口腔卫生保健知识.ppt

口腔卫生保健知识 大学生健康教育课 华北电力大学 北京 校医院马富 一 开展此课意义 增强全民防病 应急救护意识 提高防病 突发事件应急救护 一些常见病的防治水平 如 心肺复苏术 脊柱骨折的正确搬运 以提高伤病员的生存能力 为进一步救治提供充足的时间 对于口腔卫生保健知识的普及更具有现实意义 因为口腔病有其特点 龋齿和牙周病即有发病率高 危害性大的特点 又有预防措施即简单 又有效的特点 只要掌握了正确的牙齿保健方法 人人动手 自我保健 牙病患病率可因空腔保健水平的提高而大幅度降低 二 口腔卫生保健工作的现状 1998年全国第二次口腔流行病学调查结果 我国人口恒牙 患龋率 49 88 患牙齿炎率 12岁学生 38 04 牙结石检出率 52 03 我校98级新生口腔卫生情况调查 患龋率 37 23 患牙齿炎率 53 10 牙结石检出率 47 73 1988年卫生部批准了 9 20 为爱牙日 每年的这一天进行全民性健齿强身的宣传活动 世界卫生组织提出了2000年全世界人人享有口腔卫生保健的目标 并提出80岁保留20个牙齿的目标 牙体牙周解剖生理知识 牙体牙周解剖生理知识 牙体牙周解剖生理知识 牙的外观牙冠 暴露在口腔中行使功能部分 牙根 埋藏在牙槽骨内起支持作用 牙颈 牙冠与牙根交接处 牙的组成 牙釉质 牙冠表层 半透明的白色硬组织 高度钙化 硬度最高 全身 牙骨质 牙根表层 色泽较黄的硬组织 牙本质 构成牙体的主质 位于牙釉质与牙骨质的内层 内为口腔一牙髓腔 牙髓 在髓腔中 为血管 神经 淋巴 牙的分类 按形态分 切牙 尖牙 双尖牙 磨牙按萌出时间分乳牙 20恒牙 28 30牙的功能咀嚼 切割 撕裂 捣碎 磨洗发音 齿音保持面部形态 龋病 定义 龋病是在以细菌为主的多种因素影响下 牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病 龋病的发病因素微生物食物宿主时间 细菌是龋病发生的主要条件 大量证据表明 细菌的存在是龋病发生的主要条件 大量试验研究细菌致龋的证据是确凿的 如 无菌饲养的动物不发生龋病 用抗生素饲养的动物可以降低患龋率 未萌出的牙齿不发生龋齿 而当这些牙齿暴露在口腔环境和细菌丛中则可发生龋齿 细菌作用原理 使牙釉质和牙本质脱矿 龋样损害 釉质组成 羟基磷灰石 早期白垩色改变 恶一百土 白粉笔色 主要致龋菌 变形链球菌 某些乳酸杆菌和放线菌 菌斑是细菌附着于牙面的极致 生存环境 龋病与牙菌斑关系密切 可以说没有牙菌斑就不会产生龋齿 牙菌斑是细菌的生存环境 形成过程 获得性膜 清洁抛光的牙齿表面 分钟形成厚度 20nm 2小时后厚100 200nm 清洁牙面4 6h 细菌附着 牙菌斑形成 获得性膜定义 唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面所形成的生物膜 牙菌斑的致病力 由于酸性代谢物 乙酸 乳酸和其它有机段可造成釉质溶解 矿物质丧失 但在无牙菌斑的情况下 唾液缓冲系统可保护牙面 口腔内细菌产生的有机酸可被中和 同样血液内也有缓冲对 以维持酸碱平衡 血液重要的缓冲系统 HCO 缓冲对有 而有菌斑情况就不同 可以使细菌的酸性产物在局部持续发挥作用 缓冲系统难渗透入菌斑 蔗糖的致龋作用 通过一些细菌酶的代谢作用 主要酶 胞外蔗糖酶和葡糖基转移酶 由血链球菌和变形链球菌分离出 为什么蔗糖能够引起龋病呢 原因 这两种酶对蔗糖具有高度特异性 亲和力 而对果糖 葡糖唐不能利用 而多糖分子量大不易直接进入菌斑 体外 每当作用 特异性强 作用强大体内 讲一讲人体内的酶促反应 蔗糖致龋原理 蔗糖 胞外蔗糖酶 葡糖基转移酶 细菌 水解 葡萄糖 菌斑基质 果糖 丛发酵 被菌斑均 有机酸 釉质牙本质脱钙 龋齿形成 宿主 牙齿 唾液 牙齿解剖形态 牙弓形态 牙齿排列状态 牙齿的钙化程度 与龋病的关系 唾液 组成 为口腔中各种分泌腺体的分泌液 腮腺 颌下腺 舌下腺 作用 A 混合食物变为集团易于吞咽B 维持口腔正常湿度 C 具有缓冲系统 酸碱平衡 D 含无机盐 如 钙盐可增加牙洁石的形成 所以舌侧牙洁石多 龋病的继发病 1 牙髓炎2 牙炎周3 残根 龋病的防治1 造发病2 儿童使用窝沟封闭剂3 使用含氟牙膏4 正确的刷牙方法 提高钙磷离子的釉质中心沉积 抑制钙 磷 离子的溶解 氟的作用原理 牙周病 定义 指发生于牙周组织的各种病理情况 主要包括 牙龈炎 牙周炎 解剖与生理 牙周 牙龈 牙周韧带 牙周膜 牙槽骨 病因 始动因素 牙菌斑促进因素 局部 全身 局部因素 牙石 一种沉积于牙齿或托娅 假牙 表面的钙化的坚硬物质 有唾液中的钙盐逐渐沉积于菌斑或软垢上形成 2 白垢 软垢 牙面上软而粘的沉寂物 右食物碎屑 微生物脱落上皮 3 食物嵌塞 4 创伤性合 牙齿由于不适当外力而使牙周膜发炎 牙槽骨吸收 牙根发生吸收 而引起牙的创伤 5 牙位异常与错合畸形 错位 扭转 过长 造成接触点位置改变有利于菌斑的堆积 6 不良习惯如 无意识的咀嚼 咬物动作职业习惯吐舌 儿童导致前牙合磨牙症 7 吸烟 烟草燃烧的热和积聚的产物对局部的刺激使牙根角化增加 菌斑 牙石的量在吸烟者也增加 全身因素 内分泌因素 如 青春期跟炎 妊娠期跟炎 糖尿病 牙齿松动 脱落 血液病如 白血病 牙根自发性出血 血小板 牙周病的主要症状 发展阶段 牙龈出血 牙龈炎 牙周袋形成 牙槽骨吸收 牙齿松动 脱落 防治 控制牙菌斑 清除牙结石 口腔卫生保健知识 坚持科学的刷牙方法 推荐几种方法 上下拂动刷牙法 1982教科书 短横刷牙法 水平颤动法 1995年教科书 坚持用牙线清除牙齿邻接面比用牙线 关于牙签使用 1 青年人不主张用牙签2 当牙跟有萎缩 牙间隙增宽时可使用 如何刷牙 我们每个人的口腔卫生保健要根据自己的特点 制定相应的措施 不能搞千篇一律 具体的讲 根据个人的口腔情况 不同来决定采用不同的刷牙方法 牙齿发育良好 光洁度高 窝沟点隙窄浅 牙齿排列整齐 牙齿解剖形态好者 不易患龋 刷牙次数可减少 力量也相应减少 反之 刷牙次数要增加 力量也相应增加 因为任何事物都有它的双重性 有一利必有一弊 刷牙次数多 用力大虽然牙菌斑可除去 同时对牙齿也造成机械损伤 也可使牙龈因受力过大而萎缩 笔者认为每天刷牙1 3次为宜 用力大小要适度 在门诊中 因为刷牙方法不正确 用力又过大 将牙锯断者有之 1 目前 发达国家普遍采用三三三制刷牙方法 即每日刷牙三次 饭后三分钟内刷牙 每次刷牙三分钟以上 值得推广 2 如何刷牙 科教书中强调垂直颤抖法 水平颤抖法 短横刷法 竖刷法 现在我国国民可能大部分采用此方法 这几种方法各有利弊 3 要求学生们掌握牙线的使用方法 尤其是又牙周病的患者 4 有牙病尽早医治 经常找经检查或同学间互相查看牙面有无黑色或白色斑点 如有应尽早去医院治疗 牙龈出血除极少数由于内科病引起外 绝大多数均由于牙菌斑刺激牙龈引起应去医院治疗 龋齿和牙周病是大学生中口腔常见病 龋齿和牙周病除了患病率高 危险性大多特点之外 还有一个显著特点 就是其预防措施既简单又有效 只要掌握了正确的刷