2015年临床三基考试答案.doc

屏山县人民医院2015年三基考试题（临床）科室： 姓名： 分数：一、单项选择题（请把正确的答案填在后面的括号里，每题1.5分，共60分）1、主诉的书写要求下列哪项不正确（ D ） A.提示疾病主要属何系统 B.提示疾病的急性或慢性 C.指出发生并发症的可能 D.指出疾病发生、发展及预后 E.文字精练、术语准确 2、病程记录书写下列哪项不正确（ D ） A.症状及体征的变化 B.体检结果及分析 C. 每天均应记录一次 D.各级医师查房及会诊意见 E.临床操作及治疗措施 3、死亡病历讨论记录应在多长时间内完成（ A ） A. 7天 B. 9天 C. 14天 D. 3天 E. 24小时4、右主支气管的特点是 （ B ） A、细而短 B、粗而短 C、细而长 D、粗而长 E、较左主支气管倾斜 5、心肌不会产生强直收缩，其原因是（ E ） A、心脏是功能上的合胞体 B、心肌肌浆网不发达，Ca2+少 C、心肌有自律性，呈自动节律收缩 D、心肌的有效不应期长 E、心肌呈“全或无”收缩6、 最重要的消化液是 （ D ）A、唾液 B、胃液 C、胆汁 D、胰液 E、肠液7、 机体保钠的主要激素是： （ A ） A、醛固酮 B、氢化可的松 C、ACTH D、生长素 E、ADH 8、决定血浆胶体渗透压的主要物质是 （ E ） A、球蛋白 B、脂蛋白 C、糖蛋白 D、补体 E、清蛋白 9、使重症肌无力病人的肌肉活动恢复正常可给予 （ C ） A、箭毒 B、阿托品 C、新斯的明 D、-银环蛇毒 E、甘氨酸10、甘露醇利尿的基本原理是（ C ） A、肾小球滤过率增加 B、肾小管分泌过少 C、渗透性利尿 D、水利尿 E、增加清除率11、 下列哪项可引起心率减慢（ B ）A、交感神经活动增强 B、迷走神经活动增强 C、肾上腺素 D、甲状腺激素 E、发热12、 机体的内环境是指： （ E ） A、血液 B、细胞内液 C、组织液 D、脑脊液 E、细胞外液 13、病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，造成机体严重损伤，引起严重的症状称为 （ C ） A、毒血症 B、菌血症 C、败血症 D、脓毒血症 E、病毒血症 14、下述那种结构是病毒体（ C ） A、壳粒 B、衣壳 C、核衣壳 D、包膜 E、核酸15、杀灭细菌芽孢最有效的方法是 （ C ）A、煮沸法 B、巴氏消毒法 C、高压蒸汽灭菌法 D、紫外线照射 E、90%乙醇消毒16、 注射破伤风抗毒素（TAT）的作用是：（ B ） A、中和白喉外毒素 B、中和破伤风外毒素 C、中和所有的外毒素 D、中和病毒 E、刺激人体产生抗毒素 17、对热抵抗力最强的病毒是 （ B ） A、甲型肝炎病毒 B、乙型肝炎病毒 C、狂犬病毒 D、艾滋病毒 E、麻疹病毒18、急性肾小球肾炎产生全身性水肿的主要机制是（ C ） A、醛固酮分泌增加 B、抗力尿素释放过多 C、肾小球钠水滤过下降 D、肾小球毛细血管通透性增高 E、血检胶体渗透压减低19、DIC最主要的病理特征是 （ A ）A、大量微血栓形成 B、凝血功能失常 C、纤溶过程亢进 D、凝血物质大量消耗 E、溶血性贫血20、 休克早期组织微循环灌流的特点是：（ A ） A、少灌少流，灌少于流 B、少灌多流，灌少于流 C、 少灌少流，灌多于流 D、 多灌少流，灌多于流 E、多灌多流，灌少于流 21、慢性肾衰竭病人尿量的变化特点是 （ C ） A、早期多尿，晚期夜尿 B、早期少尿，晚期多尿 C、早期多尿、夜尿，晚期少尿 D、早期夜尿，晚期多尿 E、早期多尿、血尿，晚期少尿22、肾功能衰竭少尿期最常见的死因是（ D ） A、水中毒 B、代谢性酸中毒 C.、BUN D、高钾血症 E、低钠血症23、某肺源性心脏病患者因受凉、肺部感染而住院，血气分析结果：PH7.33，PaCO2 70mmHg,HCO3一 36mmol/L。该患者可诊断为（ B ）A、混合性酸中毒 B、慢性呼吸性酸中毒 C、急性呼吸性酸中毒 D、代谢性碱中毒 E、代谢性酸中毒24、药物产生副作用的药理学基础是（ C ）A、药物安全范围小 B、用药剂量过大 C、药理作用的选择性低 D、病人肝肾功能差 E、病人对药物过敏(变态反应)25、 阿托品禁用于：（ A ） A、青光眼 B、感染性休克 C、 有机磷中毒 D、 肠痉挛 E、虹膜睫状体炎26、抗癌药最常见的严重不良反应是 （ D ） A、肝脏损害 B、神经毒性 C、胃肠道反应 D、抑制骨髓 E、脱发27疲劳骨折最易发生的部位是 （ B ） A、尺骨与桡骨 B、第二，三跖骨 C、胫骨干下1/3 D、腓骨干上1/3 E、股骨下端 28、 男孩，2岁，发热，咳嗽4天，咳喘加重1天。查体：双肺可闻及散在中小水泡音。血白细胞10109L，中性0.65，淋巴0.35。最可能的诊断是（ B ） A、支气管炎 B、支气管肺炎 C、毛细支气管炎 D、上呼吸道感染 E支气管哮喘29、男，1个月，咳嗽1天，发热3小时，T39.3，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史，最可能诊断是（ E ）A、癫痫 B、低钙惊厥 C中毒性脑病 D、化脓性脑膜炎 E、高热惊厥30、中年男性突然发生胸闷、咳嗽，痰中带血，为确定肺内病变应首选哪项检查 （ D）A、支气管镜检 B、肺CT检查 C、同位素扫描 D、胸部X线平片 E、胸穿活组织检查31、高钾血症的心电图特点是( A )A、T波高尖，QRS波群增宽 B、T波低平，QT间期缩短 C、T波低平，QT间期延长 D、T波正常，QT间期延长 E、T波低平，出现U波32、食管癌最主要的转移途径(B)A直接蔓延B淋巴道转移C血道转移D腹腔内种植E消化道播散33、尿毒症病人高血压最主要的原因是（ C ）A肾素增多 B促红素减少 C水钠潴留 D血管加压素增多 E交感神经兴奋34、 蛛网膜下腔出血最常见的病因是（ C ） A. 高血压 B. 脑动脉粥样硬化 C. 先天性脑底动脉瘤 D. 脑血管畸形 E. 血液病。35、 脑血栓形成最常见的病因是 BA. 高血压病 B. 脑动脉粥样硬化 C. 各种脑动脉炎 D. 血压偏低 E. 红细胞增多症36、 伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑（ B ）A.皮质醇增多症 B.原发性醛固酮增多症 C.嗜铬细胞瘤 D.慢性肾炎 E.肾动脉狭窄37、肝硬化失代偿期患者的下列哪项检查中不正确 （ D ）A.凝血因子减少B.血红蛋白降低C.雄激素减少D.雌激素减少E.肾上腺糖皮质激素可减少38、宫外孕最常见的部位是 （ D ） A 卵巢 B 腹腔 C 肠系膜 D 输卵管 E 阴道39、消化性溃疡病最常见的并发症是 （ D ）A、幽门梗阻 B、穿孔 C、癌变 D、出血 E、反流性食管炎40、气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是 （ B ）A、抽吸气体 B、松解伤口缝线 C、更换气管套管 D、让其自行吸收 E、以上都不是二、多项选择题（每题2分，共10分）41、内脏痛觉的特点 （ BE ）A、定位准确 B、有牵涉痛 C、对牵拉烧灼敏感 D、对炎症、切割敏感 E、对缺血敏感42、烧伤病人的治疗原则包括 （ BDE ） A、镇静止痛等对症治疗 B、预防和治疗低血容量或休克 C、尽早手术治疗促进创面愈合 D、预防和治疗MSOF E、治疗局部和全身的感染43、肥胖症的主要并发症有 （ ABCD ） A、糖尿病 B、冠心病 C、 高甘油三酯 D、动脉粥样硬化 E、低血压44、下列那些情况不能洗胃 （ BD ）A、幽门梗阻 B、腐蚀性胃炎 C、胃扩张 D、严重食管、胃底静脉曲张 E、以上都45、维生素B2 缺乏引起的疾病有（ABCE ）A、脂溢性皮炎 B、口角炎 C、舌炎 D、脚气病 E、唇炎三、判断题（每题1、5 分，共15分；正确的在括号内标“”，错误的标“”）1、急性肾功能衰竭少尿期患者最常见的死因是高钾血症（ 十 ）2、脾破裂时腹腔穿刺均可抽出血液（ - ）3、纠正氯丙嗪引起的降压作用，可选用肾上腺素。（ - ）4、碘剂既可用以治疗甲亢，又可以引起甲亢（ + ）5、DIC患者出现贫血的主要原因是大量出血后血液稀释所致。（ - ）6、胆囊炎病人吃油腻蛋白质食物可诱发胆绞痛。（ ） 7、胃次全切除术的手术切口属于清洁切口。（ ）8、孕激素有助孕、促进排卵和抑制子宫收缩的作用。（ ）9、抢救记录补记时要按照补记时间书写，但内容必须记录抢救时间，具体到分。 （ + ）10、一般情况下，医师不得下达口头医嘱。因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍。抢救结束后，医师应当即如实补记医嘱。 ( + )三、填空题（每空1分，共15分） 1、形成动脉血压的基本因素是循环系统内有足够的 血液充盈、 射血和存在 外周阻力。2、长期医嘱有效时间 24小时 以上，医师注明 停止 时间后即失效。临时医嘱有效时间 24小时