护理工作中人际沟通与人际关系处.doc

.护理工作中人际沟通与人际关系处理【摘要】传统观念认为护士与患者沟通是一种目的性很强的解释与交代，局限在一问一答的形式中，护士只能主观臆断地猜测对方的情况。患者由于受病情、环境、年龄、文化程度的限制，回答得少，更是被动，导致沟通的效果不佳。因此，关键在于选择不同沟通方式，以此来适应不同的患者，才能提高护士与患者沟通的效果。各种人际关系的特点出发叙述了各种人际关系的处理方法,并着重叙述了最重要的护患关系的处理方法及护患沟通中的语言、非语言沟通技巧的应用。处理好护理工作中各种人际关系有利于提高护理质量、改善护患关系，树立医务人员的良好形象。 【关键词】 人际关系 人际沟通 护患关系 当今人们对医疗卫生服务需求日益增长，而护士数量又普遍不足，脑力和体力支出超过自身的承受能力，加上频繁倒班，影响护士生理及心理健康。医院是一个复杂多变的环境，护士面对的是饱受疾病折磨、心理状态不同、文化层次不同的病人，为了杜绝工作中的差错事故，每个护士工作谨小慎微。加上还要面对病人的愤怒、恐惧、悲伤等情绪变化，全身心地投入，面带微笑忍受委屈，以维护良好的护患关系。护士是从事护理事业的主体，只有关心护士的身心健康，建立良好的科室人际关系，才能更好地调动护理人员的工作积极性，才能最大限度地发挥护理工作在维护人类健康中的作用。 护理工作需要照顾和指导的人群（主要是患者）而产生，人际关系与沟通的妥善处理不仅有利于护理工作顺利进行和护理质量的提高，对患者的康复更是至关重要。 一、人际关系是指人与人之间,相互交往的过程借有思想,行为,情感表现的相互交流,而产生的互动关系。护理工作中的人际关系是指与护理有直接关系的人与人之间的交往关系。它包括护士与病人之间的护患关系，医生与护士之间的医护关系，护士之间的护际关系，护士与社会环境之间的关系等。处理好这些人际关系对护理工作的顺利进行，促进患者的早日康复，和科室人员的安定团结以及医院景象的欣欣向荣起着积极的作用。 二、人际沟通指人们运用语言或非语言符号系统进行信息（思想、观念、动作等）交流沟通的过程。人际沟通主要分为两种类型，即语言沟通（口头语言沟通和书面语言）和非语言沟通（表情、眼神、姿势、动作）。1.语言沟通语言沟通可分为口头语言沟通和书面语言沟通两种形式。2.非语言沟通非语言沟通是通过非语言媒介，如表情、眼神、姿势、动作等类语言实现的沟通。 三、护患关系的意义：有利于提高护理质量及效率；有利于营造良好的健康服务氛围，促进服务对象的康复及医护人员的身心健康；利于陶冶护士的情操 ；利于贯彻以人为本的护理理念 ；利于促进护理学科的发展。 （一）、护患沟通交往护士与病人及其家属、陪护人之间的沟通。护士工作中接触最多的就是病人，因此护患沟通是护士人际沟通的主要内容，和谐的护患关系是良好的护士人际关系的核心。护患沟通中的技术交往是指护患沟通中有关技术方面的交往，是指在实际工作中护理措施的实施护士和病人的相互关系，从双方在沟通过程中采取主动还是被动态度，将护患关系分为3种不同类型。(1)主动被动型：护士是主动，病人是被动的，病人只能服从护士，特征是“给病人做治疗”；(2)引导合作型：护士仍然是主动的，但病人也有一定主动性；在治疗过程中，只要护士能解释清楚，他们会很好配合。这种形式对急性病人和重病人更适用，其特征是“护士指导病人做治疗”；(3)相互参与型：这是一种以病人为中心，以护患关系为基础，护士和病人都具有同等的主动性和权利的形式。护士能与病人一起商讨治疗护理计划，病人也可以从护士那里获得有关医学护理知识，这样可以有效加速治疗护理的进程。使疾病早日康复。这种形式适合所有病人的治疗和护理，特别是慢性病人，反映了现代护理模式，其特征是“积极协助病人疗” 。 （二）、医护沟通就是良好的合作，虽然护士在工作中要遵从医嘱完成治疗和护理工作，但不要盲目依赖医生。应首先明确的一点是，医护是共同为病人服务，对病人负责，因此，要运用所学的医疗护理知识履行自己的职责。在护理过程中主动观察病情变化，实施对病人生理和心理上的护理。要始终把病人的利益放在首位，在合作中步调一致，做到相互理解、密切合作形成融洽的医护关系。作为护士，在对本专业知识提高的同时，要虚心向医生求教。医护沟通过程中，要相互尊重，相互支持，共同为病人做好治疗护理，只有一个团结友爱的医护集体，才能有效提高医疗护理质量，才能使病人满意。 （三）、护士与医院内其他人员的沟通 ，护理工作中，护士还要经常与非临床科室及后勤保障工作人员进行交流和沟通。作为护士，在工作交往中要体现良好的职业素质和修养，对于不同知识层次的人，采取不同的沟通方式，达到自己预期的目标，其中最重要的是尊重他人，珍惜他人的劳动，配合良好的语言沟通技巧，主动热情，帮助他人共同完成任务。 （四）、如何处理护患关系 护士首先要做到以下几点：（1）护士要有爱心和敬业思想，护理人员要自觉遵守护理原则和道德规范，对待工作要有奉献精神，对待病人要富有同情心和高度的责任心,体贴病人，理解病人，改善服务态度，真正做到视病人如亲人，良好的服务能很好的改善护患关系。（2）学会掌握病人的心理，不要把服务病人看作机械的工作去做，要富有情感的与之心灵上交流,从心理上与病人进行沟通，要多接触病人与其聊天,从各方面了解其心理状态及心理变化，疏导其不良情绪，让他们尽快适应自己的角色，解除病人紧张、焦虑、恐惧及悲观的心理状态,使其放松心情。（3）加强自身修养。护士本身应有健康的生活方式，良好的生活习惯，充分了解自己的身体情况，以平衡的心态调控自己的生活需求。应有良好的心情，在与患者交往时善于控制自己的情绪，因为正面的情绪会促进护患关系的发展，要用乐观向上的生活态度感染患者，避免不良情绪对患者的负面影响，增强病人战胜疾病的信心和护患之间的了解。要态度友好、真诚，使病人感受到你的真心实意而不是在弄虚作假、做表面文章，要谦让慎行，不要给病人以高高在上的感觉，只有这样病人才会与你毫无隔阂，敞开心扉的与你交流，从而了解病人的感受。 （4）在护理过程中也要特别注意病人家属的作用，因为他们与病人的关系最密切，如果与患者家属沟通不当，则更容易引起医患纠纷。 （5）严谨求实，努力提高业务能力及技术操作水平，积极参加在职培训，刻苦钻研业务，努力学习新知识新技术，提高专业技术水平。护士只有掌握丰富的医学知识和娴熟的技术才能赢得病人的信赖和尊重,减少护患纠纷。 沟通是遵循一系列共同规则，将信息从一个人传递到另一个人的过程。护患沟通则是指满足患者被尊重、被关爱的心理需要的基本形式，是处理护患关系的主要内容。护患之间则讲究治疗性沟通，其主要表现在以服务对象为中心，体现真诚、关怀、理解同情和同感。建立和谐的人际关系是人的基本需要，每一位护理人员均希望有一个和谐、平衡的人际环境。和谐的人际关系是提高群体内聚力和工作效率的前提。科室内护士之间关系好会互相帮助，团结协作；关系差则可能相互不配合，甚至互相拆台。不良的人际关系影响职工的身心健康。人际关系紧张可能导致身心疾病：如神经症、高血压、偏头痛。良好的人际关系促进职工的自我发展和自我完善，如群体中自学成才的护士，会促进护士群体形成积极进取、互帮互学的良好风气。现代社会离不开人脉关系，无论在事业还是生活中，朋友是很重要的。比如某些领域的销售部门，只有靠人际关系才能有好的业绩。生活中如果失恋了，或者遇到挫折，那朋友的关心和安慰是一场雪中送炭的及时雨。多和朋友交流沟通，一起活动，让每天都激情精彩。作为一名护士,做好人际沟通,是做好护理工作不可缺少的工具,是最基本的素质.与病人良好的沟通是进行心理护理和健康教育的必备条件.在临床护理中,常可看到一些刚刚参加工作的青年护士在与病人交谈中,出现手足无措现象.如何改变这种状况,提高青年护士人际沟通的能力,是护士长、代教老师所面临的任务。提高青年护士与患者的沟通能力,提高护理整体水平.青年护士通过丰富自己的知识;注重榜样的作用;确立良好的医患关系;实践的锻炼;严格的考核等来提高自己与患者的沟通能力.结果加强青年护士的沟通能力,有利于提高护理的整体水平.结论提高青年护士的沟通能力对提高护理质量影响深远. 人际沟通技巧恐怕是现在的个人成功最有用的基本技能，现在的商业运作最需要沟通，也最缺少沟通，所以掌握这个方法和技巧非常重要。小贴士尝试着去做一、微笑（微笑很重要，你会感到世界变得美好起来）二、赞美（用心发现别人的优点，适时赞美，看看会有什么反应）三、共情（能够设身处地从别人的角度考虑问题） 四、倾听（让他人感觉到你的关怀与理解）五、己所不欲，勿施于人（自己不愿意，缘何强加给别人）六、换位思考（如果能换个角度想想，会不会更好地理解别人呢！）美国心理学家鲍伟尔（Powell）认为，沟通交流分五个层次，即礼节性的沟通、陈述事实的沟通、分享个人的想法和判断、分享感觉、尖峰式沟通。目前在护理工作中能实现前两种的沟通方式，后几种沟通方式还有待于在前两种沟通的基础上逐步实现。在护理中与患者沟通对护士来说是一种艺术，是值得研究的重要问题，也是整体护理中的一项重要内容。笔者的亲身实践，说明了一个问题，与患者沟通的基础是尊重患者。沟通还要抓住，抓准机会，对不同文化层次的患者也要寻找并把握不同的沟通契机，使护患沟通从礼节性的沟通逐渐上升到更高层次的沟通，从而提高护理质量。建立良好的人际关系，以便能更好地搞好护理工作，发展护理事业，解决人际关系中的矛盾和冲突。提高工作效率。方法通过学习基本的方法，掌握必需的原则，不断地建立良好的人际关系。结果有了良好和谐的人际关系，才会有一个良好的社会生活环境。结论良好的护理人际关系对于每一个护理人员、护理集体、以及医院、社会等都具有非常重要的意义。参考文献1殷磊