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文档简介

第十节急性呼吸窘迫综合征病人的护理 鄂尔多斯市卫生学校王春艳 概述 急性呼吸窘迫综合征 acuterespiratorydistresssyndrome ARDS 是指原心肺功能正常 由于肺内 外严重疾病而引起肺微血管通透性增加 肺泡渗出富含蛋白质的液体 进而导致肺水肿及透明膜形成 可伴有肺间质纤维化 临床表现为急性呼吸窘迫和难治性低氧血症 第十节急性呼吸窘迫综合征病人的护理 护理评估 健康史 1 肺内因素 如吸入毒气 烟尘 胃内容物 氧中毒 肺挫伤 放射性挫伤 重症肺炎等 第十节急性呼吸窘迫综合征病人的护理 护理评估 临床表现 第十节急性呼吸窘迫综合征病人的护理 ARDS多于原发病起病后5d内发生 约半数发生于24h内 1 原发病的临床表现 2 最早出现的症状是呼吸加快 并呈进行性加重的呼吸困难 发绀 病人常感到胸廓紧束 严重憋气 即呼吸窘迫 不能用通常的吸氧疗法改善 3 早期可无异常体征 中期可闻及细湿啰音 后期可闻及明显湿啰音及管状呼吸音 护理评估 心理 社会状况 第十节急性呼吸窘迫综合征病人的护理 因病情突然加重及出现严重呼吸困难 病人常出现濒死而产生恐惧心理 家属亦表现紧张不安 护理评估 实验室检查 第十节急性呼吸窘迫综合征病人的护理 2 动脉血气分析典型改变为PaO2降低 PaCO2降低 pH值升高 护理评估 第十节急性呼吸窘迫综合征病人的护理 抢救配合 1 休息将病人安置于ICU实施特别监护 第十节急性呼吸窘迫综合征病人的护理 2 给氧迅速纠正低氧血症是抢救ARDS最重要的措施 给予高浓度 50 高流量 4 6L min 吸氧 3 心理支持对神志清醒的使用机械通气的病人 给予心理支持 配合抢救 第十节急性呼吸窘迫综合征病人的护理 4 饮食鼻饲或静脉高营养及时补充热量和高蛋白 高脂肪 5 病情观察密切观察生命征和意识状态 尤其是呼吸困难和发绀的变化 观察每小时尿量变化 准确记录24小时出入液量 遵医嘱正确采取血气分析和生化检测标本并及时送检 思考题 第十节急性呼吸窘迫综合征病人的护理 一 填空题急性呼吸窘迫综合征主要表现为和 二 选择题1 急性呼吸窘迫综合征病人的给氧方法是A 间歇给氧B 高浓度给氧C 呼气末正压给氧D 吸气末正压给氧E 持续低流量给氧 严重低氧血症 急性进行性呼吸窘迫 C 病因 第十节

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