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文档简介
各类应急常识大全(目录对应)找了些资料,初步整理完毕。重要说明:以下资料来源于网络,无法保证其准确性和科学性。这些资料仅供各位学习参考,不能用于临床或现场急救等直接指导。如果需要特定应急知识或应急措施,请咨询医师或其他相应的专业人士。我转帖的目的是给大家提供参考学习资料及唤起有关应急意识,如仍有执意照此资料实施相关措施导致损害的,当自负其责。一、 人身伤害急救等常识第2楼 呼吸道异物阻塞应急知识第3楼 骨折应急知识第4楼 猝死应急知识第5楼 心肺复苏应急知识第6楼 溺水应急知识第7楼 几种搬运伤者的方法第8楼 骨折急救第9楼 牙痛的各种急救方法第10楼 热昏厥应对措施第11楼 脊柱骨折急救第12楼 小腿抽筋的急救方法第13楼 抬脑外伤患者要平移第14楼 如何处理头部外伤?第15楼 发生头皮撕裂的急救方法第16楼 外伤出血急救第17楼 穿刺伤急救第18楼 创伤急救第19楼 胸外伤急救第20楼 胸腹外伤应急知识第21楼 眼睛紧急救护第22楼 刺伤和切伤急救第23楼 休克的急救措施第24楼 重力休克的急救与预防第25楼 火场常见伤的急救第26楼 烧、烫伤的紧急处理第27楼 毒蛇咬伤应急知识第28楼 扭伤急救第29楼 化学危险品烧伤和中毒的现场急救第30楼 水银中毒怎么办第31楼 心脏骤停急救办法第32楼 大咯血的急救第33楼 高血压危象如何急救?第34楼 果冻引发儿童窒息家庭急救法第35楼 小儿惊厥急救第36楼 中暑急救五字诀第37楼 电击伤的急救第38楼 自缢者的急救第39楼 耳道异物急救措施第40楼 急性有机磷中毒第41楼 急性一氧化碳中毒第42楼 食物中毒的急救措施第43楼 腐蚀剂中毒应如何处理二、自然灾害类应急常识第44楼 灾害事故现场救护的基本步骤第45楼 地震时的自救四大常识第46楼 地震应急/逃生知识第47楼 崩塌应急知识第48楼 矿山事故应急措施第49楼 台风防范手册第50楼 雷电灾害防护常识第51楼 预防冰雹掌握四要素第52楼 海啸的应急第53楼 寒潮应急措施第54楼 沙尘暴应急第55楼 滑坡后如何应急自救第56楼 泥石流应急避防措施第57楼 怎样救助被埋压人员?第58楼 遭遇突发山洪怎么办第59楼 防台风十二招三、意外事故类应急常识第60楼 火警逃生须知第61楼 高层建筑逃生手册第62楼 影剧院逃生方法第63楼 触电应急知识第64楼 低压、高压触电事故应急措施第65楼 油锅起火的应急措施第66楼 地下建筑内窒息急救常识第67楼 烟花爆竹燃放事故应急知识第68楼 环境污染事故应急知识第69楼 危险化学品事故应急知识第70楼 危险化学品火灾事故及处置措施第71楼 危险化学品泄漏事故及处置措施第72楼 压缩气体和液化气体火灾事故及处置措施第73楼 易燃液体火灾事故及处置措施第74楼 氯气泄漏时如何自救第75楼 电脑事故应急技术第76楼 水上交通事故应急知识呼吸道异物阻塞应急知识呼吸道异物阻塞是指急性的外在或内在原因引起的呼吸道的阻塞或障碍。如果呼吸道阻塞不能迅速解除,将发生完全性的呼吸、心跳停止。 应急要点 救护者可站在病人身后,用双手抱住病人的腰部,一手握拳,拇指的一侧抵住病人的上腹部剑突下、肚脐稍上外,另一手压住握拳的手,两手用力在病人腹部做快速向内上方向的挤压动作。 当病人总识不清、昏迷倒地时,救护者应面向病人,两腿分开跪在病人身体两侧,双手叠放,下面手掌根放在病人的上腹部剑突下、肚脐稍上处,朝病人上腹部做快速向内上方向的挤压动作。 婴幼儿发生呼吸道异物阻塞时,须将患儿面朝下,头部低于身体,放在救护者的前臂上,再将前臂支撑在大腿上方,用同一只手支撑患儿的头、颈及胸部,用另一只手拍击患儿两肩胛骨之间的背部,使其吐出异物。如果无效,可将患儿翻转过来,面朝上,放在大腿上,托住其背部,头低于身体,用食指和中指猛压其下胸部(两乳头连线中点下方一横指处),反复交替进行拍背和胸部压挤,直至异物排出。 对呼吸停止者,排出异物后应做口对口人工呼吸。 专家提示 当儿童或老年人被异物阻塞呼吸道时,应立即采取抢救措施,同时拨打120急救电话。 如遇孕妇或肥胖人士发生事故时,应垂直按压胸骨下部。骨折应急知识骨折不论在平时或运动时都可发生,骨折的原因可分为外伤性和病理性两大类,外伤性骨折较为常见。 应急要点 用双手稳定及承托受伤部位,限制骨折处的活动,并放置软垫,用绷带、夹板或替代品妥善固定伤肢。 如上肢受伤,则将伤肢固定于胸部;前臂受伤可用书本等托起悬吊于颈部,起临时保护作用。下肢骨折时不要试着站立,将受伤肢体与健侧肢体并拢,用宽带绑扎在一起;担架上,平卧搬运,不要让病人在弯腰姿势下搬动,以免损伤脊髓。 应垫高伤肢,减轻肿胀。 如伤肢已扭曲,可用牵引法将伤肢轻沿骨骼轴心拉直;若牵引时引起伤者剧痛或皮肤变白,应立即停止。 完成包扎后,如伤者出现伤肢麻痹或脉搏消失等情况,应立即松解绷带。 如伤口中已有脏物,不要用水冲洗,不要使用药物,也不要试图将裸露在伤口外的断骨复位。应在伤口上覆盖灭菌纱布,然后适度包扎固定。 如伤口中嵌入异物,不要拔除。可在异物两旁加上敷料,直接压迫止血,并将受伤部位抬高,在异物周围用绷带包扎。千万注意不要将异物压入伤口,造成更大伤害。 拨打120急救电话求救。 专家提示 千万注意救助动作,不要加重伤者损伤。 注意灭菌消毒,不要使伤口感染或导致破伤风。猝死应急知识猝死是指人在正常工作、生活或运动时,自然发生、出乎意料地突然死亡。猝死最常见的原因是冠心病、急性心肌梗死和心律失常。 应急要点 立即就地将病人平放在硬板或地上,进行心肺复苏法抢救,同时拨打120急救电话。 施救者用食指及是指指尖触及病人喉部气管正中部位,对男病人可先触及喉结,然后向施救病人喉部气管正中方向滑移2至3厘米,在气管旁软组织处轻轻触摸颈部动脉,检查有无搏动。检查时间不要超过10秒钟。不要用力过大,不要同时触摸两侧,不要压迫气管。 紧急服用急救药物。心绞痛病人舌下含服硝酸甘油或服用硝酸异山梨酯(消心痛)、速效救心丸等。 专家提示 千万不要随意搬动病人。 运送病人必须使用急救车,不要用出租车或其他车辆。 不要惊慌失措、大喊大叫,避免加重病人病情。心肺复苏应急知识心跳、呼吸骤停的急救,简称心肺复苏,通常采用人工胸外挤压和口对口人工呼吸方法。 应急要点 任何急救开始的同时,均应及时拨打120急救电话。 抢救前,施救者首先要确保现场安全,确定病人呼吸、脉搏确实停止,然后再施行救助。 施救者先使病人仰面平卧于坚实的平面上,然后自己的两腿自然分开,与肩同宽,跪天病人肩与腰之间的一侧。 人工呼吸方法:一手捏住病人鼻翼两侧,另一手食指与中指抬起患者下颌,深吸一口气,用口对准病人的口吹入,吹气停止后放松鼻孔,让病人从鼻孔呼气。依此反复进行。成人病人每分钟1416次,儿童每分钟20次。最初的67次吹气可快一些,以后转为正常速度。同是要注意观察病人的胸部,操作正确应能看到胸部有起伏,并感到有气流逸出。 胸外心脏按压:让病人的头、胸部处于同一水平面,最好躺在坚硬的地面上。抢救者左手掌根部放在病人的胸骨中下半部,右手掌重叠放在左手背上。手臂伸直,利用身体部分重量垂直下压胸腔35厘米(儿童3厘米,婴儿2厘米),然后放松。放松时掌根不要离开病人胸腔。挤压要平稳、有规则、不间断,也不能冲击猛压。下压与放松的时间应大致相等。频率为成人每分钟80100次,儿童每分钟100次,婴儿每分钟120次。 专家提示 心跳骤停时间不长时(3至4分钟内)可进行心肺复苏法。 实施心肺复苏法时,应将病人仰卧在平地或硬板上。溺水应急知识溺水是指被水淹的人由于呼吸道遇水刺激发生痉挛,收缩梗阻,造成窒息和缺氧,需要紧急抢救。 应急要点 发现溺水者后应尽快将其救出水面,但施救者如不懂得水中施救和不了解现场水情,不可轻易下水,可充分利用现场器材,如绳、竿、救生圈等救人。 将溺水者平放在地面,迅速撬开其口腔,清除其口腔和鼻腔异物,如淤泥、杂草等,使其呼吸道保持通畅。 倒出腹腔内吸入物,但要注意不可一味倒水而延误抢救时间。倒水方法:将溺水者置于抢救者屈膝的大腿上,头部朝下,按压其背部迫使呼吸道和胃里的吸入物排出。 当溺水者呼吸停止或极为微弱时,应立即实施人工呼吸法,必要时施行胸外脏按压法。 专家提示 因呼吸、心跳在短期恢复后还可能再次停止,所以千万不要放弃人工呼吸,应一直坚持到专业救护人员到来。 未成年人不宜下水救人,可采取报警求助的方式。 意识丧失者,应置于侧卧位,并注意为溺水者保暖。 进行现场抢救的同时,尽快拨打120急救电话。几种搬运伤者的方法(1)背负法:多用于伤者不能自行行走,救护人员只有一人之时。对于失去意识神志不清的伤者,可采用交叉双臂紧握手腕的背负法。这样可以使伤者紧贴救护者,减少行走时摇动可能给伤者带来的损伤。对于神志清醒的伤者可采用普通背负法,只要抓紧伤者的手腕使其不要左右摇晃即可。当救护者需要攀附其他物体才能保持平衡脱离险境时,可将伤者横扛在肩上,用一只手臂固定伤者,另一只手臂用于攀附。注意:以上三种方法不适用于脊柱骨折、股骨干骨折和胸部损伤的伤者。(2)抱持法:救护者一手抱其背部,一手托其大腿将伤者抱起。若伤者还有意识可让其一手抱着救护者的颈部。(3)拖拉法:如果伤者较重,人无法背负或抱持时。救护者可从后面抱住伤者将其拖出。也可用大毛巾将伤者包好,然后拉住毛巾的角将伤者拉走。(4)双人搬运法:椅托法: 两名救护者面对面分别站在伤者两侧,各伸出一只手放于伤者大腿之下并相至握紧,另一只手彼此交替搭在对方肩上,起支持伤者背部的作用。双人拉车法:两名救护者,一个站在伤者的头部两手伸于腋下,将其抱入怀中;另一人站在伤者的两腿之间,抱住双腿。两人步调一致将伤者抬起运走。(5) 脊柱损伤搬运法:对于损伤严重的患者,象头颈部骨折、脊柱骨折、大腿骨折、开放性胸腹外伤等,必需要有多名救护人员协同参加并应用器械,才能防止因搬运不当而造成的伤残或死亡。对疑有脊柱骨折的伤者,均应按脊柱骨折处理。脊柱受伤后,不要随意翻身、扭曲。在进行急救时,上述方法均不得使用。因为这些方法都将增加受伤脊柱的弯曲,使失去脊柱保护的脊髓受到挤压、伸拉的损伤,轻者造成截瘫,重者可因高位颈髓损伤呼吸功能丧失而立即死亡。正确的搬运方法是:先将伤者双下肢伸直,上肢也要伸直放在身旁,硬木板放在伤者一侧,用于搬运伤者的必需为硬木板、门板或黑板,且不能覆盖棉被、海绵等柔软物品。至少三名救护人员水平托起伤者躯干,由一人指挥整体运动,平起平放地将伤者移至木板上。在搬运过程中动作要轻柔、协调以防止躯干扭转。对颈椎损伤的伤者,搬运时要有专人扶住伤者头部,使其与躯干轴线一致,防止摆动和扭转。伤者放在硬木板上后,可将衣裤装上沙土固定住伤者的颈部及躯干部,以防止在往医院转运过程中发生摆动,造成再次损伤。因为脊柱脊髓损伤的病人对温度的感知和调节能力差,所以冬季要注意保暖,用热水袋热敷时要用厚布包好,防止烫伤皮肤。夏季要注意降温,以防止发生高热,冰袋也应包好。对有大腿骨折的伤者,要先将伤肢用木板固定后再行担架搬运,以防止骨折断端刺破大血管加重损伤。其他一些较严重的损伤也要使用担架搬运,以减轻伤者的痛苦。(6)火灾现场的搬运法:在浓烟密布的火灾现场,或充满一氧化碳的房间内。救护人员要匍匐进入,发现被浓烟毒气熏倒的伤者后,应迅速将伤者的前臂重叠捆绑套在救护者的颈部迅速将伤者拖出危险之地。在火灾现场因为地表的空气温度较高处低,浓烟向高处走。而一氧化碳比空气略轻而浮于上层,距地面30厘米以内的烟或毒气比较稀薄,故匍匐前进可使伤者和救护者尽可能少吸入毒气,防止中毒。但请注意,这种方法不适合有脊柱损伤的伤者。如何制作搬运工具:搬运中使用的担架可以就地取材现场制作。可以用大床单将伤者放在中央,两端卷起,两侧各站三人,一起抬起,搬运伤者。用粗绳在两个竹竿间交叉结成锯齿状结构,即可做成一个简易担架。利用木捧与大床单折叠也可快速制成简易担架。急救现场一时找不到粗绳或大毛巾,救护者可将衣裤脱下套在两个木棒之间制成简易担架。将两个椅子背重叠捆绑在一起再铺上被子也可用作搬运伤者的担架。转运中的护理:当伤者脱离险境等待向用医院转运时,可能因冻伤、水浸、失血等原因而感到周身寒冷,体温下降。此时应积极采取保暖措施,尽快脱掉更换伤者潮湿的衣物,利用一切可以利用工具电热毯、热水袋、热水瓶、棉被、麻袋甚至救护者的衣物帮助伤者尽快升温保暖。将热水瓶放在伤者的腋下、腰部、两腿之间和足部,然后用棉被包好保暖。贴近伤者体表的热水瓶要用毛巾包好防止烫伤发生。在等待转运的过程中,原则上不要给与伤者任何饮料和食物,最好经过详细检查后再作决定。特别是神志不清的重伤者,如果强行给予饮料,可能会因误吸饮料进入气管而发生窒息。那些头、胸、腹或四肢受到严重创伤需要手术治疗的伤者,也不要给予饮料和食物。因为手术前禁用词语后的病人,胃内存留的液体和食物会发生反流误入气管造成窒息。更不能将酒精、碳酸类的饮料作为应急医疗品给伤者饮用。除去上述情况,伤者又自觉口渴难耐时,可用小勺少量喂给病人,并密切观察伤者的反应,是否出现呛咳、恶心、疼痛加剧的表现,如果出现则立即停止。在转运过程中,无论用汽车、小船还是飞机,伤者及担架都必需严格固定,防止途中颠簸、摆动造成的损害。同时还要密切注意伤者的脸色、呼吸、心跳,出现异常立即抢救。对扎止血带的伤者,每隔40一60分钟放松一次,每次12分钟。抽搐的伤者上下牙齿间垫塞纱布防止咬伤舌部。危重伤者要作好明显的伤情标志,以便入院后尽快抢救。骨折急救骨的连续性或完整性被破坏称为骨折。如骨折断端与外界相通称开放性骨折,否则为闭合性骨折。骨折可伴有休克、局部疼痛、肿胀、压痛、纵向叩击痛以及功能障碍、畸形、假关节活动和骨擦音等特征。 骨折急救非常重要,应争取时间抢救生命,保护受伤肢体,防止加重损伤和伤口感染,急救多需他人协助进行,尽快将伤员送至医院治疗。 1 应了解受伤情况,为慎重起见,对怀疑有骨折者按骨折处理;对颅脑损伤合并昏迷者需注意保持呼吸系统通畅,防止窒息。 2 有伤口者可用清洁衣衫等物加压包扎止血,防止伤口再次污染;骨折合并四肢大血管出血者需用止血带止血。 3 骨折本身并不可怕,更重要的是腰及时发现伤员全身情况及合并损伤。四肢骨折伤员均应临时固定,以减少疼痛,防止休克,又可减少搬运过程中断端损伤组织、血管、神经等;可以使用树枝、木板、木棍等作为夹板,夹板上应垫上衣物、棉纱、纸屑等软性材料,注意固定松紧适度。 4 一般伤员运送途中应取仰卧位。如对颈椎骨折伤员搬动时,应由一人轻牵头部,保持与躯干长轴相一致,并随之转动,防止颈部过伸、过曲和旋转,平卧后头部两侧应用软材料垫好,防止头转动。对脊柱骨折病人搬动时禁止采用一人背起或者一人抱肩一人抱腿,应采取滚动式或平拖上木板,置附卧位,腰腹部用软材料垫高;护送伤员途中担架、车辆应平稳,以防颠簸加重损伤。 5 对离断的肢体转运前应将断肢用消毒敷料或干净毛巾等包裹并放入密闭塑料袋中,然后放在盛放冰块或冷水的容器中,切记不可将冰块直接接触肢体;禁止将断肢浸泡在酒精、消毒液、生理盐水等液体内。对肢体不完全离断伤者,应以夹板妥为固定。牙痛的滋味,一般的人几乎都体味过,确实使人难以忍受。特别是在夜晚,牙痛起来去医院很不方便,实在痛苦。但是,掌握必要的应急方法,至少可减轻一时的疼痛。急救措施1.用花椒一枚,噙于龋齿处,疼痛即可缓解。2.将丁香花一朵,用牙咬碎,填入龋齿空隙,几小时牙痛即消,并能够在较长的时间内不再发生牙痛(丁香花可在中药店购买)。3.用水磨擦和谷穴(手背虎口附近)或用手指按摩压迫,均可减轻痛苦。4.用盐水或酒漱口几遍,也可减轻或止牙痛。5.牙若是遇热而痛;多为积脓引起,可用冰袋冷敷颊部,疼痛也可缓解。注意事项1.顽固的牙痛最好是含服止痛片,可减轻一时的疼痛。2.止痛不等于治疗。应注意口腔牙齿卫生,以防牙痛。当牙痛发作时,用上述方法不能上痛,应速去医院进行急诊治疗。.防止牙痛关键在于保持口腔卫生,而早晚坚持刷牙很重要,饭后漱口也是个好办法。4.预防牙病还要应用横颤加竖刷牙法。刷牙时要求运动的方向与牙缝方向一致。这样可达到按摩牙龈的目的,又可改善周组织的血液循环,减少牙病所带来的痛苦。热昏厥应对措施体质较弱的登山者,在夏季野营登山的活动中,由于活动剧烈、体力消耗过大,尤其是未能及时补充体内损失的水分和盐份时,容易发生热昏厥。 热昏厥的主要症状表现为:感觉精疲力尽,却烦躁不安,头痛、晕眩或恶心。脸色苍白,皮肤感觉湿冷。呼吸快而浅,脉搏快而弱。 可能伴有下肢和腹部的肌肉抽搐。体温保持正常或下降。 为避免发生热昏厥,一些体制较弱的登山者,在参加夏季登山的活动中应特别注意避免体力消耗过大的活动,注意休息节奏、保持体力。应多喝一些含有盐份的水或饮料,即使对体内的电解质损失给予补充。 一旦发生热昏厥,应尽快将患者移至阴凉处躺下。若患者意识清醒,应让其慢慢喝一些凉开水。 若患者大量出汗,或抽筋、腹泻、呕吐,应在水中加盐饮用(每公升一茶匙)。若患者已失去意识,应让其卧姿躺下,充分休息直至症状减缓,送医院进行进一步救治。脊柱骨折急救脊柱骨俗称背脊骨,包括颈椎、胸椎、腰椎等。对于脊柱骨折伤员如果现场急救处理 不当,容易增加痛苦,造成不可挽救的后果。特别是背部被物体打击后,均有脊柱骨折的可能。对于脊柱骨折的伤员,急救时可用木板、担架搬运,让伤者仰躺。无担架、木板需众人用手搬运时,抢救者必须有一人双手托住伤者腰部,切不可单独一人用拉、拽的方法抢救伤者。否则,把受伤者的脊柱神经拉断,会造成下肢永久性瘫痪的严重后果。抬脑外伤患者要平移危急指数:脑外伤分两种情况:第一种是原发性颅脑损伤。因为事故,一刹那造成脑部挫裂、出血、骨折、脑干挫伤,一下子伤及脑部。第二种情况是继发性颅脑挫伤,对此就要求及时和妥当地抢救。这是因为意外发生后,伤者因为原发性颅脑损伤,脑子出血、脑膜出血、颅骨出血,出一点儿不要紧,出多了形成血肿压迫脑子,形成脑疝,危及生命。急救要领在实施救助时最重要的,首先是对伤者的全身有个判断。查看伤者意识清楚不清楚,会不会说话,然后是查看伤者的血压、脉搏和呼吸,这是生命体征。呼吸是一分钟1620次,如果只剩810次,说明脑子有问题了,如果脉搏快到一分钟120次,也是休克的体征。检查胳膊、腿、胸、腹部等,如果没有特殊情况干脆不要搬动病人,等待专业急救人员的到来。如果现场危险,需要搬离,要尽量平移病人,正确的方法是三个人一起帮助病人平移,要有一个人扶头、一个人托住臀部。注意固定其头、颈部,微向后仰,以保证呼吸道畅通。若受伤者呼吸停止,可进行人工呼吸。若脉搏消失,可进行心脏按压。如果有血液和脑脊液从鼻、耳流出,就一定要让受伤者向患侧侧卧,即左侧耳、鼻流出脑脊液时要向左侧卧,反之则右侧卧。注意不要用纱布、脱脂棉等塞在鼻腔或外耳道内,以防引起感染。如何处理头部外伤?据资料介绍,在事故死亡者中,头部外伤60%-70%死于伤后24小时以内。掌握一定的急救知识,有很大的可能使受伤者转危为安。急救措施1.发现受伤者,应尽快检查头部有无外伤,是否处于危险状态。最重要的是不要随便移动患者,并按以下程序迅速抢救:a取昏睡体位:即让负伤者侧卧,头向后仰,保证呼吸道畅通。b若呼吸停止则进行人工呼吸,若脉搏消失则进行心脏按摩。c若头皮出血时,用纱布等干净直接压迫止血。2.如果头受伤后,有血液和脑脊液从鼻、耳流出,就一定要负伤者平卧,患侧向下。即左耳、鼻流出脑脊液时左侧向下,右侧流时右侧向下。如果喉和鼻大量出血,则容易引起呼吸困难,应让受伤者取昏睡体位,以使其呼吸方便。注意事项1.受伤后只有头痛头晕,说明是轻伤;除此外还有瞳孔散大,偏瘫或者抽风,那至少是中等以上的脑伤了。2.脑外伤病人一旦出现频繁呕吐、头痛剧烈和神志不清等症状,那就决不可大意,应速送医院诊治。3.受伤后如有脑脊液流出时,最好不要用纱布、脱脂棉等塞在鼻腔或外耳道内,因为这样地引起感染。发生头皮撕裂的急救方法必须及时对伤者进行抢救,采取止痛及其他对症措施;用生理盐水冲洗有伤部位,涂红汞后用消毒大纱布、消毒绵紧紧包扎,压迫止血。使用抗菌素,注射抗破伤风血清,预防感染。送医院进行治疗。备注:如果遇到此类情况,没有条件进行现场处理的,立即送伤者到医院救治。外伤出血急救成人如出血量达800毫升以上可发生休克而危及生命。 1 出血分三种 1.1 动脉出血:颜色鲜红、呈喷射状,出血量大。 1.2 静脉出血:颜色暗红、流血较缓,如为较大静脉,出血量也较大。 1.3 毛细血管出血:颜色鲜红,少量溢血,常可自凝。 2 止血方法 2.1 加压包扎法:对于毛细血管或较小静脉出血,可用干净毛巾、衣衫等覆盖伤口,再加压包扎。 2.2 指压法:对于较大血管损伤、出血量大、速度快,来不及包扎或采用其它方法时可用指压法止血,转送医院处理。要点是以手指压迫出血部位的近心端。 2.2.1 颅顶部出血:可压迫同侧的颞动脉(约耳前一指宽处)。 2.2.2 头颈部出血:压迫同侧颈总动脉,但不应压迫过久,应间隔放松,切勿惊慌出血量大;禁止同时压迫两侧,非紧急时不可压迫颈总动脉。 2.2.3 面部出血:压迫下颌角前半寸凹陷内的面动脉。 2.2.4 上肢出血:可压迫锁骨下动脉或肱动脉,肱动脉位于上臂内侧中部凹陷处。 2.2.5下 肢出血:压迫股动脉,位于大腿根部内侧中部,较浅,手指易触及搏动。 2.3 止血带止血适用于四肢大出血。最好选用胶管止血带,也可用塑料管、三角巾代替。使用时应注意: 2.3.1 应在止血带下放置衬垫物。 2.3.2止 血带松紧适度,以出血停止或摸不到远心端动脉搏动为准。 2.3.3 止血带部位适当,上臂上1/3,大腿可在中上1/3处。 2.3.4 止血带应每隔半小时或一小时放松一次,每次35分钟。 2.3.5 准确记录上止血带时间。 2.4 加垫屈膝止血法:适用于四肢无骨折的动脉临时止血。在肘窝、腋窝、国窝、大腿根部等处放上纱垫或纱卷后呈屈曲位,然后以三角巾或绷带固定。穿刺伤急救穿刺伤伤口直径小,可能损伤多层人体组织或内脏,也可能损伤重要血管喝神经,伤口深、引流不畅,极易并发感染。发生穿刺伤应这样处理: 1 关键是控制出血,如无人救护,伤者应保持镇静。发生在四肢的伤口出血严重,可就地取材,迅速用干净衣物、手帕电脑感在近心端包扎;包扎应松紧适度,防止移位、脱落,间隔一小时应松开包扎带10分钟。 2 小而浅的伤口,可将异物拔除并清洁伤口,有条件者可消炎包扎处理。 3 刺伤深,估计伤及血管、神经、内脏者。刺入物不能随意拔除,应小心地送到医院处理。 4 从伤口脱出的肠管、网膜等脏器,不应在现场还纳,可以洁净的碗、盆等覆盖保护包扎。 5 较重的刺伤出血控制后,均应迅速送至医院处理。创伤急救 1、创伤急救的基本要求 创伤急救原则上是先抢救,后固定,再送医院,并注意采取措施,防止伤情加重或污染。需要送医院救治的,应立即做好保护伤员措施后送医院救治。 抢救前先使伤员安静躺平,判断全身情况和受伤程度,如有无出血、骨折和休克等。 外部出血立即采取止血措施,防止失血过多而休克。外观无伤,但呈休克状态,神智不清,或昏迷者,要考虑胸腹部内脏或脑部受伤的可能性。 为防止伤口感染,应用清洁布片覆盖。救护人员不得用手直接接触伤口,更不得在伤口内填塞任何东西或随便使用药。 搬运时应使伤员平躺在担架上,腰部束在担架上,防止跌下。平地搬运时伤员头部在后,上楼、下楼、下坡时头部在上,搬运中应严密观察伤员,防止伤情突变。 2、止血 伤口渗血:用较伤口稍大的消毒纱布数层覆盖伤口,然后进行包扎。若包扎后仍有较多渗血,可再加绷带适当加压止血。 伤口出血呈喷射状或鲜红血液涌出时,立即用清洁手指压迫出血点上方(近心端),使血流中断,将出血肢体抬高或举高,以减少出血量。 用止血带或弹性较好的布带等止血时,应先用柔软布片或伤员的衣袖等数层垫在止血带下面,再扎紧止血带以刚使肢端动脉搏动消失为度。上肢每60分钟,下肢每80分钟放松一次,每次放松12min开始扎紧与放松的时间均与书面标明在止血带旁。扎紧时间不宜超过四小时。不要在上臂中三分一处和腋窝下使用止血带,以免损伤神经。若放松时观察已无大出血可暂停使用。 高处坠落、撞击、挤压可能有胸腹内脏破裂出血。受伤者外观无出血但常表现面色苍白,脉搏细微,气促,冷汗淋漓,四肢厥冷,烦躁不安,甚至神志不清等休克状态,应迅速躺平,抬高下肢,保持温暖,速送医院救治。若送院途中时间较长,可给伤员饮用少量糖盐水。胸外伤急救胸部严受伤者常可导致呼吸循环功能衰竭而造成死亡。常见的有肋骨骨折、创伤性气胸、血胸等。胸外伤可表现为胸痛、呼吸困难、咳血、休克等。 1 保持呼吸道通畅,迅速清除口腔和上呼吸道内异物、血凝块、分泌物;当口腔和下颌骨骨折时,血凝块、咽喉部软组织、舌根部可后落堵塞呼吸道,可将伤员俯卧,让血和分泌物外流,向外牵拉舌头。 2 多根肋骨骨折或合并胸骨骨折时可用棉垫加压包扎;单根肋骨骨折可用胶布固定;开放性气胸可用凡士林纱布或湿纱布、干净毛巾等覆盖伤口加压包扎。 3 注意胸部外伤选择舒适的靠卧姿势。胸腹外伤应急知识当发生利器刺入胸、腹部或肠管外脱事故时,不能随便处理,以免因出血过多或脏器严重感染而危及伤者生命。 应急要点 已经刺入胸、腹部的利器,千万不要自己取出。应就近找东西固定利器,并立即将伤者送往医院。 因腹部外伤造成肠管脱出体外,千万不要将脱出的肠管送回腹腔。应在脱出的肠管上覆盖消毒纱布或消毒布类,再用干净的碗或盆扣在伤口上,用绷带或布带固定,迅速送医院抢救。 及时拨打120急救电话。 专家提示 如果拨出刺入胸、腹部的利器,会造成伤者大出血,危及生命。 如自行将外脱的肠管送回腹腔,极易造成严重感染。眼睛紧急救护一旦眼睛里进入异物或化学品,应立即用洗眼器冲洗,严重者立即去医院医治。简易处理办法:远离该区域,用清水冲洗,并给予他人提示。切忌:千万不要用手揉眼睛,这样会使眼睛感染或加重伤害程度。最好:当眼睛受伤时,冲洗完后立即通知部门及安全员,前往医院治疗。眼睛受伤急救发生眼伤后,可做如下急救处理: (1) 轻度眼伤如眼进异物,可叫现场同伴翻开眼皮用干净手绢、纱布将异物拨出。如 眼中溅进化学物质,要及时用水冲洗。 (2) 严重眼伤时,可让伤者仰躺,施救者设法支撑其头部,并尽可能使其保持静止不 动,千万不要试图拔出插入眼中的异物。 (3) 见到眼球鼓出或从眼球脱出的东西,不可把它推回眼内,这样做十分危险,可能 会把能恢复的伤眼弄坏。 (4) 立即用消毒纱布轻轻盖上,如没有纱布可用刚洗过的新毛巾覆盖伤眼,再缠上布 条,缠时不可用力,以不压及伤眼为原则。 做出上述处理后,立即送医院再做进一步的治疗。刺伤和切伤急救(一)刺伤和切伤的起因 凡是伤口由尖细物插入引起的,叫刺伤;用锐利物切开引起的,叫切伤;两种伤都会在不同程度上造成皮肤和皮下组织的破损。 (二)刺伤和切伤的后果 对这些受伤人员的急救,首先要注意止血,即用消毒的纱布垫敷在伤口上,用手指压迫一段时间,直到止住出血为止。有时伤口较大、较深,常会伤及小动脉,故压迫局部良久仍出血不止,这时需要根据解剖部位压迫动脉才能达到止血的目的。如上臂和肩部止血可压迫锁骨上窝;下肢止血需要用手掌用到压住腹股沟等就可以了。 (三)刺伤和切伤的治疗 压迫止血的目的在于为送医院争取时间,减少大出血对机体的危害。所以,在压迫止血的同时,应抓紧时间做好送往医院的准备工作。 除先注意止血外,还要注意保持创面的清洁。如果伤口不大,出血已止住,应使用消过毒的生理盐水清洗局部,亦便于医生作缝合手术;如果伤口暴露时间太长,又有局部红、肿、热、痛等炎症现象时,在医生处理前,应以消毒纱布覆盖伤口并暂时包扎。休克的急救措施(1)平卧位,下肢应略抬高,以利于静脉血回流。如有呼吸困难可将头部和躯干抬高一点,以利于呼吸。(2)保持呼吸道通畅,尤其是休克伴昏迷者。方法是将病人颈部垫高,下颌抬起,使头部最大限度的后仰,同时头偏向一侧,以防呕吐物和分泌物误吸入呼吸道。(3)注意给体温过低的休克病人保暖,盖上被、毯。但伴发高烧的感染性休克病人应给予降温。(4)必要的初步治疗。因创伤骨折所致的休克给予止痛,骨折固定;烦躁不安者可给予适当的镇静剂;心源性休克给予吸氧等。(5)注意病人的运送。家里抢救条件有限,需尽快送往有条件的医院抢救。对休克病人搬运越轻越少越好。应送到离家最近的医院为宜。在运送途中,应有专人护理,随时观察病情变化,最好在运送中给病人采取吸氧和静脉输液等急救措施。重力休克的急救与预防在二十多年的中学体育教学实践中,曾经先后二十多次遇到学生和其他一些人在中长跑后出现:两腿无力,全身发软,站立不稳,摇摇晃晃,突然昏倒,更有甚者昏迷达十多分钟不醒。运动医学把这种现象称之为“重力休克”。赛跑后为什么会发生休克呢?这是因为人在剧烈运动时,心脏每分输出量比安静时大六至七倍,大量血液流向下肢。如果终止快速奔跑突然停下不动,这时下肢的肌肉失去了对毛细血管和静脉的挤压作用,加上地球的吸引(重力)作用,致使大量血液积聚在下肢舒张的血管中,不能迅速回流心脏,回心血量减少,随之心输出量亦少,造成头部供血不足,使脑部处于严重缺氧状态,人在短时间内便会失去知觉,出现重力休克。其主要症状是:昏倒后血压下降、血流减慢、脉搏弱且慢、四肢发凉、脸色苍白、体温下降、神志淡漠、瞳孔缩小等。其实,不单纯是剧烈运动会出现重力休克。有时,人在长久站立、下蹲过久骤然站起、精神过分激动、带病参加剧烈运动、跑后突然停止不动等情况下都可能引起重力休克。即使在组织严密、安排紧凑、内容丰富、生动活泼、趣味性强的四十五分钟体育课中偶尔也会有个别学生出现重力休克。至于在竞争激烈的登山、越野比赛、田径运动和球类比赛中这种现象更是屡见不鲜。再加上学校进行体育教学和基层开展体育比赛时,现场医疗条件往往较差。因此,让更多人了解重力休克发生的原因以及掌握预防和急救的方法是十分必要的。当遇到有人发生重力休克时,应立即采取相应措施进行急救。轻度的头昏,可搀扶着患者走一定时间,不适的感觉就会消失。稍重的没有走动能力的,可让患者平躺,衣领松开,头部略放低,然后抬高患者下肢作轻微的抖动,患者症状马上得到缓解。轻度的昏厥,除采用上述方法外还可用手指准确地掐点人中、百合、合谷、涌泉、后溪等穴位,便可使患者苏醒。 然而,严重的昏厥用这些简易方法,很难及时奏效,拖得过久,恐有生命危险。笔者在长期实践和研究中,得出一种迅速奏效的“妙法,多次使用,效果颇佳。笔者在一所农村中学任体育教师时,曾组织全校学生进行一次环校越野比赛,并且担任终点裁判。在女子组比赛快要结束时,一名女生一马当先,眼看冠军宝座唾手可得,没想到在距离终点还不到50米处,她却突然昏倒。班主任和体育老师急忙将她搀架到路边的房子里急救。笔者等到五十名女运动员先后到达终点并登记名次完毕,又为男子组发出起跑信号后,赶过去看望那位休克的女生时,时间已过去了十几分钟,班主任和年轻的体育老师用尽上述方法施行急救,患者未见醒转。笔者马上再用重手法掐点各个穴位,仍见毫无声息,只好采用“绝招”。抬高患者的脚,把手帕附在患者的脚后跟,用牙齿依次咬、挤患者两脚脚跟的肌腱,患者终于哼出了声音。在场师生都为该女生获救深深地舒了一口气,并为这种“妙法”,能将其救醒而拍手叫绝。为什么此法能起到一般方法所达不到的作用呢?从反射角度来分析,这是由于小腿三头肌肌腱上的感受器受到足够强度的机械刺激,引起神经冲动,神经冲动沿着一定感觉通路传向中枢,直至大脑,从而使患者迅速恢复知觉。笔者多次遇到重力休克的患者,施用此法,常常起到立竿见影的效果。有一次碰到某部队在进行40公里急行军拉练中一名战士休克昏迷不醒,我如法施治立即见效。笔者将此法介绍给其他体育教师,他们在组织学生登山、跑步等运动中遇到个别学生重力休克,采用此法急救往往能起“死”回生,十分灵验。同时必须注意的是不论患者休克程度轻重如何,在急救时不要给患者喝任何饮料或服药,要待其清醒后才让其喝些温开水,并特别提醒患者注意保暖和休息。以上应急措施虽好,然仍是不得已而为之。在体育运动实践中,则更应注重采取各种预防措施,防患于未然。首先,必须重视赛前循序渐进的训练,使参赛者的体力、耐力达到比赛项目的需求,切忌在比赛中仅靠毅力硬拼。其次,赛前应做好充分的准备活动,使身体各系统能尽快克服惰性及时适应比赛的要求。另外参赛者在激烈的比赛到达终点后仍要坚持慢跑一段路程,待呼吸略趋于舒缓后,再慢走一会儿才可停下休息。火场常见伤的急救根据烧伤的不同类型,可采取以下急救措施: (1)采取有效措施扑灭身上的火焰,使伤员迅速脱离开致伤现场。当衣服着火时,应采用各种方法尽快地灭火,如水浸、水淋、就地卧倒翻滚等,千万不可直立奔跑或站立呼喊,以免助长燃烧,引起或加重呼吸道烧伤。灭火后伤员应立即将衣服脱去,如衣服和皮肤粘在一起,可在救护人员的帮助下把未粘的部分剪去,并对创面进行包扎。 (2)防止休克、感染。为防止伤员休克和创面发生感染,应给伤员口服止痛片(有颅脑或重度呼吸道烧伤时,禁用吗啡)和磺胺类药,或肌肉注射抗生素,并给口服烧伤饮料,或饮淡盐茶水、淡盐水等。一般以多次喝少量为宜,如发生呕吐、腹胀等,应停止口服。要禁止伤员单纯喝白开水或糖水,以免引起脑水肿等并发症。 (3)保护创面。在火场,对于烧伤创面一般可不做特殊处理,尽量不要弄破水泡,不能涂龙胆紫一类有色的外用药,以免影响烧伤面深度的判断。为防止创面继续污染,避免加重感染和加深创面,对创面应立即用三角巾、大纱布块、清洁的衣眼和被单等,给予简单而确实的包扎。手足被烧伤时,应将各个指、趾分开包扎,以防粘连。 (4)合并伤处理。有骨折者应予以固定;有出血时应紧急止血;有颅脑、胸腹部损伤者,必须给予相应处理,并及时送医院救治。 (5)迅速送往医院救治。伤员经火场简易急救后,应尽快送往临近医院救治。护送前及护送途中要注意防止休克。搬运时动作要轻柔,行动要平稳,以尽量减少伤员痛苦。 腐 蚀 物 品 灼 伤 的 急 救 化学腐蚀物品对人体有腐蚀作用,易造成化学灼伤。腐蚀物品造成的灼伤与一般火灾的烧伤烫伤不同, 开始时往往感觉不太疼,但发觉时组织已灼伤。所以对触及皮肤的腐蚀物品,应迅速采取急救措施。常见几种腐蚀物品触及皮肤时的急救方法是: 1硫酸、发烟硫酸、硝酸、发烟硝酸、氢氟酸、氢氧化钠、氢氧化钾、氢化钙、氢碘酸、氢溴酸、氯磺酸触及皮肤时,应立即用水冲洗。如皮肤已腐烂,应用水冲洗20分钟以上,再护送医院治疗。 2三氯化磷、三溴化磷、五氯化磷、五溴化磷、溴触及皮肤时,应立即用清水冲洗15分钟以上,再送往医院救治。磷烧伤可用湿毛巾包裹,禁用油质敷料,以防磷吸收引起中毒。 3盐酸、磷酸、偏磷酸、焦磷酸、乙酸、乙酸酐、氢氧化铵、次磷酸、氟硅酸、亚磷酸、煤焦酚触及皮肤时,立即用清水冲洗。 4无水三氯化铝、无水三溴消化铝触及皮肤时,可先干拭,然后用大量清水冲洗。 5甲醛触及皮肤时,可先用水冲洗后,再用酒精擦洗,最后涂以甘油。 6碘触及皮肤时,可用淀粉质(如米饭等)涂擦,这样可以减轻疼痛,也能褪色 休 克 的 急 救 火场休克是由于严重创伤、烧伤、触电、骨折的剧烈疼痛和大出血等引起的一种威胁伤员生命,极危险的严重综合症。虽然有些伤不能直接置人于死地,但如果救治不及时,其引起的严重休克常常可以使人致命。休克的症状是口唇及面色苍白、四肢发凉、脉搏微弱、呼吸加快、出冷汗、表情淡漠、口渴,严重者可出现反应迟钝,甚至神志不清或昏迷,口唇肢端发绀,四肢冰凉,脉搏摸不清,血压下降,无尿。预防休克和休克急救的主要方法是: 1在火场上要尽快地发现和抢救受伤人员,及时妥善地包扎伤口,减少出血、污染和疼痛。尤其对骨折、大关节伤和大块软组织伤,要及时地进行良好的固定。一切外出血都要及时有效地止血。凡确定有内出血的伤员,要迅速送往医院救治。 2对急救后的伤员,要安置在安全可靠的地方,让伤员平卧休息,并给予亲切安慰和照顾,以消除伤员思想上的顾虑。待伤员得到短时间的休息后,尽快送医院治疗。 3对有剧烈疼痛的伤员,要服止痛药。也可以耳针止疼,其方法是在受伤相应部位取穴,选配神门、枕、肾上腺、皮质下等穴位。 4对没有昏迷或无内脏损伤的伤员,要多次少量给予饮料,如姜汤、米汤、热茶水或淡盐水等。此外,冬季要注意保暖,夏季要注意防暑,有条件时要及时更换潮湿的衣服,使伤员平卧,保持呼吸通畅,必要时还应做人工呼吸。已昏迷的伤员可针刺人中、十宣、内关、涌泉穴以急救。烧、烫伤的紧急处理在意外火灾事故中,烧伤是比较多见的创伤。我们首先了解一下正常皮肤的组织结构。皮肤是由表皮和真皮组成。表皮层在皮肤最外层,是不含毛细血管的上皮。在表皮层之下是真皮层,含有丰富的毛细血管和神经纤皮肤还包括一些附属器(附件):毛囊、汗腺、皮脂腺。 在日常生活中,尤其是冬季,因使用热水、生炉子等,非常容易造成烫伤和烧伤事故。 具医院统计每年的12月至3月是烫伤的高发季节,其中少年儿童患者最多,烫伤已经是危害儿童健康的四大因素之一。如取暖用的热水袋,暖气片儿,开水等,如果发生严重的烫伤或烧伤,要尽快送医院救治,下面,我们先来了解一下轻度的烧烫伤的处理: 若是轻微的烧烫伤,可以先用冷水冲洗之后,再用冷敷或用冷水泡,其次用碘酒或稀释的黄药水消毒伤口,再用绷带包扎即可。切记伤口的水泡不可弄破,因为细菌感染会造成流脓及发炎。 若是严重的烧烫伤,请牢记冲脱泡盖送的口诀。 冲:在流动的冷水中冲洗约三十分钟。 脱:在冷水中慢慢将衣物脱去,记住勿将水泡弄破。 泡:在冷水中连续泡三十分钟,将余热完全除去。 盖:用干净的床单或纱布、毛巾将伤口覆盖。 送:尽速送医治疗。 生活中还有一些偏方治疗,在使用的时候一定要有选择,不能一概而用,在病情轻微,没有皮肤破损的情况下,可以选用;但是一旦情况严重,烫伤面积大,深度深,皮肤有破损最好到专门的医院就诊,避免贻误病情。 为了避免或尽可能的减少损伤在组织抢救中应注意以下几点: 1、 尽快使伤员脱离现场,并立即去除致伤的因素,如尽快脱去着火或沸液浸渍的衣服,特别是化纤衣服。以免着火衣服和衣服上了的热液继续作用,使创面加大加深。 2、 尽快检查伤员伤情,烧伤轻的可按烫伤进行处理,后面将要专门讲。 3、烧伤重的患者要尽可能地暴露烧伤创面,并立即用专门的药膏外涂并以纱布包扎。过去习惯性的用大量冷水冲洗的作法是不妥的,骤烈的冷刺激,使短时间内热损伤的组织微循环毛细血管外于痉挛瘀滞状态,加深了烧伤创面的损害。没有药膏可用纱布或干净的布包裹,不要挤压患处,尽快送医院,为全身系统治疗争取时间。 4、 认真检查体外复合伤,并作好止血、包扎、固定等处理,如骨折、气胸、闭合性腹腔脏器损伤、脑外伤等需要严密观察和对症处理治疗。 5、 对于路程较远的危重伤员原则上就近抢救;在休克期(48小时72小时)过后,病情平稳,再转入上级医院治疗。烫伤与烧伤应急知识烫伤和烧伤事故常见于日常生活中。尤其是3岁以下儿童的烧伤更为多见,如能及时采取救助手段,可有效减缓伤害程度。 应急要点 烫伤后,要迅速除去热源,离开现场,在第一时间用清水冲洗伤口10分钟以上。如烫伤较轻无伤口,可用獾油、烫伤药膏或牙膏涂在患处。 对烧伤者,在隔断热源后,应尽量使其呼吸畅通,然后小心除去伤者创面周围的衣物、皮带、手表、项链、戒指、鞋等。对粘在创面的衣物等,应先用冷水降温后,再慢慢地除去。 当遇到严重烫伤或烧伤病人时,应用敷料(如清洁的布料等)遮盖伤处,立即送往医院救治。 专家提示 接触高温、电或化学品时,要特别注意保护皮肤的安全。 即使是轻度烫伤或烧伤,在自行处理后,也应该去医院就诊。 如烫伤或烧伤严重,不可使用烫伤药膏或其他油剂,不可刺穿水疱。烧伤后不能喝淡水危急指数:烧伤是日常生活、生产劳动中常见的损伤,是由火焰、蒸汽、热液体、电流、化学物质等作用于人体所引起的损伤。按烧伤的深度估计,一般采用三度四分法,即一度烧伤、浅二度烧伤、深二度烧伤和三度烧伤,严重的烧伤不仅损伤皮肤,还可深达肌肉,骨骼甚至引起全身变化如休克感染等。急救要领:急救原则是消除烧伤的原因,保护创面、设法使伤员安静止痛。在急救现场,被烧伤的创面要用清洁的被单或衣服简单包扎,注意不要将创面上的水泡弄破,也不要在创面上涂抹任何治疗烧伤的药物,避免加重感染和损伤,大面积烧伤的患者若清醒则会要水喝,此时只能给其喝温热的盐水而不能喝淡水,否则会加剧日后的水肿等严重情况。毒蛇咬伤应急知识毒蛇咬伤多见于夏、秋季。毒蛇口内有毒腺,通过排毒管与毒牙相连,当毒蛇咬人时便把毒腺内的蛇毒素注入人体组织。蛇毒按其性质可分为:神经毒、血循毒、混合毒三大类。 应急要点 绑扎伤肢。伤者应立即坐下或卧下,放低被咬的肢体,迅速用鞋带、裤带之类的绳子绑扎伤口的近心端,如手指被咬伤可绑扎肘关节上;脚趾被咬伤可绑扎趾根部;足部或小腿被咬伤可绑扎膝关节下;大腿被咬伤可绑扎大腿根部。然后用手挤压伤口周围,或用工具吸,将毒注液排出体外。绑扎部位每1530分钟放松12分钟,绑扎时间一般不超过2小时,避免肢体缺血坏死。 清洗伤口。立即用凉开水、泉水、肥皂水或1:5000的高猛酸钾溶液冲洗伤口及周围皮肤,洗掉伤口外表毒液。 切开伤口排毒。如伤口内有毒牙残留,应迅速挑出,用小刀或碎玻璃片等其他尖锐物(使用前最
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