加强我国养老保障制度建设的思考.doc

山东医学高等专科学校（济南） 毕业设计（论文） 题 目： 加强我国养老保障制度建设 的思考 专业班级： 2010级医疗保险实务 姓 名： 付 萍 萍 学 号： 201021001038 指导教师： 曲 滨 鹏 完成日期： 2013年4月 毕业设计（论文）任务书系 卫生管理系 专业 医疗保险实务 年级 2010级 班级 医保班 姓名 付萍萍 起止日期 2012年7月至2013年4月 设计题目 加强我国养老保障制度建设的思考 1毕业设计（论文）任务及要求（包括设计或论文的主要内容、主要技术指标，并根据题目性质对学生提出具体要求） 社会医疗保险是国家通过立法，强制性地由国家、单位和个人缴纳一定数量的医疗保险费，建立统一的医疗保险基金。加强我国养老保障制度建设，保障劳动者身心健康，减轻其经济负担；规范卫生服务供方和需方的行为；促进卫生事业健康发展；提高全民健康意识。2毕业设计（论文）的原始资料及依据（包括设计或论文的工作基础、研究条件、应用环境等） 建立全国统一的城镇基本养老保障制度，逐步建立农村基本养老保障制度，改革城镇养老保障资金的筹措机制。同时养老保障制度建设在医疗保险中起着至关重要的作用。3主要参考资料、文献 张旭升,刘佳梅,米双红.社会保险,复旦大学出版社,2006,12（7）:20-25劳动和社会保障部普法办公室组织编写.劳动和社会保障法律法规,中国劳动社会保障出版社,2009,12（3）:30-37 侯文若,孔泾源.社会保险,中国人民大学出版社,2009,16（9）:32-39 金双秋等编.中国社会保险实务,北京大学出版社,2011,15（7）:61-63 黄必红.养老金制度,中国劳动社会保障出版社,2007,25（6）:20-35 指导教师 曲滨鹏 2013年 4 月 15 日指导教师评语本文研究了我国养老保险制度存在的主要的问题，不断完善我国养老保障制度的对策，加强养老保障资金的管理，找准保值增值途径。语言比较通顺、思路清晰，论述过程严紧，论据与论点保持一致，参考的文献资料与论题和论文内容结合紧密，格式规范，论点的论证具有说服力，语言凝练，总体上达到毕业论文的要求。建议成绩：优 良 中 及格 不及格 指导教师签字 年 月 日最终评定成绩：优 良 中 及格 不及格系主任签字 年 月 日目 录一、我国养老保障制度存在的主要问题.1 （一）没有建立全国统一的体系.1（二）统筹层次偏低.1 （三）资金筹措比例不恰当.2 （四）基金的保值增值面临困难.2二、完善我国养老保障制度的对策.3 （一）建立全国统一的城镇基本养老保障制度.3 （二）逐步建立农村基本养老保障制度 .3 （三）改革城镇养老保障资金的筹措机制.4 （四）加强养老保障资金的管理，找准保值增值途径.4三、参考文献.5加强我国养老保障制度建设的思考摘 要：目的：建立全国统一的养老保障体系，保障人民基本生活，影响着社会保障制度的建设。方法：建立全国统一的城镇基本养老保障制度，逐步建立农村基本养老保障制度，改革城镇养老保障资金的筹措机制。结果：加强养老保障资金的管理、找准保值增值途径。结论：通过采取措施保障群体基本生活，促进经济发展维护社会稳定。 关键词：基本；养老保障制度；对策 一、我国养老保障制度存在的主要问题（一）没有建立全国统一的体系一个国家要建立全国范围内统一的劳动力市场，促进劳动力的自由流动，首先就要实行养老保障的国家级统筹，统一制度、统一规定、统一标准、统一征收和统一管理，使劳动者在流动过程中不致于中断原有的养老保障基础。但是我国现有的养老保障体系是分割、封闭的，致使劳动力无法自由流动，表现为以下三大差别：1.城乡覆盖面的差别。2006年末，全国参加基本养老保险的人数大约是24091万人，只占全国应该参加养老保险总人数的24.3%。而在参保的人数中，城镇参加基本养老保险的人数是18649万人，占城镇应保人数的64.8%；农村参加养老保险的人数是5442万人，占农村应保人数的9.9%。城乡覆盖面的比例为181，城乡养老保障覆盖面的差距巨大。2.所有制差别。就城镇而言，机关事业单位和国有企业员工的参保率高，外资企业、私营企业以及灵活就业人员的参保率低，发展很不平衡。而且企业与机关事业单位的养老保障实行的是双轨制。机关事业单位的个人不需要交纳保险费，各种养老保障资金由国家财政承担，而企业职工要承担相当一部分保险费用，并且享受的待遇要远远低于机关事业单位人员。3.地区差别。我国是按照属地化原则来建立基本养老保障制度的，实行的是地方统筹保障金的方式。不同地区之间统筹比例参差不齐，以企业交付的养老费为例，河北规定为16%，北京、天津为18%，上海为25.5%。这就造成各地养老保障负担轻重不一，因而养老保障待遇也不同。东部地区的养老保障待遇普遍高于中西部地区。（二）统筹层次偏低按照国务院颁布的社会保险费征缴暂行条例，各省、市、自治区、直辖市人民政府有权自行制定缴费率，其初衷在于保持政策的灵活性，以便各地结合实际情况因地制宜【1】。但是，这一政策客观上造成养老保障统筹层次偏低。目前，全国只有12个省份实现和基本实现养老保险省级统筹，其他保障项目主要还是县市级统筹。资金筹集比例各地间有很大差别。养老保障资金统筹标准的不统一，违背了社会保障的互助共济、实现社会公正的原则。社会保障的基础是大数法则，即用恒定的大数来保障突发的小数。参与保障的人数越多，承受风险的能力就越强。统筹的层次越高，抵御风险的能力也越强。而且，强制推行的基本养老保障统筹层次越高，越能体现养老公正原则。尽管从全国来看，养老保障基金累积节余在不断增长，但我国三分之二以上的省区收不抵支，形成全国性的养老支付危机，没有在全国范围内实现公平、公正。（三）资金筹措比例不恰当企业单位的养老保障资金主要来源于企业和劳动者。其中，企业担负着筹资的大部分责任，要支付员工工资总额的20%作为员工的养老保险基金，加上其他的强制性保险项目，企业缴款达到了职工工资的28%左右【2】。职工个人要承担工资收入的8%。实际上，企业负担了养老保险资金的72%，个人只负担了28%。如此高的企业缴费率使企业的劳动成本大幅度提高，负担增加从而严重影响企业的竞争力。与之相关的另一个问题是，养老保险基金的空账问题迟迟没有解决。我国是在1997年才开始建立企业职工的养老保险基金制度的。过去由政府和企业承担的职工养老保险由此全部移交给社保机构负责。但是，以前没有退休金积累的3000万己退休职工和在新制度建立以前参加工作的在相当长的工龄内没有养老金积累的在职老职工共欠下了约8千亿元左右的巨额养老金负债。退休老职工的养老金又不能不发，于是社保机构只能现收现付，拆东墙补西墙，致使养老保险基金空账运行。随着人口老龄化养老的来临，养老保险金支付的风险越来越大。（四）基金的保值增值面临困难1997年国务院发布关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定，明确规定“基本养老保险基金实行收支两条线管理，要保证专款专用，全部用于职工养老保险。基金结余额，除预留相当于两个月的支付费用外，应全部购买国家债券和存入专户，严格禁止投入其他金融和经营性事业。”尽管2001年12月13日财政部、劳动和社会保障部联合发布了全国社会保障基金投资管理暂行办法，允许全国社保基金适当投资于证券、股票，其比例不得高于40%。但是，该办法中所称的全国社会保障基金是指由国有股减持划入资金及股权资产、中央财政拨入资金、经国务院批准以其他方式筹集的资金及其投资收益形成的由中央政府集中的社会保障基金，并不包括由企业和个人缴纳的社会保障基金。政策的天平偏向了社会保障基金的安全性，忽视了其收益性。而养老保障基金的增值是养老保障基金筹措的一个重要渠道。按照规定的途径，扣除通货膨胀因素，养老金无法增值。以2004年为例，该年物价上涨了3.90%，而养老基金收益率仅有3.1%，这就意味着如扣除价格因素，那么2004年我国养老基金的实际收益率为-0.8%。二、完善我国养老保障制度的对策（一）建立全国统一的城镇基本养老保障制度在城镇建立全国统一的基本养老保障制度，对所有就业者实行统一规定、统一标准、统一征收和统一管理，实现全国范围内养老保障的公平，以此促进劳动力的自由流动。当然，我国目前的养老保障只能是广覆盖、低水平、可持续、促发展型的，只保障居民的基本生活需要【3】，不能像过去那样实行无所不包的“大福利”、“高福利”。建立全国统一的城镇基本养老保障制度、消除所有制差别和地区差别，不仅是必要的，而且是可行的。可从以下几个环节着手付诸实施：1.全国城镇所有就业人员（包括机关、事业单位工作人员和各种性质企业的员工）都要交纳养老保险金，个人和单位交纳的比例要统一，建立养老保障资金的个人账户，全国联网、全国流通，由劳动和社会保障部成立专门的机构统一管理。个人账号与身份证号合一，个人和单位缴纳的养老保险金全部记录到个人账户上。个人账户储存额只用于职工养老，不得提前支取。职工如果意外死亡，个人账户中的个人缴费部分可以继承。2.个人账户全国范围内通用，职工更换工作单位时，其个人账户上全部储存额随同转移。新的工作单位只要按规定往他的个人账户里存钱就行了。员工只要拿着自己的社保卡一查就知道，单位有没有替自己交养老金，账户上总共有多少钱。3.当职工达到法定退休条件退休时，个人账户储存额成为计算其养老金的基本依据，这有利于调动参保人员多缴费的积极性，也有利于扩大养老保险覆盖面。国家再根据当时的生活水平，由中央财政按同一个标准给全国所有退休人员以适当的补贴。退休人员持有养老保障卡，在任何地方都可以到国家社会保障机构指定的银行领取养老金。（二）逐步建立农村基本养老保障制度农业是自然风险与市场风险相互交织的弱势产业。我国农业生产又以户为单位，具有相当大的分散性，农民的生产和生活风险也相对比较大，并且农村经济市场化程度越高，这种风险性就越大。农业产业的这些特点决定了农村更需要养老保障。但是目前，我国农村居民由于受耕作的土地数量限制，其收入上升的空间不大，而且由于农村人口众多，国家还没有足够的资金在农村建立和城镇一样的养老保障制度。农村的养老保障制度在一个相当长的时期内只能是自成制度，不断发展完善。当务之急是针对农村贫困问题突出的现状，强化农村的最低生活保障制度建设，然后是建立强制的农村养老保险制度。所以，十七大报告指出，要完善城乡居民最低生活保障制度，探索建立农村养老保险制度。农村养老保障资金筹集的渠道可以有三种。一是国家的投入。比如德国政府对农民养老金项目的补贴达到项目总支出的70%。二是强制农业和农民自身积累（好比是企业和职工交纳养老金），可考虑将土地补偿费、土地使用费、农村个人和农业产业化经营所得税等收入的一部分划入农村养老保障基金，并做到专户专存。三是非农产业和城市对农村的支持。比如，西欧国家希腊和丹麦都要征收专项所得税附加，用于农村养老保障。希腊还要征收农产品的消费税，通过这个方式，城市居民支持帮助农民。（三）改革城镇养老保障资金的筹措机制一是调整财政支出结构，增加养老保障支出在财政总支出中的比例。制定和实施养老保障政策，促进养老公平，是政府的主要经济职能之一，这是人类文明发展的趋势。世界各国都非常重视对养老保险的投入。加拿大中央财政用于养老保障支出的比例为39%，日本为37%，澳大利亚为35%，而我国公共财政支出中养老保障支出不足15%【4】。二是变现部分国有资产填补养老保险金缺口。在传统的计划体制下，我国一直实行“低工资、低消费、高积累”的政策。从19521978年，职工实际平均工资年均增长仅为0.38%，而积累率却由1952年的21.4%增至1978年的36.5%，其中许多年份甚至高达40%以上。显而易见，国有资产中相当一部分是靠老职工牺牲其消费和未来积累凝聚起来的，或者说国有资产的一部分是过去国有企业职工养老保障权益的沉淀。因此，改革过程中的转轨成本不是通过增加企业缴费来解决，只能由政府来承担。变现部分国有资产来补偿国有企业职工过去的养老保障权益也是完全合理的。三是调整企业和职工的缴费比例。针对企业负担过重的实际，可适当降低企业的缴费比例，提高职工的缴费比例。（四）加强养老保障资金的管理，找准保值增值途径在城镇建立全国统一的基本养老保障制度，对所有就业者实行统一规定、统一标准、统一征收，建立养老保障资金的个人账户，个人和单位缴纳的养老保险金全部记录到个人账户上，个人账户全国联网、全国流通。在此基础上，再由劳动和社会保障部成立专门的机构统一管理全国的账户基金【5】。这样就可以有效地防范地方政府的违规风险，保证资金的安全。至于养老保障资金的保值增值，从国际实践来看，只有三种模式。一是以英美为代表的购买国债模式。美国社保制度建立70多年来，始终采取购买国债的方式，大约年利率在7%左右，2007年5月发布的年度报告显示，其资产已高达1.2万亿美元，全部购买了国债。英国发行的特种国债称之为“尼罗”，截至2005年，英国“国家保险基金（NIF）”余额为291.03亿英镑，几乎全部持有“尼罗”。二是以日、韩为代表的产业投资的东亚模式（2000年以来逐渐试探进入资本市场）。三是基本没有投资的欧洲模式（由于人口老龄化的原因，大部分欧洲国家在现收现付制下没有明显的余额积累）。鉴于产业投资模式还处于探索阶段，鲜有成功的经验（包括日本和韩国等），根据我国国情，还是采取购买国债的模式比较好，建议政府发行利率高于通货膨胀率的特种社保债券，这样既可以从制度上完全杜绝养老保障资金的风险，又能使国民分享国民经济高速发展的成果。参考文献：1 张旭升,刘佳梅,米双红.社会保险,复旦大学出版社,2006,12（7）:20-252 劳动和社会保障部普法办公室组织编写.劳动和社会保障法律法规,中国劳动社会保障出版社,2009,12（3）:30-373 侯文若,孔泾源.社会保险,中国人民大学出版社,2009,16（9）:32-394 金双秋等编.中国社会保险实务,北京大学出版社,2011,15（7）:61-635 黄必红.养老金制度,中国劳动社会保障出版社,2007,25（6）:20-35山东医学高等专科学校（济南） 毕业设计（论文）题 目： 浅谈济南市城镇居民基本医 疗保险的现状及发展趋势 专业班级： 2010级医疗保险实务 姓 名： 高 春 梅 学 号： 201021001046 指导教师： 曲 滨 鹏 完成日期： 2013年4月 毕业设计（论文）任务书系 卫生管理系 专业 医疗保险实务 年级 2010级 班级 10级医保班 姓名 高春梅 起止日期 2012.72013.4 设计题目 浅谈济南市城镇居民基本医疗保险的现状及发展趋势 1毕业设计（论文）任务及要求（包括设计或论文的主要内容、主要技术指标，并根据题目性质对学生提出具体要求）本文通过对城镇居民基本医疗保险的现状探究，可以看出城镇居民医疗保险是社会保障的重要组成部分，但在现阶段，由于运行过程中出现一些问题，有待于进一步完善和发展。2毕业设计（论文）的原始资料及依据（包括设计或论文的工作基础、研究条件、应用环境等）城镇居民医疗保险是社会主义和谐社会建设的重要内容之一。开展和完善城镇居民基本医疗保险是党中央、国务院关注民生、重视民生、保障民生、改善民生。深入贯彻落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的重要内容，也是进一步解决广大城镇居民最关心、最直接、最现实的看病难、看病贵问题的一项重大决策。3主要参考资料、文献王文娟.陈岱云.中国医疗保险的现状与发展趋势分析.理论学刊,2012,(10)王振平.我国城镇居民基本医疗保险制度初探.中国卫生事业管理.2007.孙文基.建立和完善城镇居民基本医疗保险制度的基本思路.中国卫生事业管理.2010.顾听.走向全民医保中国新医改的战略与战术.中国劳动社会保障出版社.2011. 指导教师 曲滨鹏 2013年 4月6 日指导教师评语 本文探讨了城镇居民基本医疗保险的现状及存在的一些问题，还提出了怎样进一步完善和发展城镇职工医疗保险。全文条理清晰，语句通顺，结构合理，论述过程严紧，论据与论点保持一致，参考的文献资料与论题和论文内容结合紧密，格式规范，论点的论证具有说服力，语言凝练，总体上达到毕业论文的要求。建议成绩：优 良 中 及格 不及格 指导教师签字 年 月 日最终评定成绩：优 良 中 及格 不及格系主任签字 年 月 日目 录一、医疗保险的现状分析1（一）城镇居民医疗保险实施的背景1（二）城镇居民医疗保险的范畴1（三）城镇居民医疗保险时间的成效1 (四) 当前居民基本医疗保险制度中存在的问题1二、城镇居民基本医疗保险发展前景2（一）调整完善政策，努力扩大城镇居民医保覆盖面3（二）不断提高统筹水平，逐步实现全省、全国统筹3（三）逐步消除城乡二元体制，深化行业收入改革3（四）加强社区卫生服务平台建设，提升其医疗保障功能3三、结语4参考文献5浅谈济南市城镇居民基本医疗保险的现状及发展趋势摘要：济南市是我省的省会，也是全国的经济大省，因此企业下岗、无业人员和进城务工的农村居民都占有相当大的比例，因病致贫，因病返贫情况时有发生。城镇居民基本医疗保险制度的实施，无疑对全市解决广大群众基本医疗保障问题产生显著影响，同时也为整个山东省的经济发展和社会进步带来巨大的保障。本文从城镇居民医疗保险的的实施背景以及涵盖的范围和在实施中遇到的问题进行了探究，列举了一发展成果还有面对一系列问题，提出了合理的解决办法。城镇居民医疗保险制度作为一项新的制度，济南市政府认真贯彻实施。在其运行过程中不可避免地会出现一些问题，需要进一步完善，需要不断的总结和探索，才能逐步提高居民的医疗保障水平，才能在曲折中不断走向健全与完善。关键词：基本医疗保险；社会保障；全民医保为进一步提高我市城镇居民基本医疗保险的保障水平，满足城镇居民基本医疗保障需求，我市积极发展城镇居民基本本医疗保险。基本医疗保险是社会保障体系中最基本、最复杂的系统，它涉及诸多方面的利益，关系到国家的长治久安，不仅是重大的经济问题，也是重大的政治问题。一直以来，“看病贵”和“看病难”成为当今百姓最高的呼声。解决好这一难题，是关系到国计民生的大事。为此，2007年国务院颁布了关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见，这标志着以我国城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度为三大主体的基本医疗保障体系初步形成，也标志着我国即将进入“全民医保”时代。作为一项新的制度，济南市政府认真贯彻实施。在其运行过程中不可避免地会出现一些问题，需要进一步完善。一、城镇居民基本医疗保险的现状分析（一）城镇居民医疗保险实施的背景济南市政府高度重视解决广大人民群众的医疗保障问题，不断完善医疗保障制度。1998年我国开始建立城镇职工基本医疗保险制度，之后又启动了新型农村合作医疗制度试点，建立了城乡医疗救助制度。目前没有医疗保障制度安排的主要是城镇非从业居民。为实现基本建立覆盖城乡全体居民的医疗保障体系的目标，国务院决定，从2007年起开展城镇居民基本医疗保险试点（以下简称试点）。各地区各部门要充分认识这项工作的重要性，将其作为落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的一项重要任务，高度重视，统筹规划，规范引导，稳步推进。（二）城镇居民医疗保险的范畴城镇居民基本医疗保险制度是面向不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民的一项保险制度。它坚持低水平起步，重点保障城镇非从业居民的大病医疗需求，其基金筹集是以家庭缴费为主。政府给予适当补助。参保居民按规定缴纳基本医疗保险费，享受相应的医疗保险待遇。城镇居民医疗保险是社会主义和谐社会建设的霞要内容之一。温家宝总理在十届全国人大五次会议上作政府工作报告中指出，要加快卫生事业改革和发展，着眼于建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度。开展和完善城镇居民基本医疗保险是党中央、国务院关注民生、重视民生、保障民生、改善民生。深入贯彻落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的重要内容，也是进一步解决广大城镇居民最关心、最直接、最现实的看病难、看病贵问题的一项重大决策。（三）城镇居民医疗保险实践的成效根据相关资料统计，我市符合参加城镇居民医疗保险范围的人员约有78万人。其中，未成年人55.4万人、成年非从业居民8万人、老年居民7.3万人、重度残疾人和低保人员7.3万人。由此看来，城镇居民医疗保险涵盖了济南市城镇职工基本医疗保险”和“新型农村合作医疗”以外的人群，将其全部纳入办法适用范围，从长时间的时间来看，这项政策符合我市的经济发展水平，改善了居民的生活水平，提高了政府的工作效率，促进了社会的和谐稳定发展。（四）当前居民基本医疗保险制度中存在的问题居民医保在很大程度上解决了城镇非从业人员“看病难”、“看病贵”的问题，但作为一项全新的医疗保险制度，我国城镇居民医疗保险制度正在逐步推广普及。虽然已经取得了明显的成效，一定程度上解决了部分城镇居民的看病难、看病贵的问题，但就制度本身运行的情况来看，还是存在着一些亟待解决的问题。1城镇居民的界定范围模糊边缘群体被忽视由于我国城乡二元经济结构的调整和户籍制度改革，社会流动日益频繁，使得城乡居民的构成较为复杂，难以区分。城镇居民的身份难以界定。而居民医保制度中对参保对象城镇非从业人员的界定较为模糊阑此容易遗漏一些群体。例如灵活就业人员群体的特点是流动性较强，无固定岗位。2.制度覆盖未实现应保尽保制度安排的广覆盖不等于现实中的全覆盖。目前很多地区对于是否应该将灵活就业人员、大学生和进城农民工纳入城镇居民医疗保险制度没有明确规定导致他们的参保率不高。广大弱势贫困群体经济收入非常微薄，无力加入城镇居民基本医疗保险制度，他们大多是享受城镇居民最低生活保障制度的贫困人员，由于参与社会事务的能力比较差，获取的经济收入或靠最低生活保障制度得到的教助金紧紧能够勉强吃饱饭。但由于没有经济能力加人医疗保险。无法享受到最基本的医疗保障。3.居民医保制度统筹层次低我市城镇居民医疗保险制度的统筹层次一般为县级统筹。统筹层次低，不仅不利于进一步分散风险，也不利于资金在全国范围内调剂和发挥更大的医疗互助共济作用。从保障水平来看，由于我国各地区经济发展水平呈现出很大的不平衡性，导致现有保障水平尚难以满足人民群众的需求。所以许多地区还是以保障住院和门诊大病医疗支出为主最高报销上限也有待进一步提高。4.基金风险控制和监管能力尚待提高我市对城镇居民医疗保险基金的风险控制和监管能力还比较弱。具体表现在。在征缴上并没有做到每个城镇居民都参保，不利于大面积地分散风险；在支出管理方面，对定点医院的确立不够严格，对医院不合理的供方诱导而导致的过度医疗需求控制较为薄弱；在医疗保险基金的给付方面，也没有建立包括摹金运行分析制度、运行情况通报制度和常规摹金运行监督检查制度在内的基金收支监测预测预警系统。还没有形成包括组织监督、民主监督、制度监督、行政监督、业务监督、审计监督等多种监督形式在内的内外部双重监督体制。5.医疗服务水平亟待提高由于大多数医疗机构存在逐利要求带来医疗行为不规范如过度用药、滥检查、乱收费等，造成医疗费用的不合理暴涨。个别地方还出现医疗机构或个人弄虚作假违规套取或骗取医保基金问题。此外，部分定点基层医疗机构人才缺乏。医疗技术水平低下，妨碍了医疗保障水平的提高。二、城镇居民基本医疗保险发展前景（一）调整完善政策，努力扩大城镇居民医保覆盖面要逐步将灵活就业人员、大学生和进城农民工纳入到城镇居民医疗保险范围，并在具体制度设计上充分考虑他们的特点。要想方设法出台一些优惠政策，增强政策的吸引力。要明确政府责任，加大公共财政资金的补贴力度。公共财政要全过程支持城镇居民医疗保险制度建设，降低居民参保门槛，提高保障水平。努力提高支付水平在物价及生活水平不断上涨的情况下高额的医疗费用和药品费用成为普通家庭难以承受的经济负担，因而不能将医疗保障标准定得过低，否则，将使得城镇居民医疗保险失去了应有的保障意义。（二）不断提高统筹水平，逐步实现全省、全国统筹当前的突出工作就是要解决医保跨区域联网问题建立跨区域的医保联网是解决异地转诊、就医困难的最佳办法。国家社会保障部门和管理部门尽快制定统一、科学、规范的政策措施，开发出具有类似银行银联卡功能的网络服务体系以实现省、市、县联网。要实现跨省统筹，可以在试点省级区域内城市实行统筹，这样可以在更广的范围内运营基金，条件成熟后再逐步实现全围统筹。同时，为了保证参保者在一定区域内正常流动，劳动、卫生、民政等部门应建立协调机制，将职工医保、城镇居民医保、新农合三项医保制度有机衔接，使其适应人的工作岗位、身份变动频繁这一特点。可以在部分城市化较高的地区，尝试整合城镇居民医保制度和新农合制度。在此基础上，根