结核病知识.doc

结核病知识什么叫结核病？结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。结核病又称为痨病和“白色瘟疫”，是一种古老的传染病，自有人类以来就有结核病。结核病的临床特征：结核病是一种慢性传染病，也是一种全身性疾病，人体各个器官都可以患结核病。但在人体中患结核病较多的脏器有肺、肾、肝、胃、脑、肠、膀胱、皮肤、睾丸、骨等等，最常见的是肺结核。肺结核的症状，在所有的病人身上的表现有共同的方面。全身症状，全身不适，发热，乏力，易疲劳，心烦意乱，食欲差，时间长了体重还会下降，女同志有时还会使月经不正常。 1、发热。肺结核病的发热有其特点：长期低热，一般午后和傍晚出现，所谓低热，也就是在38以下。体温可以不稳定，在工作时可以自觉发热和疲劳，稍作休息体温还不能恢复正常；在病情恶化进展时，发热明显，尤其在肺部有其他细菌感染的情况下，可以发生高热，有时可在3940。女同志在月经前后可以通过血流发热，而患了肺结核时，在月经干净以后发热也不立即恢复正常。 2、盗汗。所谓盗汗，即病人在入睡或睡醒时全身出汗，一般发生在体质虚弱的孩子（有时正常的小孩也可能有此现象）。下面，我们谈谈肺结核的局部症状。 1、咳嗽。是肺结核的最多见的局部症状。2、咳痰。起病初期咳痰不明显，或者有少量的白色粘液痰，但在病变扩大甚至肺部有空洞时痰量就会增加。3、胸痛。胸痛也是肺结核病的主要局部症状。 4、咯血。我们经常发现好多病人事先并不知道他患有肺结核，平时有些咳嗽也不在乎，发热也不觉得，但咳嗽时发现痰中有血丝，血块，甚至满口血，才到医院看医生，经检查发现肺部已经有较多的病灶，甚至个别的还有了空洞。5、其他。肺结核病变首先是从肺泡开始，当病变广泛，大量肺泡组织被破坏氧交换受阻时，机体缺氧就会发生呼吸困难，甚至全身处于缺氧状态，嘴唇紫绀（舌尖发紫可以先出现），长期慢性缺氧，会使手指末节指骨呈鼓锤样改变，我们称谓杵状指。由于全身缺氧机体所有器官组织功能都将会有不同程度的改变。如：消化系统缺氧就会发生消化不良，营养不良，脑缺氧就会发生嗜睡甚至昏迷，心脏缺氧就会发生心绞痛等等。怎样预防结核病呢？首先，及时发现结核病人，积极治疗结核病人是最有效的预防措施之一。我们知道结核病人，尤其是排菌的肺结核病人是结核病的传染源，因此对结核病人及早给予有规律的彻底治疗，使之不在排菌，从源头上控制结核菌的传播，是至关重要的。第二，切断结核菌的传播途径也不容忽视，提倡注意个人卫生，做好消毒隔离，避免结核菌的扩散。肺结核病人要注意不要面对他人咳嗽、打喷嚏，要用手帕或手捂住口鼻，防止带菌飞沫扩散。不随地吐痰，要把痰吐在痰盂内，然后进行消毒。还应尽量避免婴幼儿与排菌结核病人接触。病人最好单独住一间房间，如果没有条件，也该与别人分床睡。房间要经常开窗透风，保持室内空气新鲜。病人使用的用具要经常用消毒液擦洗。被褥要经常放在阳光下晒。此外，应该采取分餐制以避免消化道的传播病人专用的食具要分开洗、分开放，并要经常消毒，一般煮沸20分钟就可以达到消毒的目的。第三，提高机体的免疫力，预防感染。除加强锻炼，增强体制外，给婴幼儿接种卡介苗，使人体产生对结核菌的免疫力，这对于预防儿童结核病，特别是预防儿童粟粒性结核和结核性脑膜炎效果显著。第四，给已感染结核菌的病人服用抗结核药物，可以防止结核病发病。有的人虽然感染了结核菌，却没有引起结核病，这是因为与人的自身免疫功能和进入体能的结核菌的毒力和数量有关。对于这些已感染了结核菌而没有发病的带菌者，为了避免其在抵抗力下降时发病，应给予抗结核菌预防。结核病的免费政策：全国范围内实施免费诊治结核政策已经7年多了，与2001年实施免费诊治结核政策之初相比，近年免费范围又有扩展。国务院制定的全国结核病防治规划(20012010年)要求：“对没有支付能力的传染性肺结核病患者实行免费治疗。”卫生部办公厅2005年12月31日印发的该规划2006年至2010年实施计划确定：“对肺结核病可疑症状者实行免费检查，对活动性肺结核病人免费提供国家统一方案的抗结核药物。”目前，不仅所有的涂阳肺结核病人(痰涂片检查发现抗酸杆菌，为涂阳肺结核病人)可以获得免费诊治，新发涂阴肺结核病人(痰涂片检查未发现抗酸杆菌，而胸部X线检查符合活动性肺结核病变的人，称为涂阴肺结核病人)也可以获得免费诊治。免费的药物包括，中央财政提供的全国统一治疗方案下的5种药品，即异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，复治涂阳病人还可以免费使用链霉素。免费检查包括，初诊病人的X线胸片检查，所有初诊病人和治疗期间的痰涂片检查。结核病免费诊治的地点是，各结核病防治所与卫生行政部门批准的结核病治疗定点医院。另外，耐药肺结核病人尚未进入全国的免费治疗范围之内；上述5种药品以外的其他药品，尚未进入免费范围。目前我国所有县城和一般城市都有结核病防治所，大部分结核病防治所设在疾病预防控制中心(原来的卫生防疫站)内。这些机构是专门检查治疗结核病的，拥有专门