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巨大卵巢囊腺瘤1例作者：庞继梅单位：吉林省煤炭工业局 职工医院，吉林 长春【关键词】 卵巢肿瘤;囊腺瘤;超声检查卵巢囊腺瘤为卵巢常见肿瘤，约占所有卵巢肿瘤的36，多见于育龄期妇女，少数发生于绝经后，交界性或恶性变囊腺瘤发病年龄增加510岁1.卵巢囊腺瘤早期无明显的临床表现，患者往往因其他疾病就医时才被发现.本病恶变率较高，术前又无法明确性质，而B型超声波检查可作出术前病理类型诊断，对于临床治疗方法的选择有重要意义. 1 临床资料 患者，女性，19岁，未婚.因消化不良、全身浮肿5d为主诉来院就诊.B型超声波检查见，肝、胆、脾、胰、左肾及子宫未见异常，右肾增大，皮质变薄，集合系分离呈花瓣状，输尿管上端显示不清；左侧卵巢大小为38mm×26mm，右侧卵巢未探及，从上腹到盆腔可见巨大的无回声暗区，大小约为232mm×195mm，内见几个强回声光带，与肝脏及右肾界限清（图1）.提示盆腔巨大囊性占位，卵巢黏液性囊腺瘤可能性大，剖腹探查及病理检查示巨大囊性占位为卵巢黏液性囊腺瘤. 2 讨论 卵巢囊腺瘤发病年龄以2050岁居多，一般为单侧多方性，大小及密度差别大，肿物体积多中等大小，个别可大到充满整个盆腔，囊壁由单层高柱状细胞构成，囊内为稠厚的黏液，恶变率为5%10%.卵巢囊腺瘤灰阶实时超声波检查可显示肿块的大体结构特征，根据回声特点了解组织内部的大体病理变化，并根据声像图上某些规律性变化和结合有关的临床资料可提示病理性诊断，为治疗方案的选择和决定手术方式提供依据2.卵巢囊腺瘤应和类囊腺型畸胎瘤鉴别，后者囊内可见到乳头状物突起，其中有毛发、上皮和小骨组织等，故回声增强，常伴声影，可供鉴别3.有些畸胎瘤存在少量毛发可显示线状回声，而且多有脂液分层征，为弥漫性或密集的光点分布于囊肿上部或沉积于囊肿底部，受震荡后光点会飘动，而囊性恶性肿瘤常无此种声像，而且囊肿增大较快，常合并有局限性腹水.临床上患者常因肿物增长较快发生腹胀等症状就诊而被发现肿物，本病例亦是因肿物巨大而出现的继发症状就诊，经超声波检查结合其他临床资料确诊为巨大卵巢囊肿瘤.【参考文献】 1 曹泽毅.妇科肿瘤学M北京：人民卫生出版社，1998.857.2 孙国英,王绍文,孙宁,等.超声显像对卵巢囊腺瘤的诊断及鉴别诊断价值J.临床超声医学杂志,2004,6(2)：83.3 李顺实.卵巢囊腺瘤的超声诊断与病理对照40例分析J.中国民康医学，2008，20（16）：19
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