CRRT置换液、透析液配方.doc

CRRT置换液、透析液配方原则1. 血浆浓度正常的物质，如钠、氯、糖，其置换液、透析液浓度应接近生理浓度2. 血浆浓度低或不断消耗的物质，如碳酸氢根、钙、镁，其置换液、透析液浓度应高于生理浓度3. 血浆浓度高的物质，如钾，其置换液、透析液浓度应低于生理浓度常用液体的浓度生理盐水：钠154mmol/L5%GS：糖280mmol/L5%碳酸氢钠：600mmol/L1g氯化钙：9mmol1g氯化钾：13.3mmol25%硫酸镁10ml：20mmol配方1液体剂量ml终浓度mmol/L备注5%碳酸氢钠150-20030-40 配成3升袋，挂在CRRT机的秤上，按需要的速度输入。 优点：置换液、透析液浓度准确注射用水7505%GS10023-46生理盐水2000132-1425%氯化钙203.010%氯化钾5-102.2-4.425%硫酸镁2-42.0-4.0配方2液体A剂量ml浓度mmol/L备注生理盐水2000154 每次 配2袋，挂在CRRT机的秤上，以Y型管按需要的速度输入5%氯化钙204.510%氯化钾53.325%硫酸镁2-42.0-4.0液体B剂量ml浓度mmol/L备注5%碳酸氢钠500-600100-120 配成3升袋，以输液泵从静脉或静脉陷阱输入，速度为A液的1/3注射用水20005%GS50046.710%氯化钾104.4置换液、透析液终浓度：Na136-142Glu15.6K3.7Ca3.0Mg1.3-2.7注意1 必须保证A、B液体同步输入。单纯输入任何一种，均会导致电解质失衡2 必须调整病人的净脱水量，在原有的净脱水量的基础上，再加上B液的流量。例如如果病人的脱水量为200ml/hr，B液输入速度为500ml/hr，则机器净脱水量应调至700ml/hr，才能达到出入液体平衡配方3液体A1剂量ml终浓度mmol/L备注生理盐水2000154 每次 配2袋，挂在CRRT机的秤上，以Y型管与A2液体同步输入5%氯化钙203.010%氯化钾52.2-4.425%硫酸镁22.0液体A2剂量ml终浓度mmol/L备注生理盐水100051 配成3升袋，挂在CRRT机的秤上，以Y型管与A1液体同步输入5%氯化钙203.010%氯化钾5-102.2-4.425%硫酸镁33.0注射用水20002袋A1液体、1袋A2液体为1组，输入1组后，再挂上另1组液体B：5%碳酸氢钠250ml，以输液泵输入B液速度(ml/hr)=A液输入速度（ml/hr）X（30-40）（碳酸氢根终浓度）/600注意1 必须保证A1 、A2液体、B液体同步输入。单纯输入任何一种，均会导致电解质失衡2 必须调整病人的净脱水量，在原有的净脱水量的基础上，增加B液的量，如果病人的脱水量为200ml/hr，B液输入速度为150ml/hr，则机器净脱水量应调至350ml/hr，才能达到出入液体平衡配方4液体B剂量ml终浓度mmol/L备注5%碳酸氢钠40080 配成3升袋，挂在CRRT机的秤上，以Y型管与A液同步输入注射用水10005%GS50046.7生理盐水1000132-14210%氯化钾104.4液体A剂量ml终浓度mmol/L备注生理盐水2000 每次 配2袋，挂在CRRT机的秤上，以连通管相连，然后以Y型管与B液同步输入5%氯化钙204.510%氯化钾52