预案及程序233二十五、常见急性化学中毒的抢救预案及程序234二十六、宫外孕失血性休克的应急预案及程序235二十七、妊高症的应急预案及程序236一、突发卫生应急事件及医疗抢救总预案(2012版)为了切实履行医疗机构在应对突发公共事件的职责和任务，规范和加强我院卫生应急处置工作，建立健全卫生应急工作机制，有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害,保障公众身体健康与生命安全,依据中华人民共和国突发事件应对法、突发公共卫生事件应急条例、国家突发公共卫生事件总体应急预案、全国卫生部门卫生应急管理工作规范、全国医疗机构卫生应急工作规范（试行）等有关要求，同时为更为有效地组织各种严重危害公众生命安全的急性重症疾病的抢救，特拟定本突发卫生事件及医疗抢救总预案。第一部分 组织管理体系及联系方式一突发公共卫生事件及医疗抢救应急各小组成员、分工及职责（一）卫生应急领导小组卫生应急工作领导小组（以下简称应急领导小组），由院长担任组长，分管副院长（业务、公共卫生、后勤）担任副组长，成员由医院相关职能部门（医教科、院综合办公室、社区卫生科、药剂科、总务后勤科）负责人组成。其工作职责是：1.在区政府及沙区卫生局的领导下，负责统一领导和指挥本院的卫生应急工作。2.研究决定卫生应急工作的重大决策和重要事项，指挥调度医院各种资源力量参与医疗救治，决定启动、变更或终止医院应急响应级别。3.组织制订本院卫生应急预案，组建本院卫生应急组织体系，建立、健全与落实卫生应急制度及岗位职责，对全院卫生应急工作实施监督管理、检查考核。4.突发公共事件发生后，在区政府及沙区卫生局的统一指挥下，组织开展患者的医疗救治，并对医疗救治工作进行督察和指导。5.负责与区政府及沙区卫生局的沟通联系，及时执行上级指令，确保政令畅通，按规定报告本院医疗救治信息。6.决定是否提请区政府及沙区卫生局予以技术、物资的支援和同意本院分流患者的请求。7.负责本院应急响应终止及善后工作、总结与奖惩。8.组长：为医院法人代表，为卫生应急事件总指挥长，根据获取的信息决定本预案未阐明的特殊情况应对方案，必要时作好协调、巡查应急工作。 9.副组长：分管业务的副院长（因在外等原因不能到达时由医教科长接替），对应急工作负直接责任，为重大医疗抢救指挥长，按应急预案负责全面安排各组工作，作好事件文书完善，审核上报材料，以及接待媒体。（二）卫生应急办公室卫生应急办公室（以下简称应急办）是以医院办公室、医教科为主体组建的卫生应急工作领导小组办公室，是医院的常设办事机构。办公室主任为医教科长，副主任为院办主任、总务后勤科长、药剂科长，设于医教科办公室。其工作职责是：1.在院应急领导小组的领导下，负责医院卫生应急的日常工作，平时负责医院应急医疗救治的各项准备，非常态应急时具体执行和落实院领导小组的各项决策和指令。2.负责编制和修订适合本院具体情况的重大食物和职业中毒、灾害事故和社会安全事件、突发急性传染病及群体性不明原因疾病处置预案；拟定卫生应急制度及岗位职责。3.协调药剂、设备等有关部门储备救治特需药品、相关设备和物资。4.建立本院应急救治网络体系，组织全院相关部门和医护人员进行应急救治知识培训和演练。5.发生突发事件或接到上级应急救援指令后，根据实际情况制定具体救援方案，及时组织开展急诊救治，组织和外派机动应急救援小组；6.组织专家组制定病人的诊断及救治方案、出院标准和时限，并及时监督和掌握实施的信息。7.负责本院应急救治全过程的信息收集和统计汇总工作，全面掌握院内应急救治进展情况，在院应急领导小组领导下与应急指挥部建立和保持联系，及时按规定报告相关信息。8.按时向院应急领导小组报告，提出需要上级专家组及专业技术的帮助、特殊药品及专门设备的支援和向上级医院或专科医院转送部分患者等请求。9.撰写应急救援评估报告和总结。10.完成院应急领导小组交办的其他工作。（三）信息管理和健康教育组信息管理和健康教育组由分管副院长负责，成员由院办、应急办、信息、疫情报告、健康教育（含心理干预）等部门人员组成。其工作职责是：1.在院应急领导小组的领导下，维护公共卫生信息网络平台的正常运转，保障与属地卫生应急指挥中心的通讯畅通（信息共享），提高医院医疗救治、科学决策以及应急指挥能力；2.记录专家组例会关于诊断及救治方案的意见，负责本院应急救治全过程的信息收集和统计汇总工作；3.负责落实卫生应急相关信息报告管理工作和疫情网络直报、卫生应急事件月报、日报工作；4.根据卫生应急预案做好健康教育和心理干预工作，开展群众性的防治知识宣传和卫生健康知识的科普教育；5.及时总结阶段性卫生应急工作情况，为院应急领导小组和救治组提供各类文字材料；6.及时收集、整理、编撰先进典型事迹材料，在院内广泛开展学习宣传活动；7.完成院应急领导小组交办的其他工作。（四）医疗救治组医院卫生应急医疗救治组由应急专家组、专业救治组、应急救援队组成。1.应急专家组应急专家组由分管业务副院长负责，医教科负责日常管理。成员由急诊专业(包括急性中毒)、危重病专业、传染病(感染)专业、呼吸专业、创伤专业（神经外科、骨科、普外科、烧伤整形科、胸外科等）、麻醉专业、院内感染、药学专业、放射医学专业、实验室专业等专家组成。其工作职责是：（1）在院应急领导小组的领导下，负责对应急救治提供咨询、建议、技术指导和支持。（2）负责全院危重症病人会诊、抢救，制订切实可行的诊断标准、治疗预防原则和救治方案。（3）指导并参与应急卫生防护与医疗救治专业技术培训工作。（4）参与卫生应急工作的评价总结。（5）完成院应急办交办的其他工作。2.专业救治组专业救治组由应急办根据不同类型的突发事件组建、由相应专业医护人员组成的一个或多个专业救治小组（梯队），医教科长担任组长，急诊科主任及相应专业科主任担任副组长，负责具体抢救的组织和落实。其工作职责是：（1）在专家组的指导下，实施专家组制定的救治方案，对伤病员进行救治，并及时向专家组和医院应急办反馈和报告救治信息。（2）在救治过程中严格执行规章制度、救治方案、诊疗常规和技术操作规程，密切配合流行病学调查和实验样本采集，开展健康教育。（3）平时积极参加相应卫生应急培训与演练，熟练掌握相应救治方案、诊疗常规和操作技能。（4）每次应急响应终止后，及时总结救治经验教训，参与医疗救治评估。（5）完成院应急领导小组交办的其他应急任务。3.检验辅检组：由放射、检验（血库）、特检科人员组成，组长为医技科科长。其工作职责是：（1）与专业救治组密切配合，负责各项完成各项辅助检查，及时出具准确检验检查结果。（2）完成各项实验样本采集。（3）平时积极参加相应卫生应急培训与演练，熟练掌握相应救治方案、诊疗常规和操作技能。（4）每次应急响应终止后，及时总结救治经验教训，参与医疗救治评估。（5）完成院应急领导小组交办的其他应急任务。4.应急救援队应急救援队由应急办根据不同类型突发事件，由相应专业医护骨干组成的1个或多个应急救援小组，其人员组成和组长按年度救灾防病医疗救护应急队构成与成员文件的要求组成。其工作职责是：（1）在院应急办领导下，按上级指令及时集结，赶赴院外指定地点或其他医疗机构，实施医疗救援。（2）在救援地卫生应急指挥机构或部门领导下，负责对伤病员的应急救治。在救治过程中严格执行救治常规与技术操作规程。（3）救援期间，积极配合流行病学调查和实验室样本采集，开展健康教育和对基层医务人员进行必要的救治培训。（4）平时积极参加相应卫生应急培训与演练，熟练掌握应急救治方案、诊疗常规和操作技能。（5）完成院应急办与救援地卫生应急指挥机构交办的其他卫生应急任务。（五）后勤保障组：后勤保障组以分管副院长为组长，由财务、药剂、设备、总务、保卫等部门负责人组成。其工作职责是：1.在院应急领导小组的领导下，负责制定卫生应急药品、器械、设备、水电气、车辆、通讯和防护物资的需求计划和分配计划；2.沟通与属地突发事件工作指挥部物资保障组的联系渠道，保证医疗应急救援一线工作的需要；3.掌握本地区相关医疗机构应急处置工作的医疗设备、常用药品、防护物资的基本情况，了解相关的供求状况，多渠道组织货源；4.对部分采购困难的药品，制定采购预案，疏通供应渠道，确保供应；对紧急需求的物资、药品、设备提出调配的方案，并负责落实；5.保持车辆24小时处于待命状态，做好出车前、途中、完成任务后的车辆自检自查工作；6.配备必要的急救设备、常规急救药品和急救器材，保障各部门通讯畅通；7.完成院应急领导小组交办的其他工作。（六）预防控制和院内感染管理组医院预防控制和院内感染管理组由院内感染管理、预防保健和实验（或检验）人员组成，分管副院长担任组长，院感、预防保健部门负责人担任副组长。其工作职责是：1.在院应急领导小组的领导下，负责对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈；2.指导医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作；3.对医务人员进行预防和控制医院感染方面的培训；4.审核消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明；5.在发生突发公共卫生事件时，负责督促执行消毒隔离制度和消毒技术规范，提供消毒方法、医院消毒卫生标准和个人防护技术方案；6.落实分级防护原则和职业暴露的处置，监测、控制和督导医院常规防护消毒及医院相关临床科室及部门的感染控制；7.完成院应急领导小组交办的其他工作。附：各小组成员名单（2011年度）各小组成员名单（2011年度）一、卫生应急领导小组组长：罗华副组长：熊林、景雪静成员：李谊、胡英、王建华、王敏、周兴碧、景跃勇二、卫生应急办公室办公室主任为医教科长，副主任为院办主任、总务后勤科长、药剂科长，设于医教科办公室。主任：李谊副主任：王建华、景跃勇、周兴碧干事：李武萍三、信息管理和健康教育组组长：景雪静成员：王建华、李谊、唐德举、王敏四、医疗救治组：（一）应急专家组组长：熊林副组长：李谊成员：李尚泉、刘维华、邹华兰、吴显荣、彭波、周维、李武萍、李俊、唐平 、周强、李万华、周华标、蒲兵、黄爽、简兵（二）专业救治组组长：李谊副组长：急诊科主任及相应专业科主任具体见年度专业救治组成员文件（三）检验辅检组：由放射、检验（血库）、特检科人员组成，组长为医技科科长。组长：李俊成员：甘露、唐平、熊平（四）应急救援队应急救援队由应急办根据不同类型突发事件，由相应专业医护骨干组成的1个或多个应急救援小组，其人员组成和组长按年度救灾防病医疗救护应急队构成与成员文件的要求组成五、后勤保障组组长：景雪静成员：唐德举、周兴碧、李俊、景跃勇六、预防控制和院内感染管理组组长：熊林成员：李武萍、王敏、唐平 附：小组成员联系方式 青木关医院应急医疗保障小组成员及通迅录分工姓名性别职务职称联系电话组长副组长成员成员第二部分：各级应急状态通用响应预案 一分级：分级依据：根据事件可能波及的范围大小、我院实际接受能力及医疗技术水平，确定应急状态分为四级十八等。 A级，为最紧急情况。A1发现甲类或按甲类传染病处置的乙类传染病的疑似病例或确诊病例;A2发生或者发现不明原因的群体性疾病的;A3发生传染病菌种、毒种丢失的;A4发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。A5同原因三人以上重危病例抢救 B级：B1发生或可能发生乙丙类或其它传染病暴发、流行的B2邻近乡镇发生A3或以上事件B3接上级指示作好应急准备B4邻近地区发生A3或以上事件B5发生意外灾害（地震、爆炸、车祸、群体斗殴等）致群体伤害、重大火灾、重大车祸等涉及超出本院抢救能力范畴。B6同时超过1例单病例危重病人抢救。 C级：C1短期内接诊有相关联因素（如同一地区、单位、有共同致病因素或密切接触史）并有相似症状的患者大于3例。C2单病例危重病人抢救（濒死状态、窒息）C3病因不明的昏迷、溺水及电击伴昏迷、严重心律失常、急性心肺功能衰竭等C4一般抢救D级：D1公共卫生日常应急准备D2危重疾病抢救日常应急准备D3国家（含上级通报）发布了发生在非本地区的按公共卫生事件处理的疾病疫情 二响应通则： （一）响应方法：在2小时内向沙区卫生局行政办公室（电话：65368146、65368145）、疾控中心（电话：65461600）、卫生监督所（电话：65418600）、镇政府（分管镇长电话、镇政府办公室电话：12340115）报告，并填写报告记录。：尽量短的时间内向法定负责人（罗华 电话：12345678910）报告，并填写报告记录。： 20分钟内通知公共卫生科负责人（王敏 电话。该负责人接到通知后展开情况调查，明确或排除公共卫生事件（及疑似重大传染病），并作出书面报告。：启动信息收集、向相关应急小组通报疫情、病情、灾情。：向上级（卫生局行政办公室、疾控、监督、镇政府办公室）汇报联系方式，以便联络。：就地诊治或按规定路线转运病人到指定就诊地点就诊，尽量减小可能污染区域。：尽快通知医疗救治组（联系电话：李谊 12348198，12345678910），并填写报告记录。接到通知后10分钟以内医疗救治组到位，15分钟内小组抢救行动启动。：组织在场医务人员一起参加抢救展开初期急救工作，按医疗抢救预案组织抢救。：参与抢救的所有人员不得擅离抢救场所，在院内走动，避免导致可能污染区域扩大。：所有人员接通知后15分钟内到达指定地点。相应应急小组负责人停止休假。：相应应急小组所有人员停止休假、休息，休假人员接通知后以最快方式返院待命。：划定并封锁本院污染区域，按规范展开院内