专科医师规范化培训手册-神经内科正文.doc

专科医师培训登记手册神经内科目 录一、神经内科培训轮转科室和时间1 （一）临床轮转科室即使间安排1（二）理论培训内容和要求1二、大病历书写 (15份)2三、各专业病种和基本技能要求2（一）神经内科 (18个月)2（二）心脏内科 (3个月)27（三）呼吸内科 (3个月)34（四）内分泌科（1个月）41（五）神经内科N-ICU 或急诊室 (5个月)44（六）神经外科 (2个月)48（七）医学影像科 (1个月)51（八）神经电生理 (2个月)58（九）神经病理 (1个月)62四、培训细则中各科室病种要求外的病种学习记录64五、理论学习内容及考核记录65六、参加教学记录.65七、参与科研记录66八、发表译文、个案报道、综述、论文67九、医疗差错、事故68十、培训基地审核意见69十一、获奖情况70神经内科培训内容和要求一、神经内科培训轮转科室和时间（一）临床轮转科室及时间安排序号轮转科室时间（月）年 月 日 年 月 日科主任签名1神经内科18个月2心脏内科3个月3呼吸内科3个月4内分泌科1个月5神经内科ICU或急诊室5个月6神经外科2个月7神经病理1个月8神经电生理2个月9医学影像1个月（二）理论培训内容和要求序号培养项目要求年 月 日 年 月 日教学主任签名1神经病学120学时2内科学60 学时3医学影像学40 学时4神经电生理学20 学时5神经病理学20 学时6病例讨论40 次注：理论培养内容应为自学与授课两种形式相结合序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断轮转科室上级医师签名1234567891011121314二、大病历书写 (15份)三、各专业病种和基本技能要求（一）神经内科 (18个月)1基本标准学习病种及例数要求病 种要求完成例数（）实际完成例数主管（）上级医师签名脑梗死 30脑出血20蛛网膜下腔出血5 病毒性脑炎5脑膜炎5偏头痛3帕金森病5脊髓亚急性联合变性3单发或多发周围神经病5（1）脑梗塞（30例）序号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救123456789101112131415161718192021222324252627282930（2）脑出血（20例）序号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救12345678910111213141516171819202122232425（3） 蛛网膜下腔出血（5例）序号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救12345（4）病毒性脑炎（5例）序号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救12345（5）脑膜炎（5例）序号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救12345（6）偏头痛（3例）序号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救123（7）帕金森病（5例）序号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救12345（8）脊髓亚急性联合变性（3例）序号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救1234（9）单发或多发周围神经病（5例）序号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救1234567891011122.基本技能要求操作名 称要求完成例数 ()实际完成例 数上级医师签名规范的神经系统体格检查与定位定性60腰 穿15肌电图阅读20脑电图阅读30头颅和脊柱CT阅片80头颅和脊柱MRI阅片80（1）神经系统体格检查与定位（60例）序号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管（）12345678910111213序号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管（）14151617181920212223242526272829303132333435363738序号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管（）39404142434445464748495051525354555657585960616263（2）腰穿操作（15例）序号操作日期病人姓名病历号门诊号操作名称成功（）失败原因123456789101112131415注：此项要求的例数为独立操作例数。（3） 肌电图阅读（20例）序号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管（）1234567891011121314151617181920（4） 脑电图阅读（30例）序号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管（）123456789101112131415161718192021222324252627282930（5）头颅和脊柱CT阅片（80例）序号病人姓名影像号主要诊断次要诊断1234567891011121314151617181920212223序号病人姓名影像号主要诊断次要诊断242526272829303132333435363738394041424344454647序号病人姓名影像号主要诊断次要诊断484950515253545556575859606162636465666768697071序号病人姓名影像号主要诊断次要诊断72737475767778798081828384（6）头颅和脊柱MRI阅片（80例）序号病人姓名影像号主要诊断次要诊断12345678序号病人姓名影像号主要诊断次要诊断91011121314151617181920212223242526272829303132序号病人姓名影像号主要诊断次要诊断333435363738394041424344454647484950515253545556序号病人姓名影像号主要诊断次要诊断5758596061626364656667686970717273747576777879802较高标准学习病种及例数要求病 种 要求完成例数实际完成例数上级医师签名癫痫20 阿尔茨海默病10运动神经元病5多系统萎缩3 进行性肌营养不良3 多发性肌炎3脑寄生虫病4（1） 癫痫（20例）序号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救12345678910111213141516171819202122232425（2）阿尔茨海默病（10例）序号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救12345678910（3）运动神经元病（5例）序号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救12345（4） 多系统萎缩（3例）序号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救12345（5）进行性肌营养不良（3例）序号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救12345（6）多发性肌炎（3例）序号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救123456（7）脑寄生虫病（4例）序号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救12345678序号抢救病人日 期病人姓名病历号门诊号疾病名称转归情况上级医师签名1234567891011121314151617181920213.参加神经内科急重症抢救情况记录4参加神经内科病例讨论、主任查房、其他学术会议情况记录序号日 期内 容活动形式学时主讲人备 注123456789101112131415161718神经内科参加病例讨论 共 次 参加学术活动 共 次参加主任查房 共 次 参加其他形式学习 共 次上级医师签字5轮转出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、组织纪律、服务态度及质量、理论学习、学习的病种、技术操作、管理病床数、查房时的表现等方面进行小结。年 月 日科室评语年 月 日科主任签名年 月 日（二）心脏内科 (3个月)1学习病种及例数要求病 种 要求完成例数()实际完成例数上级医师签名心肌梗死10 心力衰竭10心律失常10 原发性高血压病15风湿性心脏病3 （1） 心肌梗死（10例）序号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救12345678910111213141516（2）心力衰竭（10例）序号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救12345678910（3）心律失常（10例）序号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救1234567891011（4）风湿性心脏病（3例）序号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救12345（5）原发性高血压病（15例）序号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救123456789101112131415162基本技能要求名 称 要求完成例（次）实际完成例（次）备注心电图操作3024小时动态心电图监测10心脏电复律2（1）心电图操作（30例）序号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管（）123456789101112131415161718192021222324252627282930（2）24小时动态心电图监测（10例）序号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管（）1234567891011（3）心脏电复律（2例）序号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管（）1233轮转出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、组织纪律、服务态度及质量、理论学习、学习的病种、技术操作、管理病床数、查房时的表现等方面进行小结。年 月 日科室评语年 月 日科主任签名年 月 日（三）呼吸内科 (3个月)1学习病种及例数要求病 种 要求完成例数()实际完成例数上级医师签名上呼吸道感染10 肺炎10 急性或慢性支气管炎5慢性阻塞性肺气肿 5 呼吸衰竭5（1）上呼吸道感染（10例）序号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救123456789101112131415（2）肺炎（10例）序号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救12345678910111213（3）急性或慢性支气管炎（5例）序号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救12345678（4）慢性阻塞性肺气肿（5例）序号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救12345（5）呼吸衰竭（5例）序号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救123452基本技能要求名 称 要求完成例（次）实际完成例（次）上级医师签名吸痰术10胸腔穿刺术2肺部X线阅片20肺部CT阅片20呼吸机操作5次（1） 胸腔穿刺术（2例）序号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管（）12（2） 吸痰术（10例）序号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管（）12345678910（3）肺部X线阅片（20例）序号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管（）1234567891011121314151617181920（4）肺部CT阅片（20例）序号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管（）12345678910111213141516171819（5）呼吸机操作（5次）序号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管（）1234567891011123轮转出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、组织纪律、服务态度及质量、理论学习、学习的病种、技术操作、管理病床数、查房时的表现等方面进行小结。 年 月 日科室评语年 月 日科主任签名年 月 日（四）内分泌科（1个月）1学习种类和例数要求病 种 要求完成例数()实际完成例数上级医师签名糖尿病10糖尿病酮症酸中毒或高渗性非酮症糖尿病昏迷2甲状腺功能亢进2（1） 糖尿病（10例）序号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救12345678910（2）糖尿病酮症酸中毒或高渗性非酮症糖尿病昏迷（2例）序号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救123（3）甲状腺功能亢进（2例）序号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救122基本技能要求名 称要求完成例次()实际完成例次上级医师签名快速血糖测定5糖耐量试验5（1）快速血糖测定(5例)序号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断12345（2）糖耐量试验(5例)序号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断123453轮转出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、组织纪律、服务态度及质量、理论学习、学习的病种、技术操作、管理病床数、查房时的表现等方面进行小结。年 月 日科室评语年 月 日科主任签名年 月 日（五）神经内科N-ICU 或急诊室 (5个月)1学习病种及例数要求病 种 要求完成例数()实际完成例数备 注高颅内压及脑疝5癫痫持续状态5多脏器功能衰竭5 呼吸泵衰竭和肺衰竭5 （1） 高颅内压及脑疝（5例）序号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救12345（2）癫痫持续状态（5例）序号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救1234567（3）多脏器功能衰竭（5例）序号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救1234567（4）呼吸泵衰竭和肺衰竭（5例）序号病人姓名病历号门诊号主要诊断次要诊断主管（）是否抢救12345672基本技能要求名 称要求完成例数 ()实际完成例 数上级医师签名心肺复苏5气管插管5（1）心肺复苏（5例）序号操作日期病人姓名病历号门诊号操作名称成 功()失败原因12345678（2）气管插管（5例）序号操作日期病人姓名病历号门诊号操作名称成 功()失败原因123456789102轮转出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、组织纪律、服务态度及质量、理论学习、学习的病种、技术操作、管理病床数、查房时的表现等方面进行小结。年 月 日科室评语年 月 日科主任签名年 月 日（六）神经外科 (2个月)1学习病种及例数要求病 种要求完成例数()实