免疫规划十一五成绩及十二五计划.doc

方城县免疫规划工作“十一五”期间取得的成绩1、认真贯彻执行相关的法规条例，确保免疫规划工作良性运行。2005年6月1日疫苗流通和预防接种管理条例开始施行，我县围绕条例的贯彻落实做了大量的工作。认真落实法律法规所规定的各项保障措施,加大宣传贯彻力度，健全和完善传染病防治和预防接种的各项工作制度。理顺了我县的疫苗进货渠道,确保所用疫苗的质量,确保接种者使用高效价的疫苗。2006年河南省预防接种工作规范出台并实施，我县免疫规划工作严格按规范要求开展工作，进一步加强了防保站的基础建设和接种人员的队伍建设，确保为群众提供高质量的服务。2、加强部门之间的沟通，争取领导的支持和部门间的协调，为工作创造成有利的条件。几年来，通过卫生部门开发领导层，多次向政府主要领导汇报免疫规划工作的重要性和国家政策，县级财政门在预防接种经费方面给予大力支持，每年支付数十万元的预防接种补助经费，对我县实行了国家免疫规划疫苗的免费接种工作提供了保障。为做好学校传染病控制工作，每年会同县级教育部门下发了入托、入学儿童预防接种证查验工作方案，指导落实入托、入学儿童疫苗查漏补种工作。每年秋期对20000多名入学、入托儿童进行接种证查验，对未完成免疫程序的儿童进行补种。3、加强免疫规划的基础建设和队伍建设，预防接种工作成绩显著在十一五期间，我县在原有接种门诊的基础上，进一步加大了接种门诊建设的投入，县卫生行政部门对乡级预防接种单位的资质进行了认证，创建了省级示范门诊8个，市级规范门诊7个，接种单位规范率达100%。并完成了由实施免疫规划到扩大免疫规划的过渡，全县免费接种的第一类疫苗由6种扩大到14种，预防的传染病由7种扩大到15种，疫苗接种接种率保持在较高水平：2010年卡介苗达99.91%；脊髓灰质炎疫苗达99.68%；百白破疫苗达99.59%；麻风疫苗（含麻疹疫苗）达98.56%；乙肝疫苗达99.81%，首针及时接种率90.94%；A群流脑疫苗达99.3%；乙脑疫苗达99.35%；甲肝疫苗达99.62%。“五苗全程”接种率91.9%。4、儿童预防接种信息化建设在省市名列前矛：儿童预防接种信息化管理系统将为每个儿童建立免疫服务电子档案，建立分级管理的儿童预防接种信息管理数据库，实现接种信息动态统计、监测、分析，系统地收集和评价接种情况；逐步实现儿童预防接种资料联网与异地信息共享。河南省2009年初对此项工作进行布置后，我县不等不靠，在2009年4月开始，为各单位配置了信息化建设的相关设备，并进行了操作培训，2009年各接种单位对辖区内的目标儿单童进行了信息录入，多数接种单位并开始单机使用，为 “儿童预防接种信息化管理系统” 运行网络平台实施作好了准备工作。5、疫苗针对疾病得到了有效控制2008年，按照河南省扩大国家免疫规划实施方案，我县开始实施扩大国家免疫规划，将甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等纳入免疫规划，进一步扩大了免疫规划疫苗的范围。免疫规划疫苗针对疾病得到有效控制，乙肝防治工作取得了极大的成绩，继续保持无脊灰状态，麻疹流行情况得到遏止，百日咳无暴发及聚集现象，每年发病率控制在1/10万以下，新生儿破伤风病例仅有零星发生，已多年无白喉病例，流行性脑脊髓膜炎发病率也控制在0.5/10万以下，无大的暴发流行，乙脑疫情大幅度下降。乙肝防治工作成绩令人瞩目：乙肝是十一五期间我国最为突出的公共卫生问题之一。为加速乙肝控制工作，2002年经国务院批准，乙肝疫苗纳入国家免疫规划。2006年将乙肝疫苗纳入一类疫苗开始免费接种，我县每年接种近2万名儿童，在2009-2010年还开展了15岁以下儿童的查漏补种工作，摸底时共有42650人需补种108593针次，在补种时对41670人进行了105589针次接种。经过几年来的努力，我县15岁以下人群乙肝发病人数明显下降，由五年前的每年发病人数数百例，到2010年下降至36例，儿童乙肝感染率呈明显下降趋势。继续保持无脊灰状态。十一五期间我县在急性弛缓性麻痹（AFP）监测、脊灰疫苗强化免疫等方面开展了大量工作。AFP监测等工作达到国家维持无脊灰行动计划规定的指标要求，每年完成对15岁以下人群个案监测任务，开展4岁以下7-8万名儿童二轮脊灰疫苗强化免疫活动。开展麻疹强化免疫，控制流行趋势。几年前我县每年发生麻疹确诊病例数百例，到2010年，共报告疑似麻疹病人11例（其中本地报告3例，外地报告8例），经流调和实验室检测后排除2例，确诊为麻疹病人9例。麻疹发病率达历史最低水平。2010年我县根据国家五部委20102012年全国消除麻疹行动方案、卫生部办公厅关于印发的通知要求，在县政府、县卫生局的统一领导下，于2010年9月1120日对8月龄至6岁组儿童开展了麻疹疫苗的强化免疫接种工作。全县摸底适龄儿童为224948人，在接种过程中，对新发现的儿童继续给予了摸底接种，最后确定为226763人，共接种221268人，接种率为97.58%。为2012年全国消除麻疹工作奠定了基础。 6、免疫规划监测体系不断完善。麻疹、急性弛缓性麻痹（AFP）病例、流行性脑脊髓膜炎、新生儿破伤风、乙肝等监测系统不断完善和加强，保持较高的监测质量，成立方城县疑似预防接种异常反应（AEFI）诊断处理组织， 能够正确运用AEFI信息管理系统，AEFI的报告、调查与处置实现了网络信息化管理。方城县下步免疫规划工作设想免疫规划工作在今后一个时期，将以巩固维持无脊灰状态成果、突出麻疹防治加快麻疹消除进程、全面贯彻疫苗流通和预防接种条例和执行预防接种工作规范为重点，全面实施预防接种信息化管理系统，从落实和促进常规免疫、控制疫苗针对传染病、开展基层免疫规划专业人员培训、强化对基层免疫规划工作的督导检查、继续推进预防接种门诊建设等方面入手，达到保持高水平接种率、降低免疫规划针对疾病的发病率、控制麻疹、乙脑及流脑等针对疾病的暴发疫情、提高免疫服务质量、关注流动儿童的免疫接种、规范免疫规划工作程序和管理，使全县免疫规划工作持续、稳定、全面的发展。一、落实和促进常规免疫工作1、及时掌握辖区目标儿童情况：依托县乡村三级防保网，及时掌握目标人群。全县辖区内医院的各个产科，对接生的婴儿情况要进行认真的登记上报；各乡镇医院产科每月初要把上月接生婴儿日期、住址、父母姓名、父母联系电话等报告本乡防保站，城区内设有产科的保健院、县医院、公疗医院、城关医院，每月3日前将上月接生情况报县疾控中心。乡村二级防保人员，与县乡二级接生单位核对，对辖区内新出生的儿童及时掌握，并向家长宣传及时办理接种证，为适龄儿童进行预防接种，确保达到国家规定的适龄儿童掌握率100%、建证率95%的目标。2、加强常规免疫接种工作管理，提高免疫接种服务质量。 各接种单位要严格按照河南省预防接种工作规范河南省“三规范一意见”要求开展免疫接种工作，杜绝接种事故发生，乡卫生院要预防接种门诊，以乡为单位实行按周（旬或月）集中进行预防接种，提高预防接种质量，强化安全注射意识。全县各接种单位必须保证全年累计接种日36天以上，保质保量为所有儿童提供免疫接种服务。各单位要及时进行常规免疫接种数据的报告和计算机数据联网工作。县、乡级对报告的数据在上报前进行认真审查，及时发现问题并纠正，严把数据报告质量关。3、开展儿童预防接种个案信息管理建设，全面实施儿童预防接种信息化管理系统。根据卫生部下发的“儿童预防接种信息报告管理工作规范”要求，逐步完善预防接种信息化管理。2011年6月所有的乡级接种门诊均要开展信息系统建设，按时实施所有的乡、镇儿童预防接种个案信息化管理。4、开展疑似预防接种异常反应的监测，及时妥善处理异常反应。疾控及医疗机构人员要加强专业知识与技能的培训，加强各部门之间的沟通与协调，加强各级之间数据信息的沟通与交流，加强疫苗管理，县级疑似异常反应调查处理小组要充分发挥作用，对辖区内报告的疑似预防接种反应案例及时进行调查处理，并按相关要求进行网络报告。5、规范疫苗使用管理，做好疫苗收发登记和疫苗接种前告知工作。各接种点都要建立告知制度，预防接种人员在实施接种前，应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况（应有家长的签字），保存告知记录备查。6、加强流动儿童的免疫接种工作管理。对流动儿童的预防接种实行现居住地管理，接种单位应随时掌握责任区内流动儿童的预防接种情况，要求各乡镇每三个月对辖区摸底一次。对主动搜索到的适龄流动儿童，应当及时登记，建立接种卡、证，实行单独的卡管理，并按照规范中补种的原则及时接种。各地对流入和流出的儿童应进行常规报告（年报表），并按照属地化管理的原则进行免疫接种数据报告。7、严格入托、入学儿童查验预防接种证制度，做好补种工作。疾控机构要指导教育部门做好入托、入学儿童预防接种证查验工作，并要求教育部门将查验结果报辖区接种单位。县级每年制定具体的实施办法，对有关人员进行培训，切实落实好各项措施，并做好未种儿童补种工作，特别要做好流动人口、计划外生育儿童和边远贫困地区儿童等特殊人群麻疹及脊灰疫苗接种，防止免疫规划针对疾病的暴发。二、加强疫苗针对传染病的防治工作1、实施全国AFP病例监测方案，巩固AFP病例监测系统工作质量，继续做好维持无脊灰工作。 保证各项监测指标达到WHO要求；对报告的AFP病例及时进行流调、采样；完成相关的监测指标；组织实施好OPV强化免疫活动，并及时将强化免疫的数据和总结向上级疾控部门进行报告。2、做好消除麻疹的各项准备工作各单位要严格执行20062012年全国消除麻疹行动计划中的有关内容，完成各项工作目标。要统筹安排、科学计划，切实做好儿童麻疹疫苗的免疫接种。保证8月龄儿童麻疹疫苗接种的及时率达到90%以上， 18月龄儿童合格复种率达到98%以上；在入托、入学儿童中，2剂麻疹疫苗接种率达到98以上；麻疹暴发疫情调查率和血清学确诊率均达到100；麻疹疑似病例个案调查率达到100，血清标本采集率达到100；确保20062012年全国消除麻疹行动计划的全面落实。3、加大乙肝防治力度以提高新生儿乙肝疫苗接种率和首针免疫及时率为重点，加强新生儿乙肝疫苗接种工作。各医院产科对接生的新生儿要及时接种乙肝疫苗，严格做到新生儿乙肝及时接种率80%以上，乙肝疫苗全程接种率95%以上。4、加强流脑、乙脑等疫苗针对疾病综合防控工作。做好乙脑、流脑疫苗常规免疫接种，提高接种率。要在进入流行季节前完成对易感人群的疫苗接种工作。三、继续推进预防接种门诊的建设在基础建设方面，按照办公场所独立化、站容站貌园林化的标准，各乡镇卫生院要继续加强防保站基础设施建设，保证防保站拥有独立的办公室，满足预防接种需求的接种室、资料室、冷链室、预诊室等，接种台、宣传板面、冰箱、电脑等硬件设备老化者要及时更新，在接种场所配备儿童娱乐设施、饮水设备及休息等便民设备，对已创建八个示范、六个规范、二个合格接种门诊要在内涵方面进一步加强。接种队伍建设方面，实行准入制和聘用制。从事接种的工作人员，预防接种人员应具备助理执业医师以上或执业护士资格，每年由卫生局统一组织培训考试，考试合格后方可上岗。四、督导、培训和宣传1、建立规范化督导机制。继续强化免疫规划的督导检查工作，每年将根据上级有关部门的安排以及年度免疫规划工作计划有步骤地开展，重点对接种信息化的实施、常规预防接种运行、乙肝疫苗接种、新入托、入学儿童接种证查验、流动儿童管理等的实施情况进行现场督导。县疾病预防控制中心每季度对各每乡至少督导一次，督导时要认真扎实，注重督导检查的质量，注意收集督导资料，并根据督导检查结果，对发现的问题，制定整改措施，督促落实。2、对免疫规划专业人员进行培训。