医院后勤的概念1doc2.doc

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袇肈蚆羃膆肇莆螆肂肆蒈羁羈肅薀螄袃膄蚃薇膂膃莂螃膈膂薅薅肄膂蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羇芇莃蚀袃芆蒅袆蝿芆蚈虿膇芅莇羄肃芄蒀螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆莀蕿薆袂荿莈螂袈莈蒁蚅膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒄蕿袇聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肈蚆羃膆肇莆螆肂肆蒈羁羈肅薀螄袃膄蚃薇膂膃莂螃膈膂薅薅肄膂蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羇芇莃蚀袃芆蒅袆蝿芆蚈虿膇芅莇羄肃芄蒀螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆莀蕿薆袂荿莈螂袈莈蒁蚅膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒄蕿袇聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肈蚆羃膆肇莆螆肂肆蒈羁羈肅薀螄袃膄蚃薇膂膃莂螃膈膂薅薅肄膂蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羇芇莃蚀袃芆蒅袆蝿芆蚈虿膇芅莇羄肃芄蒀螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆莀蕿薆袂荿莈螂袈莈蒁蚅膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒄蕿袇聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肈蚆羃膆肇莆螆肂肆蒈羁羈肅薀螄袃膄蚃薇膂膃莂螃膈膂薅薅肄膂蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羇芇莃蚀袃芆蒅袆蝿芆蚈虿膇芅莇羄肃芄蒀螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆莀蕿薆袂荿莈螂袈莈蒁蚅膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒄蕿袇聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肈蚆羃膆肇莆螆肂肆蒈羁羈肅薀螄袃膄蚃薇膂膃莂螃膈膂薅薅肄膂蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羇芇莃蚀袃芆蒅袆蝿芆蚈虿膇芅莇羄肃芄蒀螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆莀蕿薆袂荿莈螂袈莈蒁蚅膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒄蕿袇聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肈蚆羃膆肇莆螆肂肆蒈羁羈肅薀螄袃膄蚃薇膂膃莂螃膈膂薅薅肄膂蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羇芇莃蚀袃芆蒅袆蝿芆蚈虿膇芅莇羄肃芄蒀螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆莀蕿薆袂荿莈螂袈莈蒁蚅膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒄蕿袇聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肈蚆羃膆肇莆螆肂肆蒈羁羈肅薀螄袃膄蚃薇膂膃莂螃膈膂薅薅肄膂蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羇芇莃蚀袃芆蒅袆蝿芆蚈虿膇芅莇羄肃芄蒀螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆莀蕿薆袂荿莈螂袈莈蒁蚅膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒄蕿袇聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肈蚆羃膆肇莆螆肂肆蒈羁羈肅薀螄袃膄蚃薇膂膃莂螃膈膂薅薅肄膂蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羇芇莃蚀袃芆蒅袆蝿芆蚈虿膇芅莇羄肃芄蒀螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆莀蕿薆袂荿莈螂袈莈蒁蚅膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒄蕿袇聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肈蚆羃膆肇莆螆肂肆蒈羁羈肅薀螄袃膄蚃薇膂膃莂螃膈膂薅薅肄膂蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羇芇莃蚀袃芆蒅袆蝿芆蚈虿膇芅莇羄肃芄蒀螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆莀蕿薆袂荿莈螂袈莈蒁蚅膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒄蕿袇聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肈蚆羃膆肇莆螆肂肆蒈羁羈肅薀螄袃膄蚃薇膂膃莂螃膈膂薅薅肄膂蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羇芇莃蚀袃芆蒅袆蝿芆蚈虿膇芅莇羄肃芄蒀螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆莀蕿薆袂荿莈螂袈莈蒁蚅膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒄蕿袇聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肈蚆羃膆肇莆螆肂肆蒈羁羈肅薀螄袃膄蚃薇膂膃莂螃膈膂薅薅肄膂蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羇芇莃蚀袃芆蒅袆蝿芆蚈虿膇芅莇羄肃芄蒀螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆莀蕿薆袂荿莈螂袈莈蒁蚅膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒄蕿袇聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肈蚆羃膆肇莆螆肂肆蒈羁羈肅薀螄袃膄蚃薇膂膃莂螃膈膂薅薅肄膂蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羇芇莃蚀袃芆蒅袆蝿芆蚈虿膇芅莇羄肃芄蒀螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆莀蕿薆袂荿莈螂袈莈蒁蚅膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒄蕿袇聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肈蚆羃膆肇莆螆肂肆蒈羁羈肅薀螄袃膄蚃薇膂膃莂螃膈膂薅薅肄膂蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羇芇莃蚀袃芆蒅袆蝿芆蚈虿膇芅莇羄肃芄蒀螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆莀蕿薆袂荿莈螂袈莈蒁蚅膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒄蕿袇聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肈蚆羃膆肇莆螆肂肆蒈羁羈肅薀螄袃膄蚃薇膂膃莂螃膈膂薅薅肄膂蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羇芇莃蚀袃芆蒅袆蝿芆蚈虿膇芅莇羄肃芄蒀螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆莀蕿薆袂荿莈螂袈莈蒁蚅膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒄蕿袇聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肈蚆羃膆肇莆螆肂肆蒈羁羈肅薀螄袃膄蚃薇膂膃莂螃膈膂薅薅肄膂蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羇芇莃蚀袃芆蒅袆蝿芆蚈虿膇芅莇羄肃芄蒀螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆莀蕿薆袂荿莈螂袈莈蒁蚅膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒄蕿袇聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肈蚆羃膆肇莆螆肂肆蒈羁羈肅薀螄袃膄蚃薇膂膃莂螃膈膂薅薅肄膂蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羇芇莃蚀袃芆蒅袆蝿芆蚈虿膇芅莇羄肃芄蒀螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆莀蕿薆袂荿莈螂袈莈蒁蚅膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒄蕿袇聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肈蚆羃膆肇莆螆肂肆蒈羁羈肅薀螄袃膄蚃薇膂膃莂螃膈膂薅薅肄膂蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羇芇莃蚀袃芆蒅袆蝿芆蚈虿膇芅莇羄肃芄蒀螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆莀蕿薆袂荿莈螂袈莈蒁蚅膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒄蕿袇聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肈蚆羃膆肇莆螆肂肆蒈羁羈肅薀螄袃膄蚃薇膂膃莂螃膈膂薅薅肄膂蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羇芇莃蚀袃芆蒅袆蝿芆蚈虿膇芅莇羄肃芄蒀螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆莀蕿薆袂荿莈螂袈莈蒁蚅膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒄蕿袇聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肈蚆羃膆肇莆螆肂肆蒈羁羈肅薀螄袃膄蚃薇膂膃莂螃膈膂薅薅肄膂蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羇芇莃蚀袃芆蒅袆蝿芆蚈虿膇芅莇羄肃芄蒀螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆莀蕿薆袂荿莈螂袈莈蒁蚅膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒄蕿袇聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肈蚆羃膆肇莆螆肂肆蒈羁羈肅薀螄袃膄蚃薇膂膃莂螃膈膂薅薅肄膂蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羇芇莃蚀袃芆蒅袆蝿芆蚈虿膇芅莇羄肃芄蒀螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆莀蕿薆袂荿莈螂袈莈蒁蚅膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒄蕿袇聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肈蚆羃膆肇莆螆肂肆蒈羁羈肅薀螄袃膄蚃薇膂膃莂螃膈膂薅薅肄膂蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羇芇莃蚀袃芆蒅袆蝿芆蚈虿膇芅莇羄肃芄蒀螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆莀蕿薆袂荿莈螂袈莈蒁蚅膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒄蕿袇聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肈蚆羃膆肇莆螆肂肆蒈羁羈肅薀螄袃膄蚃薇膂膃莂螃膈膂薅薅肄膂蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羇芇莃蚀袃芆蒅袆蝿芆蚈虿膇芅莇羄肃芄蒀螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆莀蕿薆袂荿莈螂袈莈蒁蚅膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒄蕿袇聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肈蚆羃膆肇莆螆肂肆蒈羁羈肅薀螄袃膄蚃薇膂膃莂螃膈膂薅薅肄膂蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羇芇莃蚀袃芆蒅袆蝿芆蚈虿膇芅莇羄肃芄蒀螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆莀蕿薆袂荿莈螂袈莈蒁蚅膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒄蕿袇聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肈蚆羃膆肇莆螆肂肆蒈羁羈肅薀螄袃膄蚃薇膂膃莂螃膈膂薅薅肄膂蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羇芇莃蚀袃芆蒅袆蝿芆蚈虿膇芅莇羄肃芄蒀螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆莀蕿薆袂荿莈螂袈莈蒁蚅膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒄蕿袇聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肈蚆羃膆肇莆螆肂肆蒈羁羈肅薀螄袃膄蚃薇膂膃莂螃膈膂薅薅肄膂蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羇芇莃蚀袃芆蒅袆蝿芆蚈虿膇芅莇羄肃芄蒀螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆莀蕿薆袂荿莈螂袈莈蒁蚅膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒄蕿袇聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肈蚆羃膆肇莆螆肂肆蒈羁羈肅薀螄袃膄蚃薇膂膃莂螃膈膂薅薅肄膂蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羇芇莃蚀袃芆蒅袆蝿芆蚈虿膇芅莇羄肃芄蒀螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆莀蕿薆袂荿莈螂袈莈蒁蚅膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒄蕿袇聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肈蚆羃膆肇莆螆肂肆蒈羁羈肅薀螄袃膄蚃薇膂膃莂螃膈膂薅薅肄膂蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羇芇莃蚀袃芆蒅袆蝿芆蚈虿膇芅莇羄肃芄蒀螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆莀蕿薆袂荿莈螂袈莈蒁蚅膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒄蕿袇聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肈蚆羃膆肇莆螆肂肆蒈羁羈肅薀螄袃膄蚃薇膂膃莂螃膈膂薅薅肄膂蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羇芇莃蚀袃芆蒅袆蝿芆蚈虿膇芅莇羄肃芄蒀螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆莀蕿薆袂荿莈螂袈莈蒁蚅膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒄蕿袇聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肈蚆羃膆肇莆螆肂肆蒈羁羈肅薀螄袃膄蚃薇膂膃莂螃膈膂薅薅肄膂蚇袁羀膁莆蚄袆膀葿衿膅腿薁蚂肁芈蚃袇羇芇莃蚀袃芆蒅袆蝿芆蚈虿膇芅莇羄肃芄蒀螇罿芃薂羂袅节蚄螅膄莁莄薈肀莀蒆螃羆莀蕿薆袂荿莈螂袈莈蒁蚅膆莇薃袀肂莆蚅蚃羈莅莅袈袄蒄蒇蚁膃蒄蕿袇聿蒃蚂虿羅蒂蒁袅羁肈薄螈袇肈蚆羃膆肇莆螆肂肆蒈羁羈肅薀螄袃膄蚃薇膂膃莂螃膈膂薅薅肄膂蚇袁羀膁莆蚄 医院后勤的概念？医院后勤管理工作是医院物资、总务、设备、财务、基本建设工作的总称。它包括衣、食、住、行、水、电、煤、气、冷、热等诸多方面。医院后勤管理工作主要分为财经管理与总务管理两部分。财经管理工作包括经济管理与财务管理。总务管理工作包括物资管理、基建房产管理、设备管理和生活服务管理等。 长期以来，由于多方面的原因，医院系统的后勤大多实行的是供给制式的实物供应形式，人们也习惯于这种福利型的“供”与“领”的关系。因此大多数医院仍守着门类齐全，自成一体，且“大而全”或“小而全”的服务机构和服务设施，以及一支庞大的后勤队伍。这种“医院办社会”的格局，在生产力水平低和低工资的情况下，是不可避免的，它也曾起过一定的积极作用。但随着社会主义市场经济的建立及完善和医疗改革的深化，现行的医院后勤管理体制已越来越明显地暴露出难以克服的种种弊端一是服务上的保障供给，不实行成本核算，不讲经济效益。后勤职工吃医院的大锅饭”，服务质量的好与坏，服务范围及工作量的大小与职工的经济利益没有紧密挂钩。因此造成一些职工服务意识不端正，岗位危机无感觉，业务工作无进取。出现了干多干少一个样，干好干坏一个样。功过不清，赏罚不明。甚至还出现自己能维修的设备也要花钱请外面人来修，增加了医院开支和人力的浪费。后勤职工工作没有积极性又没有创造性。二是管理上以行政手段为主，统得太死，管得太细，后勤服务缺乏生机和活力。以行政手段为主的管理把医院后勤工作与其工作性质和特点基本相同的社会第三产业割裂开来，使后勤部门因缺乏活力，不能满足现代化医疗管理对后勤服务的质量和范围所提出的更高要求，“求”大于“供”的矛盾日益突出。三是服务上的无偿和平均主义“大锅饭”存在各种副作用。后勤服务反正都是医院出钱，实行的是暗补，实际上成了福利后勤。医疗科室没有实施成本核算，全员没有经济效益管理概念。谁得到的服务越多，谁得到的补偿越多，诱发和促使一部分医疗科室消费需求膨胀和福利上的相互攀比。别外也造成了公物的损坏和浪费。四是后勤服务高消耗，低效益。每个医院的后勤都是万事不求人，服务项目越多，医院的负担就越重，经费的开支就越大。事务越揽越多，进而导致后勤服务的摊子不断增大，人浮于事。正式工不干活，成了管临时工，农民工的管理“干部”。五是后勤人员大大超编。后勤职工占单位人员总数的比例越来越大，少数医院达到了百分之二十以上。医院是为人民提供医疗保障服务的地方，医院“办社会”的做法，不仅分散和扰乱了医院领导的精力，而且也是一个极大的社会浪费。因此，医疗要改革要发展，医院后勤要减员降耗增效就迫切需要对后勤管理体制进行改革，其根本出路和改革方向在于后勤服务的社会化。 中国民营医院后勤管理医院后勤物资管理概述一、 后勤物资管理概念医院后勤物资管理是指对医院所需要的物资，进行采购、供应、保管、分配、维修而进行的各项组织工作，包括组织领导、人员培训、采购运输、验收入库、保管发放、统计核算、合理作用、综合利用等。二、医院后勤物资的分类与管理内容对医院后勤物资进行科学的分类，对于搞好物资的保管运输和日常供应工作，正确选择物资品种，制定物资消耗定额、储备定额、节约定额，编制物资供应计划，加强医院管理等都有重要意义。物资分类原则可按物资流通状态，物资功能，物资的价值，物资本身及原材料的自然属性，我国现行的物资管理体制去分类。第一，按物资流通状态分。有库内物资和库外各科室、各部门各个岗位上流通的物资。第二，按物资的功能分。有医疗系统物资，如药品、卫生材料、各种医用橡胶、玻璃、金属等制品、医疗器械及各种表册等，总务系统物资如电气、水暖、被服、家具、基建材料、交通用具、燃料、维修仪器设备的零配件等，生活系统物资，如生活用具和粮油食品、炊事用具等。第三，按物资价值分。有固定资产、低值易耗品、医用卫生材料等，这样分类的好处是便于制定物资消耗定额，节约定额，核算成本。第四，按物资本身及原材料的自然属性分。有金属和非金属制品、木材及木制品、玻璃及其制品、塑料、棉布及其制品、粮油、化工物品、水电等，这样分类的好处是便于编制物资目录，采购和保管。第五，按我国现行物资管理体制分。有国家统一分配物资、国务院各部分配的物资、地方平衡物资等。这样便于同社会上物资供应渠道对口，向上级物资管理部门提出申请物资需要量等。医院后勤物资管理的基础内容包括：采购、保管和供应。第二章 医院物资分类管理一、 医院药品管理药品是医治疾病的重要手段，是医院必须具备的物资。目前我国医院的药品收入和药品支出，大中型医院约占业务总收支的50%和40%左右，小医院约占业务总收支的70%和60%左右，因此，药品管理是医院经济管理的一个重要组成部分。所谓药品经济管理，主要是指按照全国医院工作条例的规定，对药品实行金额管理、重点统计、实耗实销的管理方法。金额管理，就是用货币量来控制和核算药品在医疗机构流转的各个环节，即药库、药房、各科室等单位药品的入库、出库、领用、消耗、出售和结存都要按数量、单价、金额记帐，不同的是，为了管理和核算的需要，药库以批发价对入库、出库、对存进行金额管理；药房是以零售价进行金额管理。为此，现行会计制度设置?quot;药库药品、药房药品两个总帐科目，同时设置了专门核算批零差价的进销差价科目。重点统计，就是对本单位经营的重点药品，包括剧、麻、限和进口、贵重、稀缺物品，从入库、出库、领用、消耗、出售、库存都要进行数量统计，以弥补金额管理的不足，杜绝药品流失。实耗实销，就是药房实际销售和有关科室实际消耗的药品，按照实际金额向财会部门报销、结算。财会部门将药房实际销售额换算成药品成本（批发价）额和有关科室领用实际消耗数列报业务支出有关明细科目，不得以领代报，以存定销，要做到实耗实销，帐物相符。评价金额管理的主要指标有：药品综合差价率、西药差价率、中成药差价率、中草药差价率；药品综合加成率、西药加成率、中成药加在率、中草药加成率；药品综合损溢率、西药损溢率、中成药损溢率、中草药损溢率。评价重点统计的主要指标有：西药统计药品帐实相符率、中成药统计药品帐实相符率、中草药统计药品帐实相符率等。评价实耗实觥的主要指标有：西药实耗实销比率、中成药实耗实销比率、中草药实耗实销比率等。实行金额管理、重点统计、实耗实销的药品管理办法，在具体工作中要做好以下六个重要环节的工作。1 严格药品出入库验收核对手续。2 处方计价要准确，西药、中成药划价要符合率不低于98%，中草药划价符合离不低于92%。3 住院病人用药要分床号、姓名、金额随时通知住院处记帐，门诊、住院药房处方总金额与收费处、住院处的药品收入总金额，要坚持按日核对清楚。4 对逐日消耗统计的药品按月盘点库存，其他药品按季盘点库存，盘盈盘亏要查明原因，及时处理入帐，药品综合合理损耗（升溢）率，一般应掌握在季度消耗总额的3以下。5 价格变动必须按药材部门通知及时调价，并及时处理帐目，调整进销差价。建立药品验收溢缺、计价差错、破损登记和处理制度。二、 医院仪器设备管理随着科学技术的发展，先进的科技成果很快地被应用到医学上来。医院的动力设备、空调设备、机械、运输等设备不断更新，日趋完善。这就需要医院管理这个大系统中，搞好设备管理这个子系统，保证医院系统的正常运转。因此，加强医疗设备的经济管理，对提高医院的社会效益和经济效益具有重要意义。为了便于医疗设备的管理，提高管理效率，减少不必要的损坏和遗失，必须对医疗设备进行必要的分类。医院医疗设备可分为四大类：诊断设备、治疗设备、中药制剂设备和辅助设备。（一）医疗设备的选择对医疗设备的选择和评价是医疗设备全过程管理的首要环节。做好医院设备的选择和选购阶段的评价，在医院管理中有重大意义。医疗设备的选择在购买设备之初必须经过充分地调查研究，避免盲目性。应针对需求性、可行性的调研报告。为做好此项工作可在医院设立以医学专家为主体的医疗设备管理委员会，发挥集体智慧作用，帮助决策者正确做出采购决策。（二）医疗设备的管理医疗设备购置的目的是为了使用，从而产生价值运动形态实现效益。所以使用管理的目的，就是要保证医疗设备经常处于完好可用的状态，最大限度的创造经济效益。 制度管理 建立仪器设备的各项管理制度、维修维护制度、技术培训制度、验收入库制度、报废、破损制度；仪器设备使用安全制度等。 财务账目管理财务账目管理的目的是为了准确掌握医院现有设备的数量、金额，全院某一类设备的数量、价值及分布及全院有哪些设备。财务账目管理医疗设备应对医院所有设备进行分类编码管理，采用总账与医疗设备台账、卡账管理，对医院所购进的每件医疗设备分类分户建账定卡，并将具体设备责任到人。 档案管理医疗设备档案是一台仪器设备全部历史记录，包括维修记录，大修记录，工作记录，仪器说明书、仪器使用登记本及内部转移记录和交接检验记录，对设备档案管理可分正副本管理，正本是包括购置过程中的文件，如购置仪器的申请报告、审批表、合同、验收记录、说明书等资料，而副本则主要针对使用过程中维修记录、更换元件等资料。 价值管理为充分发挥设备的使用价植，除在前期管理中加强选择和评价外，在使用管理过程中，努力提高设备的使用率是评价仪器设务管理好坏的一个主要指标，价值管理可以通过行政手段、经济手段及对设备提取折旧费为大修理基金等方面来完成。（三）医疗仪器设备评价指标设备的评价主要指设备选购阶段的经济评价，设备购回后是否能发挥充分的效能，能否合理，可通过评价投资回收期来确定。公式如下： 设备投资总额（A）投资回收期（年）X=-每年工作日数（B）每日工作次数（C）每次收费金额（D）回收期越短，投资效果越好，式中可以看出A、B、D为常量，C为可变量，C越大，X越小。医疗设备管理的其它主要指标还包括设备完好率、设备使用率、设备对外开放服务资金收额等。三、小型器材低值易耗品的管理小型器材低值易耗品在医疗、教学、科研工作中，也是不可缺少的重要物质条件，它的特点是：品种多，规格复杂，有的需要量很大，如对小型器材低值易耗品只按需要供应，不进行管理，势必会造成很大的浪费，有时市场货源紧张，不能保证供应，必然会影响医疗、教学、科研工作的正常进行。因此，对小型器材低值易耗品的管理不能忽视，必须采取措施，进行妥善的管理。（一）小型器材的管理方法。1、凡各科室请领小型器材，均建立使用保管卡片，以便于科室物品保管者随时进行核对。2、管理部门对各科室请领小型器材均建立管理账，不定期的到各科进行核对。3、器材由于长期使用磨损，不能继续使用者，或因工作不慎造成损坏者，可按破损、报废、赔偿处理制度办理。4、常用小型器材的管理技术。（1）金属制品的器材，应根据其性能和用途进行使用，不得超过其机械强度，以防造成变形，关节失灵，断裂等情况；附件不得随便拆卸，应经常保持配套完整，必须拆卸时，应标记清楚，妥善保管，以防散失；刃具类手术器材，应注意保管，避免互相碰撞，以保持其刃部锋利；经常使用的金属器材，用后要及时擦拭干净，存放于干燥处，不经常使用的，要涂上流动石蜡，存入于干燥处以防生锈。（2）橡胶类器材的保管，应涂敷滑石粉或少量充气，以防粘连。（3）塑料制品类器材的保管，要注意防热防寒，以免变形。（二）低值易耗品的管理方法。近几年来各医院为了加强对低值易耗品的管理，防止损失浪费，均相断实行了经济管理的办法。但由于医院类型不同，规模不等，目前还没有一个比较完整的科学的经济管理办法，各医院基本上都是在边总结经验，边改进管理办法。目前具体做法，大致有以下几种：1、定消耗、定收入，超收加奖，完不成定额收入减奖。有些消耗材料由于每次消耗量不同，有的次数多而量少，有的还可以回收多次使用，因此无法确定消耗定额。但为了防止损失浪费，控制漏收费用，可采取定消耗，定收入，超收加奖，完不成定额收入减奖的管理办法，即将各种消耗材料规定一个收支比例，消耗多少材料，必须收入多少医疗费用，如心电室消耗一卷心电纸，必须收入多小心电费，各病房消耗一包脱脂棉，必须收入多少注射费和处置费等。这们可促使医务人员人人参加管理，注意节约，防止损失浪费。2、凭处方签领取的管理办法。有些消耗材料，可根据有关科室每天的消耗情况，先发给一部分机动量，按消耗情况随时凭处方到供应部门领取消耗数量。如换药用的纱布块，首先确定大、中、小换药一次所需的纱布块数量，按处方进行统计消耗数，然后凭处方领取所消耗的数量，。这样可以控制随便使用，防止浪费。又如X光胶片，按处方统计消耗数，凭处方到供应部门领取，这们做既能掌握废片率，又能控制照像不收费的漏洞。对医院后勤工作的认识摘要对医院后勤工作的认识及运作机制进行了讨论，认为后勤工作并不“后”，后勤技术并不低，后勤工作“怠”与“缓”与临床是同步的；按客观规律办事是转变机制的关键，改革体制是转变机制的重要一环，提高服务质量意识是转变机制的必要条件。并结合实际介绍了后勤工作改革的几点尝试，如集体承包、家庭承包、个人承包等。关键词后勤工作 运作机制 后勤改革 承包责任制医院后勤工作和临床工作一样，是办好医院的重要方面，是构成医疗能力的重要因素。但在办院实践中，后勤工作往往被人所忽视。这既有对后勤工作认识不足，也有世俗偏见。我院有40多个临床科室。每年收治患者2万多人次、大小手术达1.5万例，近年来获得近300项学术研究成果。所有这些，哪一件也离不开后勤保障。邓小平同志曾说过：“我愿意当大家的后勤部长”，可见后勤工作的重要。 1对医院后勤工作认识的几点讨论近几年来，医院后勤工作的重要性越来越被人们所认识。但仍有少数人认为做医院后勤工作，是侍候人的，低人一等。因而不尊敬、不珍惜后勤人员的劳动成果。也有部分后勤人员对搞好自己的工作信心不足，工作拖拉，不注意自身形象的树立。所有这些都由于“认识障碍”和由此产生“障碍性反映”的结果。所以，有必要澄清一些认识。 1.1后勤工作并不“后”先与后就一般意义而言是指某个单位工作的组合、排列、操作过程中的一种分类，此处的“后”字，仅是空间概念，而不是时间上的先后，更不是先者重要，后者可无。医院后勤工作，贯穿于医院其它工作的每一个环节。医院的任何业务活动都必须先于医院其它工作的开始而完成。所以，医院后勤倒是一个典型的“先勤”，它的先行性，要求后勤工作必须统观全局，把医疗、保健、教学、科研、工休生活所需要的一切工作提前做好。只有这样。医院其它各项工作才能顺利进行。“兵马未动，粮草先行”就是这个道理。说它是“后勤”，只是来源干部队的任务需要，分前方作战。后方勤务，后者简称为“后勤”。就此而言，后勤也不后，不管是过去的战争，还是现代战争，技术装备、弹药准备不先到位，是无法进行的。所以。从事后勤工作的人被称为“先行官”是无愧的。一切从事后勤工作的同志（哪怕是卫生员），应该为自己是“先行官”而自豪，而不要轻看自己的事业。1.2后勤技术并不低有不少人认为医院临床、研究所、实验室都是高技术岗位，而后勤工作都是些“婆婆妈妈”的“搭下手”的事，言下之意没有技术，这也是一种认识上的误解。就技术而言，医院后勤工作也是一门综合性应用科学。它涉及到管理学、营养学、卫生学、热力学、电学等。诊断和治疗患者，要有一套诊治技术，同时也需要为患者提供符合营养而又可口的饭菜，还需要供水、供气、供电等等，这些都是技术性很强的工作，非专业人员是不能代替的。我院锅炉房自动化循环水装置，系我院后勤人员自己设计自己安装的。10吨位的8台锅炉，自动上水、排水、机械化上煤、去渣、消烟、除尘等，都需要有一定文化层次和熟练技术的职工准确地操作才能完成任务。至于平时的维修、保养更需要相应的技术来保障。1.3后勤工作“急”与“缓”与临床是同步的医院有时听到这样的议论：急的是临床，缓的是后勤，这又是一种误解。其实，医院工作的缓与急是连锁反应同步效应。除了一般正常供应外，只要临床有大的抢救，必然要求后勤供应能及时到位，如保证足够的水、电、气、暖以及各种敷料，否则抢救无法进行。我院平均每天有近100个危、重病患者，要求后勤保障快、准、好地到位，延误抢救时间，将关系着患者的生和死。在这里“时间就是生命”，正是体现“急”的含义。我院经常会遇到来自部队或地方的群体致伤情况，少的二三人，多的10多人以至几十人，有关临床科室、后勤班组不约而同地要一起上，这就是医院工作“急”的同步性。但是过了一阵子抢救，医院工作也有平缓的时候，一般说在没有大的抢救和特大手术的情况下，工作是比较平缓的，临床一平缓，后勤供给自然也趋向正常，这就是“缓”的同步性。2关于医院后勤工作服务观念问题 就军队医院工作来说经过几十年的实践，后勤工作积累了丰富的管理经验，在理论研究上也有一定进展，尤其是几届军队总医院院务学术研讨会的成果，在军队医院后勤领导中引起关注。这些成果对落实军委江主席关于“保障有力”的指示起到了推动作用。 但是由于种种原因。目前供求矛盾一直还比较突出，尤其是对当前存在的经费补充、服务改善、积极性调动等，成了后勤部门长期思考和亟待解决的问题。近几年来，我院后勤人员在更新观念方面有所进展。 2.1 多相型服务观念逐渐形成医院医疗需求的相当一部分是由后勤工作来满足的，后勤供应的好坏是制约医院发展的重要因素。日本医院管理专家佐博教授等认为，医院后勤供应是“判断医院发展趋势两大决定因素”中的一个。现代医院的发展，由传统的生物医学模式转为生理、心理、社会医学模式。医院后勤服务也从物质服务，扩大到心理服务；从一般简单的劳动服务，发展到复杂的技术性服务等。这就使医院后勤服务逐渐从“自身型”发展到“社会性”。这一现象出现后，确实更新了人们长期以来单一的“小而上”的服务观 2.2双向服务、循环服务观念，也逐步深入人心后勤工作为患者服务，同时也为医护人员服务。但后勤人员自身也有个需求问题，如同有病需要医生，吃饭需要农民，孩子念书需要老师一样。这些后勤人员需要的人，很可能就是医院后勤人员曾经为此提供过服务的对象。所以60年代曾经引用过列宁的一句名言，即：“人人为我，我为人人”，这仍然是一种赋有新意的观念。这正是双向服务、循环服务观念的形象体现。 2.3物质服务兼容心理服务观念开始被认识随着物质生活不断丰富，人们对心理服务，也有所要求。有人认为，它是以活劳动的形式满足他人的特殊需要，井使其在感觉、思维、情绪上有良好的反映。心理服务是以物质服务为基础的。通常讲的思想工作是心理服务的重要方面。物质服务和心理服务事实上各个医院后勤广大人员已经在做，只是自觉不自觉而已。在改革开放的大潮推动下，各行各业视服务对象为“上帝”，简单的物质服务是不能及的。医院后勤人员也开始注意到：主动、热情地介绍自己的服务宗旨和服务方式；实事求是地介绍自己的服务质量和服务内容；帮助别人之所需，想他人之所想，以善以美感人，这样有可能使“需要”者在物质和心理上同时得到一定的满足。3对医院后勤工作运作机制的几点认识 3.1按客观规律办事是转变机制的关键 “机制”一词是机械学和生物医学领域里常用的，这里是借用语。它的含义是：服务和服务过程的内在联系及因果效应的总和。这就是说，服务虽然是按人的主观意志进行的，然而服务过程的内在因果效应又不以人们主观意志为转移，不按客观规律办事就要导致服务“失误”或叫服务“缺陷”。因此，在市场经济大环境中，寻求影响“因果效应”因素，如人员雇用合同制度的健全；按劳分配制度真正的贯彻；激励机制有效的实施；社会保障网络系统的建立等，都是按规律办事的前提。 3.2改革体制是转变机制的重要一环首先解决集权和分权问题，建立宏观和微观管理体制，即医院的宏观控制和医院后勤内部各级领导职责制度建立；其次是实行监督部门与服务部门分开设置，因为监督部门与服务部门无利益关系，便于监督部门执行监督；第三，是把服务性部门与经营性部门分开，服务性部门，如食堂、洗衣房等都是纯服务性的，既没有利润，也不允许有大的亏损。但食堂因各个环节中的制约机制不完善，所以浪费等各种漏洞一下难以杜绝。目前不少单位采取承包办法，看来也是从深化改革要效益的。 3.3提高服务质量意识是转变机制的必要条件首先服务者必须有优质服务意识；其次，服务者必须有整体服务意识，即个人服务质量优劣关系到本人所在行业的服务质量，也直接影响每个服务者切身利益；第三，在市场经济条件下，服务者在国家、集体、个体企业、事业单位中必须有强烈的服务竞争意识，选择既是个人权利，更是国家、集体、个体（行业）对个人的选择。因此无论国家行政管理机制怎样变，服务者应该牢固树立质量第一意识。4我院后勤工作改革的几点尝试近年来，我院结合实际实行了几种不同形式的承包责任制，收到比较满意效果。 4.1集体承包如司炉班工作条件差，“重、险、脏、累”，不易被人理解，长期以来用人多、耗煤多、费水多。承包三年来，由于形式、内容上不断完善，效益也越来越明显。8台10吨锅炉，供暖30万平方米，夏天日供15小时，冬天日供20小时，日供热水500600吨70，按现有设备过去冬季采暖需近200人，现在只需要110人。自行设计并安装了一台循环水处理系统，年节盐89吨，节煤1200吨，节水10万吨，节约了经费近3