68-第八章-社会保险法律制度二

第八章-社会保险法律制度（二）第二节 社会保险法律制度三、工伤保险（一）保险费的缴纳工伤保险费由“用人单位缴纳”，职工不缴纳。四险中只有“工伤保险”仅由用人单位缴纳。（二）工伤认定与劳动能力鉴定1.工伤认定续上表2.劳动能力鉴定（1）劳动功能障碍分十个伤残等级，最重为一级；（2）生活自理障碍分为三个等级；（3）自劳动能力鉴定结论“作出之日起1年后”，“工伤职工或者其近亲属、所在单位或者经办机构”认为伤残情况发生变化的，可以申请劳动能力复查鉴定。（三）工伤保险待遇1.工伤医疗待遇（1）停工留薪期工资福利待遇工资福利待遇“不变”，由所在单位按月支付；生活不能自理需要护理，费用由所在单位负责；时间一般不超过12个月；特殊情况需延长，延长期不超过12个月；评定伤残等级后，停止享受停工留薪期待遇，转为享受伤残待遇。停工留薪期满后仍需治疗，继续享受工伤医疗待遇。（2）其他工伤医疗待遇：医疗费用；住院伙食补助、交通食宿费；康复性治疗费。【注意】工伤职工治疗“非工伤”引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。2.辅助器具装配费3.伤残待遇（1）一次性伤残补助金（2）生活护理费评定伤残等级前由用人单位支付，评定伤残等级后由工伤保险支付（3）伤残津贴（4）一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金4.工亡待遇前提条件：职工“因工”死亡和伤残职工在停工留薪期“内”因工伤原因导致死亡（1）丧葬补助金：6个月工资（2）供养亲属抚恤金（3）一次性工亡补助金上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。（五）工伤期间应由用人单位支付的费用1.治疗工伤期间的工资福利、生活护理费；2.五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；3.终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。（六）特别规定1.工伤职工有下列情形之一，停止享受工伤保险待遇：（1）丧失享受待遇条件的（2）拒不按受劳动能力鉴定的（3）拒绝治疗的2.因工致残享受伤残津贴的职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，改为享受基本养老保险待遇。被鉴定为一级至四级伤残的职工，基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。3.职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付，由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以追偿。4.由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。四、失业保险（一）保险费的缴纳根据失业保险条例的规定，城镇企业事业单位按照本单位工资总额的2缴纳失业保险费，职工按照本人工资的1缴纳失业保险费。为减轻企业负担，促进扩大就业，人力资源和社会保障部、财政部数次发文降低失业保险费率，将用人单位和职工失业保险缴费比例总和从3阶段性降至1，个人费率不得超过单位费率。职工跨统筹地区就业的，其失业保险关系随本人转移，缴费年限累计计算,在省（区、市）行政区域内，单位及个人的费率应当统一。（二）失业保险待遇1.享受条件（必须同时满足）（1）失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险费“满1年”。（2）非因本人意愿中断就业。（3）已经进行失业登记，并有求职要求。2.领取期限【注意】失业保险金领取期限自办理失业“登记”之日起计算。3.发放标准不低于当地最低生活保障标准，不高于当地最低工资标准。4.失业保险待遇（1）失业保险金（2）享受基本医疗保险待遇【注意】失业人员应当缴纳的基本医疗保险费从失业保险金中支付，个人不缴纳基本医疗保险费。（3）死亡补助失业人员领取失业保险金期间死亡，向遗属发放一次性丧葬补助金和抚恤金，由失业保险基金支付。（4）职业介绍与职业培训补贴（三）停止领取的情形（有其一）1.重新就业的；（就业）2.应征服兵役的；（当兵）3.移居境外的；（移民）4.享受基本养老保险待遇的；（退休）5.无正当理由，拒不按受当地人民政府指定部门或者机构介绍的适当工作或者提供的培训的。（无求职需求）五、社保制度的其他考点（一）社保登记1.单位社保登记根据国家工商行政管理总局等十三部门关于推进全国统一“多证合一”改革的意见，在“五证合一”基础上，将19项涉企证照事项进一步整合到营业执照上，首批实行“二十四证合一”2.个人社会保险登记职工：用人单位自用工之日起“30日”内为其职工向社保经办机构申办社保登记。灵活就业人员：自行向社保经办机构申办。（二）缴费根据中共中央深化党和国家机构改革方案，为提高社会保险资金征管效率，将基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费等各项社会保险费交由税务部门统一征收。按照改草相关部署，自2019年1月1曰起由税务部门统一征收各项社会保险费和先行划转的非税收入。1.单位自行申报、足额缴纳。2.职工由单位代扣代缴，并按月告知本人。3.灵活就业人员自行缴纳4.用人单位未按规定“申报”应当缴纳的社会保险费数额的，按照该单位上月缴费额的110%确定应当缴纳数额。5.用人单位未按时足额缴纳社会保险费的法律后果（三）社保基金管理运营（删除）1.按险种分别建账，分别核算，执行国家统一的会计制度。2.专款专用，不得侵占挪用。3.社保基金存入财政专户，通过预算实现收支平衡。4.用途：允许：保证安全的前提下，按国务院规定投资运营；禁止：违规投资运营；平衡其他政府预算；兴建、改建办公场所；支付人员经费、运行费用、管理费用；挪作其他用途。（四）用人单位不