应用气管插管患者的的口腔护理方法.doc

项目合同书编号： 计划类别：攻关 密 级：普通 鹤岗市科学技术计划项目合同书项目名称： 应用气管插管患者的口腔护理方法 承担单位： 省县医院 项目负责人： 技术职称：主管护师 起止时间： 2010-04-2011-02 鹤岗市科学技术局填 写 说 明1、本合同书系鹤岗市科技与信息产业局为组织市科技计划项目研究而设计，合同书甲方为科技计划项目下达单位，即鹤岗市科技与信息产业局；乙方为项目承担单位。 2、本合同书一式四份，由市科信局与项目承担单位签订，项目承担单位一份；市科信局两份；市财政局一份。3、项目合同书要求计算机打印填报（A4）。4、项目合同书编号由科信局统一规定。一、 项目的目标和主要研究内容（要解决的主要技术难点和问题，课题研究的创新点和内容等）难点：应用气管插管机械通气的患者口腔内留置有管腔较大的气管导管和辅助固定的牙垫、固定导管与牙垫的胶布有阻碍了进入口腔内的通道。给这样的病人做口腔护理如按常规程序操作很难完成，达不到护理的预期目标。极易导致口腔并发症的发生。我们在护理实践中逐渐摸索，对口腔护理操作程序进行了改进，应用于临床收到良好的效果。创新点：应用气管插管机械通气的病人，由于病情危重，机体免疫力低下，加上气管导管的阻挡，影响了口腔护理的效果，极易发生口腔及下呼吸道感染，使用冲洗法口腔护理方法后，患者的口腔清洁度明显改善，起到了预防口腔感染及通过口腔下行感染的目的。由经过培训的护士进行操作、观察和记录发生口腔感染及呼吸机相关肺炎的几率。内容：操作者先用生理盐水纱布球擦拭口唇两颊并以压舌板暴露牙齿，擦拭牙齿各面，特别注意齿缝内滞留的残渣。助手以右手拿注射器抽取生理盐水10ml，注入病人口腔进行冲洗，操作者及时吸出。冲洗时床头抬高1530头偏向一侧，从不同方向对患者牙面、颊部、舌面、咽部、硬腭进行缓慢冲洗，边注边用吸引塑料接管将口腔内液体吸净，掌握好吸引压力，调节负压范围在004006 mPa。对舌苔黄厚者，还可边刮边吸，刮吸从舌根部向舌尖部轻轻地刮，勿刮吸舌根接近悬雍垂的部位，以免刺激引起恶心、呕吐。一侧冲洗干净后，将气管插管移至另一侧口角，同法进行对侧口腔冲洗，如此反复，直至吸出的冲洗液澄清。二、项目的考核指标包括主要技术指标：如形成的专利、新技术、新产品、新装置、论文专著等数量、指标及其水平等；主要经济指标：如技术及产品应用所形成的市场规模、效益等；项目实施中形成的示范基地、中试线、生产线及其规模等；其它应考核的指标技术经济指标：冲洗法口腔护理具有清洁彻底、口腔异味、细菌感染、并发症明显低于传统的口腔护理等优点。可以为减轻患者痛苦、降低呼吸机相关肺炎的感染、死亡率、减少患者的住院天数制造必要的条件。我院每年需要进行应用气管插管机械通气的重症患者较多，进行冲洗法口腔护理的患者也很多，以300人计算，每例患者一次口腔护理的费用是10元，每天进行二次口腔护理，每年收入约7.2万元。国内外相关行业现状和发展趋势：口腔护理始于唐代，医说中提出“早漱口，不若将卧而漱，去齿间所积，牙亦坚固”。数千年来，从古至今，人们从不同角度及不同方面对口腔护理进行了研究、观察，口腔护理不仅可以使患者保持口腔清洁、舒适，而且能预防和治疗口腔炎症、防止吸入性肺炎。近年来对口腔护理的研究更加注重其个体化及操作方法的多样化。可以从口腔护理溶液及运用方法方面针对不同的病种和临床情况选择不同的溶液及方法，取得很好的效果，这也是现代口腔护理所采取的个体化原则。三、 项目的进度计划及目标日 期项目的进度计划及目标2010-04-05熟悉技术指标、咨询有关专家教授、相关技术学习2010-05-2011-02临床实际应用阶段、2010-12-2011-02观察结果、对比及先进性比较分析、课题总结阶段、总结结果、经济效益、社会效益分析计划鉴定（验收）时间2011-04四、项目主要参加单位及主要研究人员主要参加单位：1省县医院2项目负责人姓名性别年龄职务/职称业务专业为本项目工作时间（%）所在单位女31主管护师护理100省县医院主要研究人员女32主管护师护理100省县医院女46主管护师护理100省县医院女43主管护师护理100省县医院女43主管护师护理100省县医院五、项目的经费预算1、经费来源预算 单位：万元 年度项目总计2008年2009年2010 年备 注市科技计划拨款单位自筹11银行贷款合 计112、经费支出预算 单位：万元支出明细（包括名称、型号、单位数量等）经费支出预算金额总金额其中市拨款人员费1、课题负责人0.32、主要研究人员0.23、其它人员仪器设备费1、购置费0.32、试制费3、4相关业务费1、材料费0.22、燃料及动力费3、测试及化验费4、会议差旅费5课题管理费协作费其他费用预算支出合计1五、 任务书签订各方意见甲方（任务下达单位）：鹤岗市科学技术与信息产业局 业务科室负责人（签字盖章）：发展计划科负责人（签字盖章）：单位法人代表或委托代理人（签字盖章）： 计划合同专用章年月日乙方（项目承担单位）：项目负责人（签字盖章）：财务负责人（签字盖章）：单位法人代表或委托代理人（签字盖章）：开户银行： 帐号： 项目承担单位公章 年月日七、共同条款 任务各方共同遵守鹤岗市科技计划项目管理有关规定。1、乙方必须按要求向甲方及时上报年度计划执行情况、下一年度经费预算和有关统计报表，逾期不报，甲方有权暂停拨款。2、任务执行过程中，乙方如需调整任务，应根据科技计划项目管理有关规定，向甲方提出变更内容及其理由的申请报告，经甲方审批后实施，未接到正式批准书以前，双方须按原任务书履行，否则后果由自行调整的一方负责。3、乙方因某种原因（如：与可行性研究内容有出入、挪用经费、技术措施或某些条件不落实）致使计划无法执行，而要求中止任务，应视不同情况，部分或全部退还所拨经费；如乙方没有提出中止任务的要求，甲方可根据调查情况有权中止任务。4、乙方承担任务所需市拨科技经费应按科技计划项目经费财务管理有关规定的使用范围开支。5、甲方负责监督、检查、协调项目的实施，根据科技项目经费开支的规定，监督经费的使用情况。凡不符合规定的开支，甲方负责提出调整意见。必要时，甲方有权直接提出调整或撤销意见。6、任务执行过程中，甲方提出变更任务书有关内容时，要与乙方协商达成书面协议，并由双方备案后实行。7、项目形成的知识产权按照科技部财政部关于国家科研计划项目研究成果知识产权管理的若干规定执行。项目依托单位应建立科技成果转化机制，采取有效措施，积极促进科研项目研究成果的转化。若在一年内仍然不能转化，科技厅将协助其进行转化。8、本任务书签订各方均负有相应的责任。若有争议或纠纷时，按科技计划项目管理有关规定处理。9、本合同书一式四份，由市科技局与项目承担单位签订，项目承担单位一份；市科技局两份；市财政局一份。10、本任务书所协议的其它附加条款如下：附表1市科技计划项目信息表项目名称应用气管插管患者的口腔护理方法项目负责人课题名称应用气管插管患者的口腔护理方法课题编号项目组织单位省县医院联系电话 密级参加单位总数项目承担单位单位名称省县医院联系电话 单位所在地省县医院手机 通讯地址省县医院邮政编码 E-mail上级行政主管部门其它主要参加单位序号单位名称E-mail联系电话项目负责人姓名 性别 出生年月 学历本科手 机 职称主管护师职 务联系电话 E-mail课题组人数高级中级5初级其他起始时间2010-04-2011-01拟鉴定时间课题活动类型应用研究所属技术领域社会发展技术领域/医药卫生技术课题技术来源国内技术主要研究内容（200字以内）主要