2016年护理部工作计划-.doc

2016年医院护理部工作计划按照医院2016年度主要工作任务安排，护理部紧紧围绕“医院等级评审”工作,“优质护理服务示范工程”及“进一步改善医疗服务行动计划”等活动，对比2015年各项指标完成情况，结合今后我院护理工作的实际情况，特制订2016年护理工作计划，计划如下：一、指导思想以强化护士素质为核心，以深化优质护理服务内涵为重点，以逐步提升患者满意度为目标，努力抓好专科护士培训，进一步提高专科护理水平和服务质量，为患者提供安全、专业、优质的护理服务。2、 工作目标：1、 分级护理合格率90%2、 护理文件书写合格率95%3、 优质护理合格率98%4、 护理管理合格率95%5、 护理安全合格率90%6、 三基考试合格率98%（及格分80分） 7、护理论文5篇，科研奖励一项3、 工作重点1、细化护理质量评价标准，落实院内绩效考核.2、不断提高服务质量，进一步落实责任制护理。3、加强护理人才培养，结合医院新项目开展情况有针对性的选派优秀护士外出进修学习，以利于科室业务的发展。4、提高护士长管理水平，轮流组织护士长参加省级、国家级的管理培训，以改善管理理念，达到提高管理水平的目的。5、加强低年资护士培训考核，提高护士业务素质。科室工作量允许的情况下，每科安排一人到ICU进行为期三个月的院内进修。6、加强护理安全管理，进一步落实各项风险评估，减少护理合并症的发生。7、提高护理人员整体素质，鼓励在职读本，加强法律意识教育，加强思想信念教育。8、加强护理人才的引进，引进高素质护理人才。9、在护理人员满足的情况下，结合科室近两年日住院人数实行定岗。在患者巨增的情况下合理调配。四、具体措施（一）继续加强护理质量管理，确保护理质量稳步提升 1、细化护理质量评价标准，落实院内绩效考核：结合二级医院公立医院改革，按照医院要求，对照“二甲标准”对护理管理质量、分级护理质量、护理安全质量、护理文件书写质量、优质护理服务质量五项考核标准进行细化，总分500分，护理部每月按照考核标准对各科室的护理质量进行督导检查，经考核结果分析汇总，反馈到相关科室，提出改进措施，督导整改，将考核分数上报到财务科，纳入到科室绩效。 2、加强护士长目标管理考核，各科室根据科室实际情况，结合院内各项管理目标制定符合本科室特点的质量管理目标，每月根据目标完成情况科室讨论制定整改措施，从而到达目标完成的目的。 3、加强制度建设，规范护理行为。按照等级医院评审标准进一步修订，完善各项护理制度、质量标准、应急预案、工作流程等，并组织全院护士认真学习落实。 4、 及时修订完善护理常规和工作流程，护理部对医院开展的新技术、新项目的护理常规、操作规程及补充完善和培训，护理部将新增、修订的各项制度、工作流程、护理常规等纳入“三基”培训安排，分层次按阶段组织实施，使护理人员及时掌握护理工作的新要求、新标准，并按规范落实。以保证护理质量稳步提升。 5、护理部加强对制度落实情况的督导、检查，每月下科室进行质控，并利用查房、考核等机会发现制度落实过程中存在问题，及时召开护士长质控会议，讨论、分析问题的根源，提出合理可行的指导性建议，促进各项规章制度的切实落实，体现持续改进。6、规范电子护理文书的管理，提高护理文书内涵质量。（1）护士长组织护理人员认真学习电子护理文件书写考核标准，护士长及质控护士加强检查，确保出科每份护理文书均符合要求。（2）各科室根据收治疾病特点制定常见使用术语电子模版，护士长及护理组长认真审核，避免在复制考核中出现张冠李戴的现象，以保证护理文书的内涵质量。（二）加强护士培训，提高护理人员综合素质1、加强护理管理人员培训：（1）为提高护士长管理水平，轮流组织护士长参加省级、国家级的管理培训，不断提高护士长的管理能力及管理水平，提升护理骨干的整体配合意识。（2）通过多种形式提高护士长自身业务素质,开展不同系统之间的护士长互查房，通过取长补短的形式来提高低年资护士长的管理水平，开展优秀护士长经验谈活动，以达到全面提升整个护理管理队伍水平。2、护理人员培训：护理部层面（1）首先护理部结合医院新项目开展情况有针对性的选派优秀护士外出进修学习，以利于科室业务的发展。（2）加强低年资护士培训考核，提高护士业务素质。科室工作量允许的情况下，每科安排一人到ICU进行为期三个月的院内进修。（3）组织护士积极参加医院组织的护理专题讲座及相关科室科内讲课，新进人员必须每次参加，其余人员全年参加次数80。 科室层面：各科室采取不同形式对护理人员进行专业知识培训，以适应新技术、新项目的发展。（1）急诊科利用微信平台将每个人的实际操作情况制作成小视频，查找出自己不足，将技能操作优秀人员的视频发至急诊护士微信平台大家共同学习，共同提高，充分利用信息工具提高护理人员的学习兴趣。（2）外一科开展亚低温治疗技术，护士长组织全体护士学习亚低温治疗及护理相关知识，对亚低温治疗技术的护理常规进行修订.（3）妇产二科采用人人参与授课、聘请医生授课等形式，利用每周三下午进行讲课，护士长随机提问，每月有考核，以提高全科护理人员专科护理水平。(4)ICU计划科内每个护士完成一次科内小讲课，以锻炼和培养护理人员授课及带教能力。（三）抓好安全管理，减少护理不良事件发生，确保护理安全1、抓好各层级护理人员护理安全培训工作，每月下科室对护理安全落实情况进行督导检查，及时发现问题，及时指导改进，每季度对检查中存在的问题进行分析汇总，召开质管小组会议，反馈到相关科室，科室制定整改意见2、 加强安全警示教育，提高护理人员安全意识。各科室严格落实不良事件上报制度，做到主动上报，不瞒报、漏报，对于主动上报的科室按照护理安全考评标准给予相应的加分，对于瞒报的科室给予相应的扣分，护理部每季度对全院护理不良事件进行汇总、分析、反馈、总结。以减少同类事件的发生3、 加强高危因素患者的管理。对压疮、跌倒/坠床高危人群及时评估，并采取有效预防措施，杜绝因评估不认真、预防措施落实不到位，服务沟通无效而发生的护理不良事件。 4、加强护理信息化建设中的安全管理。（1）护士工作站使用过程中如发生停电、数据丢失、网络瘫痪等意外情况，立即上报信息科、护士长、科主任，并按规范执行。日常护士长加强相关知识培训。 （2）不断强化信息化使用中的安全意识，注意保护个人登录密码，使用后及时关闭；每个人使用自己帐号密码进行工作，防范可能引发的护患纠纷。 5、加强对重点人群、重点时间段的管理，实习护士、轮转护士及新入科护士进行法律知识教育、差错事故防范、交流沟通等培训，提高他们的抗风险意识及能力，对重点时间段加强节点管理，防止护理不良事件的发生。 （1）重点人员的环节监控：实习护士、1年内护士、有负性情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班，保证各项处置准确到位。（2）患者的环节监控：新入院、新转入、急危重患者、有发生医疗纠纷潜在危险的患者要重点监控及检查，以保障患者安全，防止医疗纠纷的发生。 （3）时间的环节监控：节假日、双休日、午间、夜间、工作繁忙、交接班时加强监督，保障各项安全措施到位。 （4）护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验、侵入性操作等要作为护理质控的重点监控内容，加强监管及指导，侵入性操作要加强风险告知，低年资护士操作时必须有高年资护士指导，保证操作规范、安全。6、加强重点科室的监管，如：手术室、消毒供应中心、产房、ICU、新生儿病房、血液透析室等。(四)巩固优质护理服务成果，继续深入开展优护工作：1、落实护理岗位管理，护士长根据分层标准对护理人员实施分层管理，定岗定责，护士长根据工作量的变化对护理人员实施弹性排班，人性化管理，遇突发事件或紧急情况，护理部随时对护理人员进行调整。 2、落实责任制整体护理。责任护士为患者提供从住院宣教到出院指导、治疗处置、康复指导、心理护理、生活护理等连续、全程、全面的服务的同时，要了解病人各项主要检查阳性指征；指导病情观察的要点；掌握病人的护理措施；掌握病人所用药物的主要作用及用药注意事项；了解病人病情变化及可能出现的并发症及预防措施。 3、提高专科护理水平，使护理服务向社会延伸。继续在骨科、内三科、内二科实行对出院患者电话回访，在现有回访病种的基础上再增加病种，根据医院发展，将增加电话回访科室，为病人提供出院后的后续康复指导，以提高患者服药依从性、掌握功能锻炼情况、及时提醒复诊时间。4、 继续深入开展优质护理服务工作，突出科室服务特色。（1）妇产科系统根据常见病、多发病的护理常规、疾病的自我预防、用药注意事项、安全防护等向病人作健康教育的同时，将各种健康教育知识制作成视频，利用护理站的评价系统，每天下午循环播放，使患者及家属更直观接受宣教知识。（2）外一科发放健康教育卡片、出院指导卡片。（3）介入科对出院患者给予针对性出院指导与饮食指导，在出院指导中把病人需要的、注意的给予强化醒目的提醒，如“切忌，切宜”。把饮食具体到哪一种食物并列出详细清单等。（4）内四科充分利用走廊健康教育知识宣传片的作用，结合每月的健康教育大课堂的活动，实施“小组教育”“同伴教育”“看图说话”等先进的患教方式，使患者乐于接受健康5、 知识，并在其间宣传本科室的专业技术和专家团队，为打造专业、特色科室打下基础。（5）ICU为患者提供科学合理的出院指导，尤其是对于带各种管路回家的病人，出院前几天责任护士利用探视的30分钟手把手教会家属怎样护理患者及护理过程中的注意事项。（5）骨科重新修定骨科常见病功能锻炼的宣教材料，配以插图，制作成宣传图页，放置于健康宣教栏中，配合宣教，使病人更好的理解功能锻炼的意义和方法。 6、采取多种形式，激发护