糖尿病用药类用药ppt课件.ppt

联合用药大纲 湖南益丰大药房医药连锁有限公司 糖尿病用药类 通用名 阿卡波糖类别 糖尿病用药作用 配合饮食控制治疗糖尿病 不良反应 常有胃肠胀气和肠鸣音 偶有腹泻 极少见有腹痛 如果不控制饮食 则胃肠道副作用可能加重 如果控制饮食后仍有严重不适的症状 应咨询医生以便暂时或长期减小剂量 个别病例可能出现诸如红斑 皮疹和荨麻疹等皮肤过敏反应 联合用药 由于糖尿病用药需要很强的专业知识 不建议随便更改顾客的用药方案 仅对同名产品进行推荐 如有可能建议与中成药搭配 如 消渴降糖 消渴灵 六味地黄丸等 注意事项 1 有胃肠道反应 2 服用本品期间 避免同时服用抗酸剂 消胆胺 肠道吸附剂和消化酶类制剂 以免影响本品的疗效 3 同时服用新霉素可使餐后血糖更为降低 并使本品胃肠反应加剧 4 糖尿病昏迷及昏迷前期 酸中毒或酮症患者禁用 有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者禁用 患有由于肠胀气而可能恶化的疾患 如Roemheld综合症 严重的疝 肠梗阻 肠道术后和肠溃疡 的病人禁用 肝重肾功能损害的患者禁用 18岁之前不宜使用 通用名 盐酸吡格列酮类别 糖尿病用药作用 配合饮食控制治疗二型糖尿病 不良反应 1 与磺脲或胰岛素合用时 可能出现轻至中度低血糖 2 少见贫血 水肿等 联合用药 由于糖尿病用药需要很强的专业知识 不建议随便更改顾客的用药方案 仅对同名产品进行推荐注意事项 1 禁用于对本品或本品中的任何成分过敏的患者 2 盐酸吡格列酮仅能在胰岛素存在下发挥降糖作用 故不应用于 型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒治疗 卖点 1 每天一次即可发挥疗效 且与进食无关 2 可纠正脂质代谢的异常 降低并发症 保护受损的脏器 3 治疗效果好 通用名 格列吡嗪类别 糖尿病用药作用 适用于经饮食控制及体育锻炼疗效不满意的轻 中度2型糖尿病患者 不良反应 1 较常见的为肠胃道症状 如恶心 上腹胀满 头痛等 减少剂量即可缓解 2 个别患者可出现皮肤过敏 偶见低血糖 尤其是年老体弱者 活动过度者 不规则进食 饮酒或肝功能损害者 亦偶见造血系统可逆性变化的报道 联合用药 由于糖尿病用药需要很强的专业知识 不建议随便更改顾客的用药方案 仅对同名产品进行推荐 如有可能建议与中成药搭配 如 消渴降糖 消渴灵 六味地黄丸等 如有必要 格列吡嗪 二甲双胍是治疗2型糖尿病联合用药的最佳方法之一 注意事项 1 有胃肠道反应2 对本品及磺胺药过敏者 已明确诊断的1型糖尿病患者 2型糖尿病患者伴有酮症酸中毒 昏迷 严重烧伤 感染 外伤和重大手术等应激情况禁用 肝肾功能不全者禁用 卖点 1 胶囊制剂 能迅速吸收 2 可使空腹及餐后血糖降低 3 治疗效果佳 通用名 格列美脲类别 糖尿病用药作用 用于节食 体育锻炼及间非均不能满意控制血糖的2型糖尿病 不良反应 1 低血糖2 过敏3 贫血联合用药 由于糖尿病用药需要很强的专业知识 不建议随便更改顾客的用药方案 仅对同名产品进行推荐 如有可能建议与中成药搭配 如 消渴降糖 消渴灵 六味地黄丸等 如有必要可以采取 格列美脲 二甲双胍的组合模式 注意事项 1 有胃肠道反应2 可以引起低血糖3 糖尿病酮症酸中毒伴或不伴昏迷者禁用 孕妇 分娩妇女 哺乳期妇女禁用 本品不适用于1型糖尿病的治疗 曾有酮症酸中毒病史 糖尿病酮症酸中毒 糖尿病昏迷前期或糖尿病昏迷的病人禁用 通用名 格列齐特类别 糖尿病用药作用 用于2型糖尿病 不良反应 偶有轻度恶心 呕吐 上腹痛 便秘 腹泻 红斑 荨麻疹 血小板减少 粒性白细胞减少 贫血等 大多数于停药后消失 联合用药 由于糖尿病用药需要很强的专业知识 不建议随便更改顾客的用药方案 仅对同名产品进行推荐 如有可能建议与中成药搭配 如 消渴降糖 消渴灵 六味地黄丸等 如有必要仅推荐与罗格列酮联用 注意事项 1 肝 肾功能不全者禁用2 不适用于1型糖尿病患者 老年患者用药量适当减少 卖点 1 本品除了降血糖作用外 还有抑制血小板凝集的作用 2 品牌厂家 质量好 3 60S装 服用时间长 2020 1 29 12 可编辑 通用名 二甲双胍格列本脲类别 糖尿病用药作用 用于单纯饮食控制和或运动疗法血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人 不良反应 1 胃肠道反应可有腹泻 恶心 呕吐 胃痛不适等2 有时有乏力 疲倦 头晕 头痛 皮疹 3 呕吐 腹痛 过度换气 神志障碍等4 少见而严重的有黄疸 肝功能损害 骨髓抑制 粒细胞减少等 5 可减少肠道吸收维生素B12 使血红蛋白减少 产生巨红细胞贫血 也可引起吸收不良 联合用药 由于糖尿病用药需要很强的专业知识 不建议随便更改顾客的用药方案 仅对同名产品进行推荐 如有可能建议与中成药搭配 如 消渴降糖 消渴灵 六味地黄丸等 注意事项 1 肾功能不全者禁用 需药物治疗的充血性心衰 急慢性代谢性酸中毒包括糖尿病性的酮症酸中毒 型糖尿病患者禁用 2 有胃肠道反应 卖点 1 含有双重降血糖成份 2 胶囊制剂 容易吸收 3 起效快 通用名 盐酸二甲双胍类别 糖尿病用药作用 用于单纯饮食控制不满意的 型糖尿病病人 尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者 不良反应 1 常见的有 恶心 呕吐 腹泻 口中有金属味 2 有时有乏力 疲倦 头晕 皮疹 3 乳酸性酸中毒虽然发生率很低 但应予注意 临床表现为呕吐 腹痛 过度换气 神志障碍 血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症 酮症酸中毒等解释 4 可减少肠道吸收维生素B12 使血红蛋白减少 产生巨红细胞贫血 也可引起吸收不良 联合用药 由于糖尿病用药需要很强的专业知识 不建议随便更改顾客的用药方案 仅对同名产品进行推荐 如有可能建议与中成药搭配 如 消渴降糖 消渴灵 六味地黄丸等 如有必要可以与那格列奈 罗格列酮 诺和龙联用 注意事项 1 2型糖尿病伴有酮症酸中毒 肝及肾功能不全 肺功能不全 心力衰竭 急性心肌梗死 严重感染和外伤 重大手术以及临床有低血压和缺氧情况 糖尿病合并严重的慢性并发症 静脉肾盂造影或动脉造影前 酗酒者 严重心 肺病患者 维生素B12 叶酸和铁缺乏的患者 全身情况较差的患者禁用 2 有胃肠道反应 3 老年患者慎用 大于65岁 妊娠及哺乳期妇女不宜使用 盐酸二甲双胍肠溶片卖点 1 治疗 型糖尿病的首选药2 肠溶片能减轻胃肠道反应盐酸二甲双胍缓释片卖点 1 剂型独特 副作用低 2 每日一次 一次一片 服用方便 3 缓释片维持24小时持续平稳控制血糖 通用名 降糖宁胶囊类别 中成药糖尿病用药作用 益气 养阴 生津 用于糖尿病属气阴两虚者 不良反应 尚不明确联合用药 该药为糖尿病辅助用药 具体联合用药方案要根据患者情况与其他药物搭配 如 降糖宁 格列吡嗪or格列齐特or二甲双胍or格列美脲等注意事项 无 卖点 1 中成药 副作用小 2 胶囊剂 服用方便 通用名 糖尿乐类别 中成药糖尿病用药作用 滋阴补肾 益气润肺 和胃生津 调节机能 用于消渴症引起的多食 多饮 多尿 四肢无力等 降低血糖 尿糖 不良反应 尚不明确联合用药 该药为糖尿病辅助用药 具体联合用药方案要根据患者情况与其他药物搭配 如 糖尿乐 格列吡嗪or格列齐特or二甲双胍or格列美脲等注意事项 严忌含糖食物及烟酒 卖点 1 中成药 副作用小 2 起效快 通用名 消渴降糖类别 中成药糖尿病用药作用 生津止渴 甘平养胃 涩敛固阴 用于多饮 多尿