等级医院评审500题 - 副本.doc

军队医院等级评审知识题库1门诊接诊的要求是什么？答：按时出诊、一人一码、首诊负责、身份核对、问诊查体、保护隐私、初步诊断、诊疗方案、规范用药、合理检查、病情告知、书写病历、签名负责。2门（急）诊病历书写的要求是什么？答：封面栏目填齐全，特别注意填写过敏史；就诊时间记准确；主诉和现病史记录简练、重点突出；重要的既往史、阳性体征、有鉴别诊断意义的阴性体征和辅助检查结果也要记录；需要书写初步诊断以及处置意见；签名确认。3处方书写的要求是什么？答：内容清晰完整；修改应签名并注明日期；中药饮片单独开具处方；每张处方不超过5种药品；药品用法用量符合说明书规定。4急诊接诊的要求是什么？答：除落实门诊接诊要求外，需要特别注意：判断伤情的轻重缓急，抗休克、复苏抢救等维持生命体征的措施必须立即实施；危重病人转运做好抢救准备并护送；专科会诊必须及时邀请，并限时跟踪落实；病情交接做到病情、诊疗措施、病历资料三到位；发生推诿扯皮，及时报告医务部值班室或医疗处协调解决。5绿色通道管理的要求是什么？答：脑血管意外、急性冠脉综合征、妇产科失血性休克、严重创伤患者进入急诊绿色通道处理；如医疗费用不足报医务部值班室批准同意，申请临时记账，事后由患方及时补交，相应专科协助催交。6入院接诊工作的要求是什么？答：符合资质，按时完成，询问病史，规范查体，全面评估，制定方案，详细告知，书写病历、家属签字，下达医嘱，按需报告。7入院接诊时限的要求是什么？答：经治医师或值班医师入院2小时内（急诊10分钟内）完成；主管医师或二线值班医师入院24小时内（急诊20分钟内）检诊；主诊医师入院48小时内完成检诊，疑难、危重、复杂病例随时检诊。8疼痛评估的要求是什么？答：住院患者均要进行疼痛评估，要符合资质，依据规范，详细记录，充分告知，及时会诊。9下达医嘱的要求是什么？答：参照临床路径、明确护理等级、膳食考虑民族习惯、诊疗医嘱要规范。10口头医嘱的要求是什么？答：只限抢救患者和术中使用；复述一遍；二人核对；抢救后（术后）30分钟内补下医嘱；补下医嘱时间为执行医嘱实际时间。11查房时限的要求是什么？答：经治医师每日至少2次；上级医师每日至少1次，每周重点查房不少于3次；病危患者连续查房3天；科主任每周至少查房l次，教学查房每月至少1次；疑难、危重及特殊病例各级医师随时查房。12医院对会诊的要求是什么？答：严格指征、明确目的、及时邀请、按时完成、符合资质、做好记录。13会诊时限与资质的要求是什么？答：常规会诊48小时内由主治医师以上人员完成；急会诊由主治医师以上人员在10分钟内到场；院内联合会诊应由副主任医师以上人员参加。14抢救的要求是什么？答：迅速到位，准确判断，及时处理，符合资质，拒绝推诿，按需报告，必要会诊，做好告知，完善记录。特别强调：不论白天夜间，不论是否经管、值班医生，不论是否本院或进修医生、研究生，接到抢救通知，必须立即到场实施抢救。15抢救资质的要求是什么？答：抢救时各级医师立即实施相应措施，同时报请主管医师以上人员或二线值班医师到场组织；遇到困难时，负责医师应当及时请示上级医师，上级医师应当在接到报告后30分钟内到场（严禁各级医生不看病人，电话下达医嘱）。16转运的要求是什么？答：充分评估、做好准备；事先联系、专人负责；密切观察、及时处置；交接清楚、完善记录。17转运中危急情况处置的要求是什么？答：患者在转运中发生危急情况，由负责转运的医生组织现场抢救，待病情稳定后方可移动或待生命体征稳定后尽快完成转运。转运前后做好交接。18手术管理的要求是什么？答：分级管理，资质准入；术前小结，术前讨论；主刀谈话，充分告知；逐级签字，重大报批；准确标识，安全核对；严禁挂名，按时开台；调整方案，及时告知；安全护送，做好交接；手术记录，术后病程；严密观察，及时换药；二次手术，及时上报。19手术分级管理的要求是什么？答：分为四级；主治医师原则上以开展二级手术为主，并在上级医师指导下，逐步开展三级手术；四级手术操作，原则上由副主任医师以上人员实施；师以上干部的手术由科室主任或科主任指定专家教授实施。20手术部位标识的要求是什么？答：由主刀医生或委托助手在术前1天进行；标记情况患方知情；标记符号规范、清晰。21手术安全核查的时机有哪些？答：麻醉实施前、手术开始前、离开手术室前。22手术安全核查人员有哪些？答：手术医师、麻醉医师、手术室护士。23需要术前报批的手术有哪些？答：重大手术；疑难危重手术；毁损性手术（毁容、截肢、重要器官摘除等）；新开展的手术；师以上干部手术。24手术审批的程序有哪些？答：主管医师填写“重大、疑难手术审批单”或“新项目审批单”；科主任组织术前讨论并签字；审批单报医务部同意；师以上干部手术和新开展手术由分管院领导审批。25感染手术管理的要求是什么？答：除符合常规手术要求外，还要特别注意：术前筛查；提前通知手术室；严密安排，合理使用手术间；做好隔离措施；个人做好职业防护。26感染手术安排的要求是什么？答：呼吸道传染病安排在负压手术间进行，外科特异性感染、朊毒体感染、不明原因感染手术、急诊手术均安排在感染手术间进行；其他感染手术应安排在本专科手术间当天最后一台； 27麻醉工作的要求是什么？答：术前访视，知情签字；安全核对，严密观察；麻醉恢复，做好监护；护送回科，做好交接；术后访视，镇痛处理。28什么是临床危急值？答：临床危急值也称警告值，是指当该种检验结果出现时，患者可能正处于生命危险的边缘状态，如能给予及时、有效的处理或治疗，就可能挽救患者生命，否则可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。29检查、检验科室人员发现危急值的处理程序是什么？答：复核确认，电话通知，做好记录。30临床医护人员接到危急值通知的处理程序是什么？答：准确记录，复读确认，通知医生，立即处置，跟踪问效。31科室危急值接收登记本记录的内容有哪些？答：患者姓名、病案号、检查或检验项目、检查或检验结果，报告者的科室、姓名、电话、联系时间（具体到分钟），接收科室记录人姓名、记录人通知临床医生的姓名及时间（具体到分钟），备注等。32病历包括哪些内容？答：病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。33如何理解病历书写？答：病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。34现病史包括哪些内容？答：指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况，应当按时间顺序书写。内容包括发病情况、主要症状特点及其发展变化情况、伴随症状、发病后诊疗经过及结果、睡眠和饮食等一般情况的变化，以及与鉴别诊断有关的阳性或阴性资料等。35既往史包括哪些内容？答：指患者过去的健康和疾病情况。内容包括既往一般健康状况、疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、食物或药物过敏史等。36病历书写时间的要求是什么？答：首次病程记录入院8小时内完成；入院记录入院24小时内完成；主治医师首次查房记录入院48小时内完成；接班记录接班后24小时内完成；转出记录在患者转出科室前书写完成（紧急情况除外）；转入记录在患者转入后24小时内完成；抢救记录在抢救结束后6小时内补记；死亡记录在患者死亡后24小时内完成；病危患者每天至少1次；病重患者至少2天记录一次；术后患者连续3日每天至少一次；病情稳定的患者至少3天记录一次。37手术（包括内科开展的重大有创检查治疗）术前小结记录包括哪些内容？答：简要病情；术前诊断；诊断依据；手术适应症和禁忌症（手术指征）；术中注意事项；术后可能发生的并发症及防治；拟实施手术名称和方式；拟实施麻醉方式；手术者术前查看患者相关情况。38手术（包括内科开展的重大有创检查治疗）术前讨论记录包括哪些内容？答：术前准备情况；手术指征；手术方案；可能出现的意外及防范措施；参加讨论者的姓名及专业技术职务；具体讨论意见；主持人小结意见；讨论日期；记录者签名。39麻醉术前访视记录包括哪些内容？答：患者一般情况；简要病史；与麻醉相关的辅助检查结果；拟行手术方式；拟行麻醉方式；麻醉适应证；麻醉中需注意的问题；术前麻醉医嘱；麻醉医师签字。40麻醉记录包括哪些内容？答：患者一般情况；术前特殊情况；麻醉前用药；术前诊断；术中诊断；手术方式及日期；麻醉方式；麻醉诱导及各项操作开始及结束时间；麻醉期间用药名称、方式及剂量；麻醉期间特殊或突发情况及处理；手术起止时间；手术医师姓名；麻醉医师签名。41手术（包括内科开展的重大有创检查治疗）记录包括哪些内容？答：一般项目；术前诊断；术中诊断；手术名称；探查情况；手术过程；术中出现的情况及处理；标本处理；术者及助手姓名；麻醉方法；麻醉医师姓名。42手术（包括内科开展的重大有创检查治疗）安全核查记录包括哪些内容？答：病人身份；手术部位；手术方式；麻醉及手术风险；手术使用物品清点；血型、用血量。43术后首次病程记录包括哪些内容？答：手术时间；术前诊断；术中诊断；麻醉方式；手术方式；手术简要经过；术后应当特别注意观察。44麻醉术后访视记录包括哪些内容？答：患者一般情况；麻醉恢复情况；清醒时间；术后医嘱；是否拔除气管插管；特殊情况；麻醉医师签字。45对死亡患者医师如何处理？答：死亡确认、填写证明；充分告知、安抚家属；动员尸检、做好记录；转运尸体、做好交接；死亡讨论、书写病历。46尸检的要求有哪些？答：尸检应当在患者死亡后48小时内进行；冻存尸体可延长至日；尸检应当经死者近亲属同意并签字。47死亡指征有哪些？答：持续抢救时间超过30分钟；心率、血压、呼吸等生命体征始终未恢复；经心电图检查证实；由负责指挥抢救的医师宣布；死亡时间为终止抢救时间。48输血工作的要求是什么？答：掌握指征，完善检查；节约使用，知情同意；按需申请，逐级审批；用前核对，严密观察；准确记录，定期总结。49输血前应当完成的感染筛查项目有哪些？答：肝功能、乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体。50输血不良反应处置的要求是什么？答：立即停止输血，维持静脉通路，严密观察体征，及时处置抢救，保留血袋器皿，做好相关记录，按章逐级上报。51合理用药的要求是什么？答：安全、有效、经济。52围术期预防性抗菌药物使用的要求是什么？答：术前30分钟至1小时内使用；清洁手术原则上不预防使用抗菌药物；清洁手术用药时间原则上不得超过24小时。53抗菌药物使用的要求是什么？答：用法用量按照说明书使用；超常规（超剂量、超用法、超适应症）使用需有主诊医师以上或集体会诊意见，并在病历中注明；门诊患者抗菌药物使用率20%；住院患者抗菌药物使用率60%；抗菌药物使用强度40DDD；抗菌药物治疗住院患者微生物送检率30%。54通常不需要预防使用抗菌药物的I类切口手术的范围有哪些？答：腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物。55什么是知情同意权？答：对疾病诊疗情况了解、被告知、选择、拒绝和同意的权利。56知情同意书签署人包括哪些人员？答：包括患者、患者授权委托人或者18岁以下青少年或儿童的法定监护人；知情同意委托代理人包括患者配偶、父母、成年子女、其他近亲属；无直系或近亲属的患者，可由其所属单位、街道办事处或村委会指定人员担任。57履行书面知情同意手续的项目的有哪些？答：手术或创伤性操作；麻醉（局部麻醉、硬膜外麻醉、全身麻醉）；输血或使用血液制品、植入耗材；高风险诊疗操作；临床研究性诊疗项目；患者或其亲属要求终止治疗、出院、转院时；医保患者接受医保范围以外的自费项目时；经医院批准，应当履行知情同意签字手续的其他诊疗项目。58病危伤病员告知的内容有哪些？答：病情的严重性；预后；院方采取的抢救措施；发出书面“病危通知书”；签字；紧急情况报告医务部值班员，由医务部领导或院首长审批。59患者或家属拒绝接受检查、治疗时如何进行处理？答：告知不良后果，详细记录，取得签字；对救命性诊疗措施不因家属一次性拒绝意见而决定最终治疗方案，至少每间隔24小时应再次告知，争取理解配合；对需立即采取的救命诊疗措施，在充分告知不良后果后家属仍拒绝的（或无家属在场的），应当立即报告上级医师和医务部值班室，研究解决。60如何理解医疗安全（不良）事件？答：是指医院运行和各类人员的医疗活动中，任何可能影响患者的诊疗结果，导致增加痛苦、经济负担和可能引发医疗纠纷或医疗事故的因素及事件；或者是影响医务人员人身安全和医疗工作正常运行的因素和事件。61医疗安全（不良）事件分级的要求有哪些？答：分为4个等级，其中级（警告事件）、级（不良后果事件）强制性上报；级（未造成后果事件）、级（隐患事件）按照“自愿、保密、非处罚和公开”的原则鼓励上报。62不良事件处置、报告的要求有哪些？答：及时报告，评估患者，妥善处置，客观记录，严密观察。63患者安全目标是什么？答：正确识别患者；有效沟通；用药安全；手术患者识别；减少医疗相关感染的风险；防跌倒/坠床、防压疮；危急值报告；不良事件处理；患者参与医疗安全。64患者的权利有哪些？答：受到尊重和周到服务的权利；参与医疗护理过程和决策的权利；接受或拒绝治疗的权利，并对后果有知情权；隐私权；宗教信仰和个人价值观受到尊重的权利；知晓和参与临床研究和临床试验的权利；知晓医疗费用的权利；对服务不满意投诉的权利。65出院（转院）的要求是什么？答：由主管医师以上人员决定；开具出院证明；告知注意事项。病情不宜出院而要求出院者，应加以劝阻，讲清风险，说服无效，履行书面知情同意手续；应出院而不出院者，做好劝说工作，必要时请其所在单位协助处理，甚至通过依法强制处理。66随访工作的要求是什么？答：符合资质，及时全面，做好记录，定期总结。67随访资质的要求是什么？答：随访由各临床科室的科主任、护士长和患者住院期间的主管医师负责；首次随访由主管患者的副主任以上医师施行。68医疗专项随访方式及内容有哪些？答：随访可以通过电话、上门、书信、网络等途径；内容包括了解恢复情况，提出指导意见。69随访频次的要求是什么？答：治疗用药副作用较大、病情复杂和危重患者、以及新业务新技术治疗患者出院后应当按需随访；需长期治疗的慢性病患者或疾病恢复慢的患者出院24周内应当随访一次，此后至少三个月随访一次。70疑难病例讨论的要求是什么？答：适用对象是经三级检诊仍不能明确诊断或经常规处置后疗效不明显需要重新调整治疗方案的病例；由科室领导或主诊医师主持，全科医师、护士长参加，必要时请相关科室或外院相关人员参加。71术前病例讨论的要求是什么？答：手术病例均应组织术前讨论；常规手术由科主任或者副主任医师以上人员主持，急诊手术可由主管医师以上人员主持；中、小手术可在巡诊时组织，疑难、重大和新开展手术以会议形式组织；常规手术至少提前1天组织，急诊手术可在术前准备时组织；手术医师、经治医师及必要相关人员（麻醉医师、护士长等）参加。72死亡病例讨论的要求是什么？答：所有死亡病例均应当进行死亡病例讨论；在患者死亡后一周内由科室领导组织；尸检病例讨论待病理报告后进行；讨论后12小时内完成死亡讨论记录。73手卫生的时机是什么？答：无菌操作前；接触患者前；接触患者后；接触患者体液后；离开病房环境后。74手卫生“六步法”包括哪些流程？答：手掌向对；十指交叉，先手背后掌心；手指相扣；紧握拇指；指尖对掌心。75传染病管理的要求是什么？答：首诊负责，分类处理（甲、乙、丙），及时报告，做好消毒隔离和个人防护，填写报告卡，邀请相关会诊，根据情况转院，做好记录。76不明原因感染性疾病处置的要求是什么？答：除法定传染病外，临床遇到不明原因感染性疾病时，应首先控制感染源（单间病房或感染病人集中管理）、分析传播途径、采取管控措施、立即上报、开展流行病学调查，落实上级指导意见。77我院传染病上报包括哪些流程？答：科室（办公网上报同时填写传染病报告卡）感染管理科（军队或地方的传染病专用网络上报）军队CDC或北京CDC。78医疗废弃物处理的要求是什么？答：分类收集、专用容器、专用通道、错时转运、指定销毁、做好防护、准确记录、险情及报。79临床经常采用的隔离措施和标识有哪些？答：接触隔离采用兰色标识，空气隔离采用红色标识，飞沫隔离采用棕色标识。80如何理解标准预防？答：诊疗工作中，假定病人的血液、体液、分泌物、排泄物都具有传染性，凡接触者均须采取消毒、隔离等预防措施。81医院（不含员工生活区域）废弃物如何分类？答：医疗废弃物、生活废弃物。82做好手卫生的重要意义是什么？答：预防交叉感染。83需要采取灭菌措施的复用物品有哪些？答：进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品。84需要采取消毒措施的复用物品有哪些？答：接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品。85我院感染管理三级组织是如何规定的？答：医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室感染管控小组。86科室感染管控小组包括哪些人员？答：由科室行政主任/副主任、感染控制医生(兼职)、护士长、感染控制护士组成。87医疗污染物包括哪些内容？答：在诊疗、科研活动中所产生的直接或间接接触病原体而被污染的所有器材物品，包括组织或体液，或破坏了无菌（或消毒）保存条件的器材物品。88污染物处理的要求是什么？答：分类收集，回收利用，减量化、无公害，分散与集中处理相结合。89医疗值听班与交接班的要求是什么？答：符合资质，通讯畅通；在岗在位，履行职责；及时处置，完善记录；做好交接，及时报告。90值班医师的职责是什么？答：在其他医师不在班时，负责新入院患者的收治，完成首次病程记录；负责全科患者的病情观察，临时医疗处置；对危重患者严密观察病情，负责做好抢救；负责当天手术后患者的病情观察，并在交班本上进行书面交班；必要时做好病程记录；负责检查、指导护士的工作；遇有不能处理的问题，应当及时向上级值班医师报告;负责科间急会诊。91一、二线值班医生值班期间在岗在位的要求是什么？答：在岗在位（不得参加当日常规门诊、手术和赴外院会诊，不得同时兼值急诊班，不得参加双休日、节假日和夜间门诊）；二线离岗30分钟内说明去向和联系方式；二线较长时间离岗通知三线接替。92诊疗服务的要求是什么？答：急诊先抢救，后补办手续；特殊检查、诊疗由本院主治医师以上人员实施；患者出院前1天通知其所在单位；出院后做好随访和健康指导；每月召开一次军队住院患者座谈会；对军人开展各项合理诊疗项目一律严禁收费。93住院收容的要求是什么？答：优先安排住院收容(特别是门诊3次未确诊或急诊留观超过48小时)；师职干部优先安排收住单间或双人间，团以下3人间，士兵4人间。94危重抢救的要求是什么？答：在做好师职干部抢救的同时，应报告临床部值班员、三线值班医师（主诊医师）、科室领导、临床部领导、医务部主管领导到场、必要时院领导到场，并同时通知患者所在单位领导。师以上干部患者或其委托人以任何理由提出终止抢救要求时，所在科室应当婉言拒绝。95药品耗材使用的要求是什么？答：严格落实军队医院管理若干规定、军队合理医疗药品目录、军队合理医疗医用耗材基本目录；不得向军人推介自费药品和耗材；抢救危重军人应当使用的药品和耗材一律免费。96医院是否给科室下达了经济指标？答：医院未给科室制定任何经济指标。97执行临床路径和单病种病例重点监测的数据指标有哪些？答：平均住院日、诊疗效果、并发症与合并症、30日内再住院率、非预期再手术率、住院费用、药品费用等。98我院医疗管理与质量核心指标包括哪些具体指标？答：平均住院日、药费比（含抗生素使用率）、收益率、满意度、感染率（含病原学送检率）、入出院诊断符合率、病理诊断与临床诊断符合率、会诊及时率、床位使用率、不良事件发生数（目前主报非预期二次手术发生数）。99质量管理的工具有哪些？答：质量管理老七种工具包括：检查表、柏拉图、特性要因图(鱼骨图)、直方图、管制图、散布图、层别法。 质量管理新七种工具包括：关联图法、KJ法、系统图法、矩阵图法、矩阵开数据解析法、PDCA法、箭法图解法。 国际医院评价工具：追踪法，包括系统追踪法、个案追踪法。100我院的宗旨是什么？101医院的战略目标是什么？102医院2012年度的主要工作目标是什么？103医院文化建设的原则是什么？104医院文化建设开展的主要工作有哪些？105医院的院风是什么？106医院的院训是什么？答：姓军为战、创新发展。107医院建设的愿景是什么？108我院“十二五”规划提出的发展思路是什么？109医院开展了哪些文化建设活动？110医院医德医风的建设目标是什么？111医院医德医风管理机制是如何规定的？112医院医德医风建设领导小组包括哪些人员？113医院医德医风办公室包括哪些人员？114医院医德医风“六个长效机制”是什么？答：组织领导机制、教育引导机制、制度建设机制、监督检查机制、奖惩工作机制、日常养成机制。115医院“六个行医”规范是什么？答：文明行医、依法行医、科学行医、廉洁行医、诚信行医、规范行医。116医德医风“二十个不准”是什么？答：不准上班着装不整，不准上班擅离职守，不准服务态度生冷硬顶，不准医疗行为粗疏，不准推诿拒收患者，不准书写虚假医疗文书，不准忽视患者知情同意权，不准泄露患者隐私，不准越级审签医疗文书，不准准备不充分进行手术，不准耽误危重患者救治，不准过度使用药品耗材，不准进行不必要的重复检查，不准错收漏收医疗费用，不准私自向外转介患者，不准私自外出会诊查房，不准私自外出手术，不准私自在外兼职和讲课，不准索要和收受患者钱物，不准收受商家贿赂。117医院医德医风考评的要求是什么？答：建立档案、完整规范，考评公示、征求意见，晋级评优、全部挂钩，共同参与、结果共享。118医院廉洁行医的要求是什么？答：健全廉洁行医制度，落实监控约束机制，全员教育突出重点，专人负责畅通投诉。119医院建立医德文化的要求是什么？答：以伤病员需求为导向，与军队历史使命相适应，与当代革命军人核心价值观相匹配，根植于本院理念，具有不断物化的特色价值趋向、行为标准。120医院落实军队医疗机构医德医风建设规定的要求是什么？答：专门分管专人负责，系统管理严格考核，督查问责及时改进，人人知晓自觉践行。121医院违反医德医风的处罚制度有哪些？答：医德医风二十个不准及处罚办法，违反医德医风规定处罚办法，医务工作指南，医德医风满意度考评办法。122医院医德医风的考评方法有哪些？答：信息化考评（按键式评价器、触摸屏评价器）、书面问卷调查、电话随访、医德医风监督员反馈、接待来信来访。123我院医务人员编配比例是如何规定的？答：普通病区床医比为：1:0.225，床护比为1:0.4；监护病房床医比为1:0.4-0.8，床护比为1:1.5-3等编制比例。124医院加强人才建设的主要措施有哪些？答：实施领军人才培养工程，建好学科后备人才库；实施“四百”人才培育工程，培育一批优势特色和名医新秀；实施拔尖人才引进工程，完善学科带头人选拔补充机制；实施创新团队整合工程，实现优势互补强强联合；实施聘用人才提升工程，确保人力资源满足医院持续发展需要；实施管理人才锻造工程，全方位培养提升能力素质。125医院人力资源和人才建设的发展原则是什么？答：党管人才、优先发展、使命牵引、高端引领。126医院学科带头人选拔、激励与考核的机制是什么？答：公开选拔、公正考核、公平竞争、党委把关，明确目标、确立责任、充分赋权、政策支持，跟踪履责、任期考评、择优续聘。127医院聘用人员管理的措施有哪些？答：专门负责（人力资源办、劳动人事办）、分类管理（专业技术人员、工勤保障人员），审核资质、择优录用，培训上岗、技术准入，定期考评、建立档案，一视同仁、严格合同。128医务人员执业授权的要求是什么？答：范围包括医嘱权限、处方权、抗生素权限、精神麻醉类药品权限和高危操作项目（含手术与介入）等；期限为每次不超过三年，最短为三个月，期满后重新考核评估，合格后重新授权。一旦违规，随时取消或降低授权等级。129医务人员岗前培训的时机有哪些？答：入岗、轮岗、转岗。130职业安全防护的要求是什么？答：专职负责，定期培训，严格监测，做好记录，分析评价，整改落实，建立预案，定期演练；全员体检，健康档案，发生损害，及时处理。131突发事件三级应急指挥体系是如何规定的？答：第一级：由诊区、病区科主任、护士长中现场职务最高者担任指挥；第二级：由医务部领导担任现场指挥；第三级：由预案中确定的机关部门领导担任现场指挥，若院领导到场行使最高指挥权。132如何处置应急突发事件？答：（1）遇一般火情，迅速向院总值班室报告，并用灭火器扑救。（2）遇重大火情，迅速向院总值班室报告，同时报科室、临床部值班领导并组织撤离。（3）遇恐怖、医闹等突发事件，迅速通知治安办前往处置，同时向院总值班室报告，保护好患者和自身安全。（4）遇高空坠物、院内交通事故、就诊患者意外摔伤等伤人、财产损失情况，迅速报治安办取证、组织救治并做好善后处理。133病区火情处置的原则是什么？答：判断火情、启动预案；疏散病员、同时报告；视情灭火、保护病历；救命第一、降低损失。134火灾时如何组织患者疏散？答：当判断火情属于中大型火灾时：对能独立行走的病人，由医务人员带领从安全通道步行撤离；对重病人，由医务人员（可组织陪伴人员或轻病人协助）就地取材，用病床、平车、担架、轮椅、靠背椅等工具先将病人疏散到暂未起火区域，再组织力量经楼梯转运至就近安全位置；危重病人转运时，使用呼吸机者需用简易呼吸器维持呼吸；严禁医务人员丢弃病人先行撤离。135如何使用灭火器？答：一提：提起灭火器；二拉：拉出铅封拉环；三瞄：瞄准火苗根部，灭火人员距火焰11.5米；四压：按压手柄，灭火溶剂喷出；五扫：对准火苗根部平扫，防止火焰外延。136院行政总值班电话是多少？答：947000137院医疗总值班电话是多少？答：947120139应急治安电话是多少？答：947110141医疗不良事件报告电话是多少？答：947029142护理不良事件报告电话是多少？答：947072、947073143基层单位经费使用管理的要求有哪些？答：支部理财、建立账簿、定期公开、按规使用、持卡消费、票据齐全、凭卡报销、手续完备。144基层单位成本控制的要求有哪些？答：按岗用人、指标导航，资产添置、成本意识，数据准确、监督考核。145科室开展合作项目的要求有哪些？答：从严掌握、严格控制、鼓励创新、先审后批，签订协议、资质齐全，法律把关、伦理审查，财务统管、集中核算、不为盈利、不搞分成，严禁先斩后奏、严禁设立“小金库”。 146医疗收费管理的要求有哪些？答：部门专管、按规执行、价格公示、随时查询、新价报批、杜绝乱收、严禁漏费。147处理物价投诉的措施有哪些？答：专门负责（卫生经济核算科负责最终物价投诉处理，其他部门接到投诉后转交）、认真核查、合理整改、违规必究、反馈意见、避免重犯。148发放津贴补贴的原则有哪些？答：总量控制、倾斜临床、指标导航、效率优先、落实编制、确保为军、兼顾公平、严格责任、不与业务收入挂钩。149绩效考核的主要指标有哪些？答：突出为军服务、突出质量效益、突出医疗安全、突出医德医风，按月考评。150膳食医嘱要求有哪些？答：遵循医嘱、确保卫生、主动服务、尊重民族习惯、定期征求意见、做好持续改进。151禁烟规定的主要内容有哪些？答：实行禁烟管理责任制、张贴禁烟标志、室内全面禁烟、户外设吸烟区、院内不得销售香烟、工作人员主动劝诫、违规工作人员考评扣分。154医师执业法应当掌握的要点是什么？答：取得执业资格证书，经注册取得执业证书；职业变更办理变更注册手续；只能出具与自己执业范围有关或与执业类别相符的医学证明文件；医师不得索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益。155献血法应当掌握的要点是什么？答：国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿无偿献血；无偿献血的血液必须用于临床，不得买卖。156合理用药的原则？答：安全、有效、经济。157临床发生严重药品不良反应时，医师应当如何处置？答：停用可疑药品，积极救治患者，及时报告院不良反应办公室，做好观察与记录。158我院规定哪一类医师具有毒麻药品处方权？答：参加毒麻药知识培训且考核合格的本院主治医师以上（含）资质的医生。159抗菌药物分级管理包括哪几级？答：包括非限制使用级、限制使用级和特殊使用级。160住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前多长时间？使用时间不得超过多久？答：术前0.5-2小时使用；使用时间不超过24小时。161I类切口手术中，哪些术种原则上不预防使用抗菌药物？答：腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物；162临床输血时应当医师应当做好哪些工作？答：签署知情同意；规范病程记录；评价输注效果。163药品贮存环境应当注意哪几方面？答：温度、湿度、光照及环境卫生。164病区药品如何管理？答：专人管理、分类存放、定期盘点。165护士为患者给药前应再次对医嘱进行核对，核对主要内容包括哪些？答：（1）核对药品名称；（2）核对给药剂量；（3）核对给药途径；（4）核对给药时间；（5）核对患者信息。168我院承担的临床医学教育包括什么？答：医学研究生学位教育、进修培训、医学本科实习培训、住院医师规范化培训。169哪些人必须参加岗前培训？答：新入院工作的人员，包括：新分配或调入的军人、非现役文职人员、聘用人员、研究生、进修生、实习生和轮转生、临时提供服务的人员等。170研究生、进修医师（护士）在我院进行合法执业的前提是什么？答：具有执业医师资格、经训练处和医疗处审核授权通过、在上级医师（护士）指导下方可执业，其中研究生学位类型应该为专业学位。171全院卫生专业技术人员年度继续医学教育达标率应达到多少?答：应当不低于95%。172员工岗前培训的必修课程内容有哪些？答：医院基本情况、核心制度、医疗文件书写、人文交流沟通、心肺复苏技能等173通常说的“三基”训练中“三基”是指什么？答：基础理论、基本知识和基本技能。174医院那些人员应当接受“三基”训练？答：全院各医疗岗位专业技术人员，包括医疗、药剂、护理、医技、工程、预防保健及其他相关卫生专业技术人员。175教学师资、设备设施符合医学院校教育的具体要求是什么？答：具有教学师资、设备设施；有专门部门和专职人员负责教学管理工作，至少设有三个专业教研组或办公室，有专（兼）职教师任职；有教学质量监控和持续改进；有支持教学规划，资金投入和保障制度，经费能够满足教学工作需要。176医院开展住院医师规范化培训的相关要求有哪些？答：有住院医师规范化培训管理制度、规范及实施记录；有管理机构和管理人员，负责该项工作；本院住院医师按规定全部参加住院医师规范化培训；能够接收外院和社会住院医师规范化培训任务；有培训监管和评价，不断提高培训质量。177科研课题包括哪些类别?答：包括国家科研课题、军队科研课题、北京市科研课题、解放军总医院科研课题、科技风险投资基金项目、各类国内外合作（协作）研究课题、由公司、企业、个人赞助经费，经院批准立项的自选课题以及其他科研课题。180我院的军队重点实验室各有几个?分别是什么?答：全军重点实验室3个：核化损伤救治实验室、干细胞与再生医学实验室、血液安全与保障实验室181医院应当鼓励医务人员参与科研工作，具体有哪些要求？答：（1）有专门部门和人员对医务人员参与科研工作进行管理。（2）医院设立科研支持基金和鼓励科研的经费。（3）科研条件与设施满足科研需要。（4）有国家级和省部级的重点学科、重点实验室、药物临床试验机构。（5）医院年度科研经费与医院总体收入增长同步。（6）对科研工作有监管，有追踪、有评估与持续改进。182医院开展科研统计分析工作，应当包括哪些具体的项目和资料？答：包括各级各类科研成果（专利数量、统计源期刊发表文章数量、省级或以上获奖励数量）与医院开放床位比例（如每百张开放床位）、与在册医护研人员比例（每百名医师、或护士、或药师、或技师、或专职科研人员等）的统计资料和统计分析。183在放射拍片、超声、心电图以及需要暴露患者隐私部位的检查和治疗的时候，应当如何保护好患者隐私？答：告知患者检查部位和准备要求，运用隔挡设施并清理闲散人员，检查治疗结束后：待患者着装整齐后再接诊新患者。注意文明服务规范用语。184检验实验室为使科室业务区符合感染管理要求，工作区域应当如何区分？答：与行政区分开，清洁区、缓冲区和污染区分界明确。185特殊实验室中结核检测实验室应达到什么标准？答：P2实验室标准。186根据医疗废物处理管理制度，哪些检验相关物品应先用压力蒸汽灭菌后方可处置？答：含有病原体的培养基、标本、菌种、毒株187检验科哪些操作人员应当持证上岗？答：分子生物学实验室、HIV初筛实验室、大型生化分析仪等188检验科应当严格执行查对制度，从采取标本到发送报告共有几个核对环节，分别须核对哪些内容？答：共5个环节，分别是：采取标本时，须查对科别、姓名、性别、住院号、检验目的；接收标本时，须查对科别、姓名、编号、标本数质量；检验时，须查对试剂、项目；检验后，须查对目的、结果；发报告时，须查对检查项目、结果、患者姓名和科室。189检验项目应在规定时限内出具检验报告单，临检、生化常规项目、免疫常规项目、微生物常规项目出报告时间分别有什么要求？答：临检、生化常规项目出报告不超过24小时，免疫常规项目出报告不超过48小时，微生物常规项目出报告不超过4天。190医院应当提供24小时急诊检验服务，检查项目应该至少包括哪些？答：心肌标志物、凝血和感染等。191急诊检验服务出报告时间都有什么要求？答：临检急诊项目出报告不超过1小时，生化急诊项目出报告不超过2小时。192病理科人员配备和岗位设置满足工作流程需要，其中技师与医师的比例应为多少？答：技师与医师的比例应为1:1。193病理科都开展了哪些服务项目？答：石蜡切片、特殊染色、免疫组织化学染色、术中快速冰冻切片、细胞学诊断与尸体剖验。194出具病理诊断报告的医师应当满足哪些资质要求？答：一般病理诊断医师经病理诊断专业知识培训或专科学习3年以上，快速病理诊断医师应具中级以上专业技术职务，有5年以上病理阅片诊断经历。195病理科各类诊断报告发出的时间都有哪些限制？答：病理诊断报告在5个工作日内发出，细胞学诊断在2个工作日内发出（疑难病例和特殊标本除外），冰冻病理结果实行双复核制度，在30分钟内以纸质形式出具。196病理诊断报告准确率应当达到什么标准？答:常规诊断报告准确率99%，冰冻诊断结果与常规诊断符合率不低于95%。197病理标本的保存时限要求是什么？答：病理切片、蜡块和阳性细胞学涂片保存期限不低于15年，阴性细胞学涂片保存期限不低于1年。198病理工作应当严格执行查对制度，从收取标本到发送报告共有几个核对环节，分别须核对哪些内容？答：共4个环节，分别是：1.收标本时，须查对单位、姓名、性别、联号、标本、固定液；2.制片时，须查对编号、标本种类、切片数质量；3.诊断时，须查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断；4.发报告时，须查对检查项目、结果、患名姓名、科室。199降低能源消耗的措施有哪些？答：按照“运行低碳化”的目标，新建楼宇采用节能环保材料，中央空调加装智能管家系统，电梯安装节能反馈装置，安装太阳能路灯，加强节能宣传，发放宣传资料，推行经费标准一体化，对科室进行目标考评。200水电气暖值班员的岗位职责有哪些？答：掌握原理、标识齐全、坚守岗位、定时巡查、定期保养、做好记录、熟悉预案。201食品卫生管理的要求有哪些？答：部门主管、集中采购，把好源头、检测农药，设备消毒、生熟分开，营养指导、食品留样，资质准入、人员体检，加强宣传、制定预案。202服务临床和伤病员的餐饮措施有哪些？答：为门诊诊室、临床医技科室、院总值班室、医务值班室提供手术餐、加班餐、日常值班餐、节日值班餐和应急餐等；为伤病员提供营养配餐和点餐，包括基本膳食和治疗膳食；为工作人员、家属、外来人员提供盒饭外送、食堂餐饮和招待餐饮。203配膳员的岗位职责有哪些？答：掌握膳食标准、及时收集点餐信息、准时备餐、按医嘱供餐、清洗消毒餐具、文明规范服务、服务满意百分百。204医疗废物操作人员的职业防护如何落实？答：穿防护服、防水胶鞋，戴工作帽、防护口罩、乳胶手套，有破损及时更换，有应急情况及时上报，每年体检，接种乙肝疫苗。205污水站监管员、值班员的岗位职责有哪些？答：掌握法规、熟悉原理、按时交班、定期巡视、定期保养、做好记录、掌握预案。206调用视频监控资源的要求有哪些？答：按权限分级调阅、工作人员不少于两人、出示工作证件和证明文件、填写登记表、严格保密、未经批准不得调阅复制。207消防工作的方针是什么？答：预防为主、防消结合。做到早发现、早报警、早扑救。208开展消防教育有哪些要求？答：纳入新员工培训，定期演练和培训（至少每年一次），全院人员会扑救初起火灾，会使用灭火器材，能自救、互救和逃生，会疏散伤病员。209灭火疏散的步骤有哪些？答：救援阶段重点是转移患者；报警阶段重点是按照应急处置报告程序，迅速报告情况；限制、隔绝阶段重点是防止火势烟雾蔓延；灭火和疏散阶段重点是全力灭火和撤离现场。210火灾时被困如何自救？答：保持冷静、立即报警、湿毛巾掩口鼻、趴卧地面呼救、阳台等待救援、借助绳索下楼、不得二次返回、不得使用电梯。211手术室最常见的火灾原因有哪些？答：有电外科设备或酒精引起的火灾最为常见。212消防值班员的岗位职责有哪些？答：按时交班、熟悉业务、定期巡视、做好记录、及时处置火情、全面检查消防设备。213爱卫会的工作职责有哪些？答：落实政策、制定标准，卫生保洁、灭除四害，卫生宣传、检查评比，定期例会。214“除四害”的措施有哪些？答：环境防治：彻底打扫、不留死角、密闭无害化处理；化学防治：定期喷淋撒药、清洗消毒；物理防治：人防、技防结合。215财务工作的方针是什么？工作原则是什么？答：工作方针是依法管财、科学理财、节俭用财、讲求效益；工作原则是统一领导、按级负责，分工管理、财务归口。216财务人员的岗位职责有哪些？答：预算决算、结算报销，资金账户、票据档案，上传下达、指导科室。通俗的讲，财务人员要发挥好“参谋”、“管家”、“卫士”的作用。217卫生经济人员的岗位职责有哪些？答：成本核算、价格管理，申报物价、维护系统，投资论证、分析效益，宣教政策、价格检查。218查处“小金库”的方法有哪些？答：突击盘点法、银行账户核查法、票据审核法、收入核对法、费用支出审查法、“群众路线”法。219重大经济事项（重大经费开支、重大设备购置、工程建设项目等）的集体决策制度是如何落实的？答：工作原则是：集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定。工作程序是：确定议题、准备预案、提前通知、充分酝酿、民主讨论、民主咨询、会议表决、形成决议、决策实施。220重大经济事项（重大经费开支、重大设备购置、工程建设项目等）的立项论证制度如何落实的？答：多方考察、临床把关、部门立项、投资分析、审计监管、纪检监察、外请专家、逐级审批。221成本核算员的岗位职责有哪些？答：收集数据、形成快报、考核进度、上报综合报告、提供专题报告、宣教法规、创新项目。222医院降低财务风险的措施有哪些？答：充分论证、集体决策、适度贷款、多种方式付款、盘活沉淀资金、资产信息化管控、纪检审计全程监管、健全内部控制制度。223医疗价格管理的要求有哪些？答：及时申报、维护价表，投资论证、评估效益，公示价格、处理投诉，宣教法规、定期检查、及时整改。224物价管理员的岗位职责有哪些？答：受理立项、及时测算，跟踪批复、维护系统，自查物价、配合上级检查，处理物价投诉。225审计工作的原则是什么？答：党委领导、按级负责，依法审计、客观公正，服务大局、突出重点，注重效率、保证质量。226审计人员的岗位职责有哪些？答：掌握法规、谋划计划、科学审计、督促整改、协调上级检查、处理信访事项、保守秘密、整理档案。227预算安排的原则是什么？答：量入为出、精打细算，统筹兼顾、突出重点，内容完整、项目具体，厉行节约、讲求效益。228预算编制的程序是什么？答：“两上两下”：上报分项预算草案、下达预算控制指标、上报分项预算方案、批复下达预算。229门诊挂号窗口应如何进行患者身份确认？答：核对患者有效身份证件，落实实名制挂号。230对于住院患者如何进行身份确认？答：应用条码腕带的科室通过扫描腕带核对，未使用腕带的科室应至少使用2种方式（如姓名、性别、住院号等）进行核对，禁止用床号等可变信息作为核对内容。231门诊患者身份标识应包括哪些信息？答：姓名