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理论综合考试试卷 普外第二周 A1 型 题 最佳选择题 肯定型 每一道题有A B C D E五个备选答案 问题表述形式为肯定陈述 在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案 并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线 1 40岁女性 无诱因出现便次增多 有里急后重感 稀便 有脓血 首先应选择哪项 检查 A 大便常规和脱落细胞学检查 B 纤维结肠镜检查 C 直肠指诊 D 肛门镜检查 E X线钡剂灌肠检查 2 细菌性肝脓肿最主要的原因是 A 脓毒血症 B 肝胆管结石并感染 C 化脓性门静脉炎 D 开放性肝脏损伤 E 膈下脓肿蔓延 3 女性 44岁 一年来心悸气短 消瘦 怕热 烦燥多梦 颈部均匀肿大 清晨测P110次 分 BP120 70mmHg I摄取量2小时30 经内科治疗8周后 脉率90次 分以下 情绪 稳定 体重增加 B M R 15 目前最好的对策应是 A 继续内科药物治疗 B 仅给予镇静安眠剂 C 可以停止一切治疗 D 给予碘剂 E 激素治疗 4 临床诊断急性胆囊炎的最主要根据是 A 右上腹持续性剧痛 B Murphy氏征阳性 C 胆囊区压痛 D 黄疸 E 白细胞计数增高 5 女性 40岁 十二指肠溃疡病史多年 近二个月来食后饱胀 每日傍晚呕吐大量胃 内容物 酸臭无苦味 首先应想到 A 十二指肠溃疡急性发作 B 晚期胃窦癌 C 瘢痕性幽门梗阻 D 肠系膜上动脉压迫综合征 E 幽门痉挛 6 25岁 女性 二周前顺产一男婴 一周来左乳房胀痛 畏寒发热 查体 T38 左乳 头内陷有破裂 左乳房胀满 外上象限红肿有触痛 局部有波动感 最合适的处理是 A 抗生素治疗 B 局部热敷 封闭 C 切开引流 D 激素治疗 E 对症治疗 7 男性 50岁 排便次数增多半年 伴血便 乏力 直肠指诊未触及肿物 乙状结肠镜入 13cm 发现其右方有一2cm肿块 病理报告为 直肠腺癌 最合理的治疗术式为 A 腹会阴联合直肠癌根治术 B 拉下式直肠癌切除术 C 局部切除术 D 经腹腔直肠癌切除术 E 乙状结肠造口术 8 男性 26岁 阑尾穿孔术后8天 发热39 40 大便次数增多 里急后重 肛诊发现直 肠前壁饱满 触痛 有波动 最合适的治疗方法应选择 A 抗生素治疗 B 温盐水保留灌肠 C 腹部理疗 D 经直肠切开引流 E 经腹腔切开引流 9 男性 27岁 便后出少量鲜血一年半 有时排便时有肿物脱出肛门外 直肠指诊距 肛门3 5cm处可园形柔软 带长蒂肿物 活动度大 应采取的最恰当的治疗方法是 A 中药治疗 B 电灼法 C 抗生素保留灌肠 D 蒂部掐断后取出 E 切除法 10 男性 40岁 因十二指肠溃疡作胃大部切除B 式 术后第五天突感上腹部剧痛 持续性并向右肩背放射 体检 上腹部明显压痛 肌紧张 反跳痛 体温37 2 白细胞 12 9 109 L 中性82 临床上应首先考虑 A 急性胆囊炎 B 急性胰腺炎 C 十二指肠残端破裂 D 内疝 E 急性肠扭转 11 男性50岁 三天前左下腹被摩托车碰撞 当时无异常 三天来局部疼痛加剧 来诊 时呈休克状态 体检呈弥漫性腹膜炎伴代谢性酸中毒 经积极抗休克术前准备 进 行手术剖腹 术中见腹腔内有大量游离气体和粪臭性脓液 乙状结肠中部在肠系膜 缘有一1 5cm破口 周围充血 水肿 边缘糜烂 有脓苔覆盖 下列哪项处理最正确 A 破损肠段切除一期对端吻合 B 破损肠段外置 腹腔引流 C 破损肠段修补 横结肠辅助性造口 D 横结肠造口 E 破损肠段切除一期吻合加横结肠造口 12 女性56岁 诉在洗澡时无意触及右侧乳房一肿块 无痛 时隔十个多月来诊 检 查 在右乳外上方见局限性皮肤凹陷 该部且能触及3 2cm大小肿块 此处皮肤凹陷 最可能由下列何种原因导致 A 乳房充血 水肿 B 癌细胞填塞皮内 皮下淋巴管 C 癌肿浸润Cooper韧带 D 癌肿浸润乳腺管 E 癌肿浸润乳腺小叶腺泡 13 男 30岁 因 原发甲亢 施行甲状腺次全切除术后6小时 患者感呼吸困难 检查 面紫绀 颈部敷料呈红色 下列并发症中 哪项可能性最大 A 喉返神经损伤 B 喉上部神经损伤 C 切口内出血 D 甲状腺危象 E 甲状旁腺损伤 14 男 58岁 近3个月来 大便不规律 多为稀便 有时带脓血 伴腹胀 腹痛 呈阵发 性 近一周来 排小量稀便 腹胀明显 呈全腹性 查体 一般情况尚可 腹胀 于左侧 腹可触及包块 无明显压痛 有不全梗阻 试问下列引起不全梗阻的原因哪种可能 性最大 A 蛔虫性肠梗阻 B 肠系膜血管阻塞 C 肠扭转 D 结肠癌 E 粪石 15 男性 48岁 全身皮肤 巩膜黄染一个月 黄疸为波动性 血总胆红素 289 mol L 直接255 mol L 伴上腹饱胀 粪便隐血 最可能的诊断是 A 胆囊炎 胆石症 B 慢性胰腺炎 C 胰腺癌 D 壶腹癌 E 肝炎 16 腹股沟斜疝的临床症状 以下哪项是最正确的 A 多见于老年 B 呈半球型 C 疝囊颈在腹壁下动脉外侧 D 基底较宽 E 膀胱易进入疝囊 17 下述哪种检查在诊断乳癌中最有价值 A 热图象检查 B X线检查 C 针吸细胞学检查 D B超检查 E CT检查 18 直肠肛管的生理功能应为 A 单纯排便 B 吸收少量钠离子及排便 C 吸收较多量液体及排便 D 吸收少量钾离子及排便 E 吸收少量液体及排便 19 女性40岁 因右侧甲状腺单发肿物 颈淋巴结无肿大 施行甲状腺肿物摘除术 病 理报告为甲状腺乳头状腺癌 术后五天拆线 拆线后还应对病人作如下哪种处理 A 口服碘剂 B 口服甲状腺片 C 再一次手术清除患侧淋巴结 D 再一次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片 E 颈部放射治疗 20 女性 50岁 中腹部疼痛12小时 扩散至全腹2小时 查右下腹部有压痛 反跳痛 及肌紧张 腹透 化验 WBC21 0 109 L N87 尿中红细胞2 4个 高倍视野 最应考 虑哪一种疾病 A 急性胰腺炎 B 右侧输卵管妊娠破裂 C 急性胆囊炎 D 右侧输尿管结石 E 急性阑尾炎穿孔 21 男性患者40岁 每日大便次数十余次 不成形 间有脓血便 伴有明显的里急后重 三月余 腹痛较轻 内科药物治疗一月无好转 全身状况尚好 最可能诊断为 A 急性菌痢 B 过敏性结肠炎 C 乙状结肠癌 D 结肠息肉 E 肠结核 22 老年人发生机械性肠梗阻时首先应想到的原因是 A 蛔虫阻塞 B 肠粘连 C 嵌顿性腹外疝 D 肠道肿瘤 E 肠系膜血管栓塞 23 判断急性化脓性腹膜炎的主要体征是 A 压痛和反跳痛 B 频繁呕吐 C 腹胀加重 D 肠鸣音减弱 E 腹痛加重 24 预后最差的乳癌是 A 乳头状癌 B 髓样癌 C 弥漫型癌 D 胶样癌 E 腺癌 25 女45岁 右乳房肿物二个月 无疼痛和其他自觉症状 查 乳房外上限有2 3cm 肿块 皮肤凹陷 乳头牵向肿物 肿物质软 境界不清 移动性好 腋窝淋巴结不大 最 可能的诊断是 A 乳腺腺瘤 B 囊性乳腺腺病 C 乳管内乳头状瘤 D 乳腺癌 E 乳腺结核 26 男 25岁 腹部被汽车撞伤五小时腹痛明显 查BP50 25mmHg P 120次 分 急性病 容 腹肌紧张 有明显压痛和反跳痛 腹穿抽出血液 考虑有脾破裂可能 其最主要 的处置应是 A 剖腹手术 B 输液 C 输血 D 腹腔灌洗 E 止血药 27 49岁女性 上腹隐痛3年 饱餐后尤重 1个月前痛剧 发热 右上腹拒按 4天后缓 解 上腹偏右有深压痛 为诊断首先应进行 A 胃十二指肠钡剂造影 B 肝胆胰B型超声 C 纤维胃镜检查 D 静脉胆道造影 E CT 28 36岁 男性 呕吐2小时入院 检查中又呕血约500mL 血压70 55mmHg 皮肤 湿冷 神志恍惚 腹膨隆 脾于肋弓下2cm 腹水征阳性 最应如何治疗 A 立即手术止血 B 补充血容量后紧急手术 C 补充血容量及静脉用止血药 D 补充血容量及三腔二囊管压迫止血 E 补充血容量及冰盐水加肾上腺素洗胃 29 直肠最主要的供应血管是 A 直肠上动脉 B 直肠中动脉 C 直肠下动脉 D 骶中动脉 E 阴部内动脉 30 胆汁中胆固醇能呈溶解状态主要依靠 A 胆盐 B 胆汁酸与卵磷脂 C 粘蛋白 D 葡萄糖醛酸酶 E 胆碱酯酶 31 46岁男性 腹胀 尿少 每日约500mL 脾于肋弓下1cm 移动性浊音阳性 血钠 145mmol L 血清白蛋白25g L SGOT25U 血BUN5mmol L 经脾测门静脉压15 cmH2O 腹水发生的最主要原因是 A 肾功能不全 B 肝功能不全 C 心功能不全 D 钠潴留 E 低蛋白血症 32 36岁男性 持续低热 右季肋部隐痛2个月 消瘦 肝脏于右肋弓下3cm 轻度压痛 超声检查于肝右叶有一直径为8cm液性暗区 穿刺抽出棕褐色较稀薄脓液 最主要 治疗是 A 立即切开引流 B 反复穿刺抽脓 全身用甲硝唑 C 大量应用抗生素 D 选择性肝动脉插管注药 E 限期手术切除病灶 33 下肢静脉曲张时最主要的临床表现是什么 A 下肢红 肿 热 痛 不能行走 B 下肢出现红线及腹股沟淋巴结肿大 C 下肢酸胀不适 站立时明显 行走或平卧时消失 D 下肢发紫 变粗 指凹性水肿 挤压腓肠肌疼痛 E 下肢苍白 变冷 触不到血管搏动 34 先天性腹股沟斜疝最主要原因是 A 生后啼哭 腹压增高 B 腹壁强度差 C 腹膜鞘状突未闭 D 腹横肌和腹内斜肌发育不全 E 以上皆不是 35 诊断早期胃癌最可靠的手段是 A 钡餐检查 B 纤维胃镜检查 C B超检查 D CT检查 E 核磁共振 36 肠梗阻的全身病理生理变化是 A 梗阻肠管积气 积液所致肠膨胀 B 梗阻肠管肠壁肥大扩张变薄 C 梗阻肠管内细菌 毒素渗入腹腔引起毒血症 D 梗阻肠腔内和腹腔内可见血性渗出液 E 肠管溃破穿孔 37 甲亢术后12小时 出现重度呼吸困难 口唇紫绀 鼻翼煽动 颈部肿胀 切口渗血 应立即采用 A 吸氧 密切观察呼吸变化 B 应用呼吸兴奋剂 C 拆开切口缝线 清除血肿 D 床边气管插管 E 气管切开 38 男性 55岁 反复右上腹痛10年 B超发现胆囊结石2 3枚 各约1 0 2 0cm 大小 无黄疸 心肺 肾 肝功能正常 最佳治疗方法是 A 对症治疗 B 溶石治疗 C 排石 D 观察 E 胆囊切除术 39 腹部闭合性损伤 实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是 A 暴力作用的部位 B 腹膜刺激征的轻重 C 休克出现的早晚 D 腹腔诊断性穿刺 E 超声波检查 40 急性梗阻性化脓性胆管炎的最佳治疗 A 应尽量保守 避免急诊手术 B 须及时作胆囊引流手术 C 须紧急作胆管引流手术 D 待病情稳定后择期作彻底手术 E 须紧急作胆囊切除术 41 早期胃癌是指 A 局限于肌层的胃癌 B 局限于粘膜或粘膜下 C 局限于胃壁 D 无淋巴结转移者 E 肿瘤小于1cm 无明显临床症状者 42 女性 19岁 双侧甲状腺呈弥漫性肿大一年余 查 甲状腺呈弥漫肿大 无结节 无震颤 及血管杂音 P90次 分 BP110 80mmHg I吸收试验 15 2小时 40 24小时 对此病 人治疗上最应采取 A 口服他巴唑 B 口服少量甲状腺素 C 甲状腺次全切除 D 大量服用碘剂 E 125放疗 43 女性病人 行甲状腺大部切除术后 出现长期的和较重的不能恢复的手足抽搐 最佳治疗的方法是 A 口服葡萄糖酸钙 B 服用Vit D C 静脉注射氯化钙 D 口服二氢速变固醇油剂 E 甲状旁腺同种异体细胞移植 44 下列哪一种疝是由内脏构成疝囊壁的一部分 A 脐疝 B 腹股沟斜疝 C 腹股沟直疝 D 嵌顿性疝 E 滑动疝 45 急性胆囊炎术中发现胆囊内有多个绿豆大小的结石 治疗最宜用 A 胆囊造口术 B 胆囊切除术 C 胆总管T管引流术 D 括约肌切开术 E 胆囊切除 胆总管探查 T管引流术 46 十二指肠溃疡患者突然呕吐 出冷汗 脉搏细弱 110次 分 呼吸32次 分 血压 80 60mmHg 估计失血量最可能为 A 200毫升 B 400毫升 C 600毫升 D 800毫升 E 1600毫升 47 男性 23岁 因腹胀呕吐入院 既往有溃疡病史 反复发作 经治已愈 一年来 食后腹胀 呕吐渐频 半月来常见呕吐宿食物 查体见上腹部隆起 扣诊上腹有振 水音 此病人首要的检查是 A 胃酸测定 B 腹部CT C 胃钡餐透视 D 白细胞总数及分类 E 腹部X线平片 48 肝硬化病人 男性 28岁 发生大量呕血 脉搏加速 血压下降 血红蛋白明显 降低 红细胞比积下降 此病人首要的处置是 A 钡餐 B 食管镜 C 腹腔动脉造影 D 双囊三腔管压迫止血 E 脾髓测压 49 36岁 女性 反复发生右上腹疼痛 时有发烧 有时出现黄疸 近日腹痛复发 高 烧 寒战 黄疸指数18单位 体温39 6 脉搏126次 分 尿三胆检查阳性 该病人 应着重观察的内容是 A 血浆白蛋白 B 胆红脂定量 C 转氨酶 D 连续观察WBC和血压变化 E 黄疸程度变化 50 男性 35岁 反复呕血2年 突发呕血一天 确诊为肝硬变食管曲张静脉破裂出 血 检查 贫血貌 BP80 60mmHg 脉率132次 分 腹壁静脉曲张 蛙腹 脾肋下6cm 血 色素60g L 血小板计数50 109 L 白细胞计数3 2 109 L AST90u ALT72u T Bil51 mol L I Bil9 mol L TP38g L ALB16G L 宜采用 A 静脉注射止血药 B 口服止血药 C 胃贲门周围血管离断术 D 门腔静脉分流术 E 三腔二囊管压迫止血 51 男性农民 40岁 下肢静脉曲张已10年 劳累后肢体肿胀 皮炎及溃疡经久不愈 应行 A 弹力绷带包扎 B 抗感染治疗 C 手术治疗 D 局部药物治疗 E 物理治疗 52 肛管直肠周围脓肿的原发病灶最主要是 A 肛裂 B 肛乳头炎 C 肛瘘 D 内痔 E 肛窦炎 53 门静脉高压症合并食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是 A 提高抵抗力 B 防止肝癌的发生 C 减少腹水 D 预防上消化道出血 E 防止肝功能衰竭 54 在鉴别斜疝与直疝时 以下哪项最有价值 A 发病年龄 B 疝内容物是否进入阴囊 C 疝块外形 D 嵌顿机会 E 回纳疝块后压住内环区 疝块是否突出 55 女性 30岁 无意中触及左乳块物1月 检查 左乳外上象限肿物1cm 质坚韧 边 界清楚 表面光滑 可推动 胸透左上肺有钙化灶 该患者的最大可能是 A 乳房囊性增生病 B 乳房纤维腺瘤 C 乳房结核 D 乳腺癌 E 乳管内乳突状瘤 56 重型急性胰腺炎并发症防治最关键的是什么 A 化脓性感染 B 多系统器官衰竭 C 休克 D 酸中毒 E 出血征象 57 男性 36岁 胃溃疡 行胃大部切除术 毕 式 术后月余溃疡病又发 并出现黑 便 胃镜检查 见吻合口溃疡 作胃液分析 胃液量及游离酸均明显增高 BAO与 MAO之比为0 9 诊断首先考虑是 A 胃溃疡 B 复合溃疡 C 胃泌素瘤 D 胃术后并发返流性胃炎 E 甲状旁腺瘤 58 男 61岁 右阴囊可复性肿块10年 不能回纳1天 伴疼痛呕吐 检查 脉108次 分 BP150 105mmHg 右阴囊肿大而紧胀 压痛明显 拒按 腹膨隆 肠鸣音亢进 WBC1 4 109 L P85 该患者的最佳处理为 A 立即剖腹探查 B 继续急诊室留观 C 急作疝探查 并作肠切除准备 D 择期行疝囊高扎 修补术 E 止痛 抗炎后回家 59 断流术 贲门周围血管离断术 成败的关键所在是 A 胃后静脉与左膈下静脉的离断 B 冠状静脉胃支的离断 C 冠状静脉食管支的离断 D 冠状静脉高位食管支的离断 E 胃短静脉的离断 60 目前对小肝癌的定位诊断各种检查方法最优者是 A B型超声检查 B 放射性核素肝扫描 C CT检查 D 选择性腹腔动脉造影或肝动脉造影 E 肝穿刺针吸细胞学检查 61 临床发现直肠异常质硬肿块 下述哪一项最能提示肿瘤晚期 A 肿块引起肠腔狭窄 B 浸润至肛门引起痛感 C 肿块与邻近结构粘连固定 D 形成 冰冻样盆腔 E 直肠壁外可触及单个肿大之结节 62 便血病人强调直肠指检的目的是 A 诊断外痔 B 诊断内痔 C 排除肿瘤 D 排除炎症 E 确诊肛痔 63 痔的临床表现是除了排便时出血外 最常见还有哪种特点 A 疼痛 B 无痛 C 肿块 D 脱出 E 瘙痒 64 一男性30岁患者因十二指肠球部溃疡行毕 式胃大部切除术后四天 突发腹 部绞痛 伴间歇性 喷射性呕吐 查体 上腹部压痛 无腹膜刺激征 B超发现十二 指肠袢已经扩大 最应考虑有 A 输入段梗阻 B 输出段梗阻 C 吻合口梗阻 D 十二指肠残端瘘 E 膈下脓肿形成 65 40岁男性 肛门外经常潮湿不洁 分泌物有恶臭味 时常发生肛门处肿痛 检查发 现距肛门口2 5cm处 有乳头状隆起 触诊有索状物与肛门相连 有轻压痛 首先采用 什么治疗 A 行Miles手术 B 行血栓摘除术 C 挂线疗法 D 痔环切除术 E 无需特殊治疗 66 男 24岁 下肢大隐静脉明显曲张 令患者站立 使浅静脉曲张后 在大腿中段扎 止血带 嘱病人快速用力屈伸膝关节20次 见曲张静脉更加充盈 治疗最宜选择 A 高位结扎术 B 静脉剥脱术 C 筋膜下交通支结扎术 D 局部注射硬化剂 E 不宜行手术治疗 67 胆道结石并胰腺炎应采用下列哪一种治疗最合适 A 急诊手术 B 作好术前准备后再手术 C 中西结合治疗 D 抗感染 对症处理 E 非手术治疗不缓解 再作手术治疗 68 男患者20岁 上腹疼痛20天 加剧2个小时 急诊入院 既往患胃病史 查 全腹压 痛 反跳痛 呈板状腹 肝浊音界缩小 肠鸣音消失 腹腔穿抽黄混液 10ml WBC18 109 L N85 诊断为腹膜炎 下列疾病哪一种可能性大 A 阑尾炎 B 肝脓肿穿破 C 胃及十二指肠溃疡穿孔 D 肠穿孔 E 腹腔淋巴结核穿破 69 足月顺产男婴 生后60天入院 于40天前开始吃奶后呕吐 喷射状有凝乳块 大 便干而少 渐瘦 此患儿体检时最可能发现的体征为 A 腹肌紧张 B 腹部肿块 C 腹胀 D 肠蠕动音亢进 E 胃蠕动波 70 女性 34岁 阵发性腹痛3天 伴有恶心 呕吐 起病以来 肛门未排气排便 3年 前因胆囊结石行胆囊切除术 腹饱满 右侧腹部较对侧膨隆 有压痛 反跳痛及肌肉 紧张 右下腹腔穿剌抽出少量暗红色液体 BP 90 60mmHg Hb 12 8g dl 脉搏120次 分 下列哪项是最可能的诊断 A 急性阑尾炎 穿孔 腹膜炎 B 宫外孕 输卵管妊娠破裂 C 绞窄性肠梗阻 D 卵巢囊肿蒂扭转 E 胃十二指肠溃疡急性穿孔 71 一女 30岁 现孕5个月 自觉心悸 多食 P96次 分 BP130 80mmHg 甲状腺弥 漫性肿大 为了明确诊断 下面哪项检查最重要 A B超 B 基础代谢率 C 颈部正侧位片 D I核素扫描 E T3 T4 72 下列哪些疾病 最容易合并细菌性肝脓肿 A 下肢化脓性骨髓炎 B 坏疽性阑尾炎 C 胆结石并发化脓性胆管炎 D 开放性肝脏损伤 E 胆囊结石并发胆囊炎 73 正常基础代谢率是 A 10 0 B 0 10 C 0 20 D 10 10 E 20 20 74 急性持续性腹痛 阵发性加剧并伴有休克 最大可能 A 输尿管结石 肾绞痛 B 单纯性机械性肠梗阻 C 阑尾穿孔腹膜炎 D 绞窄性肠梗阻 E 胆道蛔虫症 75 10岁男孩 阵发性哭闹喊腹痛 伴恶心呕吐三次 未排便尚排气 查 腹软脐周可 触及变形 变位条状团块 腹透无异常 最恰当的处理是 A 腹部热敷 按摩 B 口服腹泻药物以协助排便 C 肌注吗啡止痛 D 腹痛缓解后经胃管缓注入氧气500ml E 剖腹探查 76 女 54岁 上腹部阵发性绞痛 反复发作6年 近三天再次发作急诊来院 查体 巩膜皮肤黄染 T36 2 BP90 60mmHg P116次 分 右季肋部明显压痛和肌紧张 最恰当的处理是 A 胆囊造瘘 B 胆囊空肠吻合 C 胆总管探查 T 管引流 D 胆总管空肠吻合 E 胆总管十二指肠吻合 77 怀疑甲状腺癌最主要的依据是 A 同位素扫描为冷结节 B 结节突然增大 C 结节质硬 固定 或合并压迫症状 D 甲状腺功能减退 E 疼痛 78 下列哪一种疝是由内脏构成疝囊壁的一部分 A Richter疝 B 腹股沟斜疝 C 嵌顿性疝 D Littre疝 E 滑动性疝 79 患者为肝硬化 门脉高压 肝功分级为C级 突发上消化道大出血 欲行手 术 哪种术式可行 A 远端脾肾分流术 B 门腔分流术 C 脾肾分流术 D 贲门周围血管离断术 E 肠腔分流术 80 直肠癌沿肠壁向上 向下蔓延的距离一般不超过癌肿边缘 A 1cm B 2 3cm C 4 5cm D 5 6cm E 6cm以上 81 鉴别回肠 结肠型肠套叠和盲肠癌所致肠梗阻最可靠的方法是 A 询问有无慢性阵发性腹痛 B 检查右下腹有无包块 C 进行X线钡剂灌肠检查 D 检查有无血性粘液便 E 检查血红蛋白是否下降 A2 型 题 最佳选择题 否定型 每一道题有A B C D E五个备选答案 问题表述形式为否定陈述 在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案 并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线 82 在进行胃十二指肠溃疡幽门梗阻手术治疗前 应作下列准备 除了哪项 A 禁食 持续胃肠减压 B 肠道准备 C 每晚以生理盐水进行洗胃 D 纠正水电解质和酸碱平衡失调 E 加强全身营养支持 纠正贫血 低蛋白血症 83 腹腔穿刺有助于下列急腹症的诊断 但应除外 A 宫外孕破裂 B 十二指肠溃疡穿孔 C 肝破裂 D 绞窄性肠梗阻 E 麻痹性肠梗阻 84 腹部闭合性损伤急救原则中 以下哪条是错误的 A 首先处理出血性损伤 然后处理空腔脏器穿孔 B 积极防治休克 C 肠道破裂应先处理上消化道破裂 后处理下消化道破裂 D 探查切口以右腹直肌切口最为简便 E 对腹腔所有脏器应全面探查 而不是重点探查 85 急性肠梗阻发生下列情况时 哪一种情况不宜手术 A 行胃肠减压 补液后一般情况恶化 出现休克 B 腹痛加剧 出现腹膜刺激症 C 便血 D 腹胀 并呈溢液性呕吐 E 腹部出现压痛性包块 86 关于十二指肠溃疡的手术适应症中 下列哪项不正确 A 发生严重并发症如穿孔 出血和瘢痕性幽门梗阻者 B 药物治疗无效的穿透性溃疡 C 球后部溃疡 D 年龄在45岁以上 可疑为癌变者 E 病史较久 钡餐证实龛影较大较深 87 下列哪项与急性胰腺炎的发生无关 A 胆石症 B 暴饮暴食 C 酗酒 D 腹部大手术或损伤 E 肥胖 88 关于急性胰腺炎 错误的是 A 约50 继发于胆道疾病 B 细菌感染不是发病的主要原因 C 血尿淀粉酶不高 可以除外诊断 D 某些类型可以突然死亡 E 可遗留假性胰腺囊肿 89 关于特殊类型急性阑尾炎 下列哪一项处理原则是错误的 A 小儿急性阑尾炎应手术治疗 B 老年人急性阑尾炎应及早手术 C 孕期6个月内发生的急性阑尾炎应早手术 D 孕期末3个月的急性阑尾炎禁忌手术 E 伴高血压的老年人急性化脓性阑尾炎也应手术 90 胆道蛔虫病的临床表现中 下列哪项不对 A 突然发病 突然缓解 B 上腹 钻顶样 绞痛 C 常有呕吐蛔虫病史 D 常伴反跳痛与肌紧张 E 可伴有轻度黄疸 91 门静脉高压症的病理变化中 下列哪项是错误的 A 脾肿大 脾功能亢进 B 门静脉交通支扩张 C 肝静脉淤积引起急性大出血 D 肝功能损害 白蛋白合成受障碍 E 毛细血管滤过压增高 影响腹水形成 92 下列哪项分流术不常应用 A 脾肾静脉分流术 B 选择性分流术 C 脾腔静脉分流术 D 门腔静脉分流术 E 肠系膜上 下腔静脉分流术 93 下列哪项不是细菌性肝脓肿的常见并发症 A 膈下脓肿 B 穿入右侧胸腔或心包 C 向腹腔穿破引起腹膜炎 D 引起胆道出血 E 穿入结肠肝曲引起腹腔肠瘘 94 腹部钝性损伤后 下列哪一条不是剖腹探查的适应症 A 腹腔内有游离气体 B 腹腔穿刺抽出不凝血液 C 肠鸣音消失 轻度腹胀伴骨盆骨折 D 给输血后休克又出现 E 有腹膜刺激征 95 腔静脉与门静脉之间的交通支不包括以下哪一项 A 前腹壁交通支 B 胃底食管下端交通支 C 胃底 左肝静脉交通支 D 直肠下端 肛管交通支 E 腹膜后交通支 96 下列哪项不是早期急性乳腺炎的表现 A 局部肿胀有压痛 B 搏动性疼痛 C 同侧腋淋巴结肿大 D 体温升高 白细胞计数增高 E 皮肤发红 97 男性 40岁 十二指肠溃疡 外科手术适应症哪一条不对 A 为复发预防恶变 B 有穿孔史 而溃疡似呈活动性 C 内科治疗无效 D 反复多次大出血 E 钡餐证实龛影较深较大 98 下列哪种甲状腺疾病不宜手术治疗 A 继发甲亢 B 甲状腺瘤 C 中度以上的复发甲亢 D 妊娠6个月的原发甲亢 E 青少年患者 99 门脉高压病人可有下列表现除了 A 贫血 B 腹水 C 腹壁静脉曲张 D 体内抗利尿激素减少 E 血浆白蛋白降低 100 乳腺的检查方法中不常用的是 A 视诊 B 触诊 C 乳头溢液 D 活组织切片 E CT 101 膈下脓肿下列哪项是错误的 A 右侧肝上间隙最易发生 B 致病菌多为大肠杆菌 C 一般都有肠梗阻表现 D X线可见右侧膈肌升高 且活动受限 E 有胸水时不一定是脓性的 102 急性胰腺炎非手术疗法措施中错误的是 A 控制饮食和胃肠减压 B 静脉补液 维持水电解质平衡 C 应用抗生素 D 静脉点滴抑肽酶 E 剧痛可以注射吗啡止痛 103 嵌顿性疝试行手法复位 有一定危险性 在下列情况下哪一种不适合行手 法复位 A 局部压痛不明显 B 嵌顿时间在5 6小时 C 无腹部压痛或腹肌紧张 D 年老体弱 尚无绞窄坏死者 E 伴有较严重疾病 尚无绞窄坏死者 104 细菌性肝脓肿主要致病菌不包括 A 大肠杆菌 B 金黄色葡萄球菌 C 厌氧性链球菌 D 类杆菌 E 绿脓杆菌 B1 型 题 最佳配伍型 每一道题有A B C D E五个备选答案 然后提出2 3个问题 共用 这5个备选答案 答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答 案 然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线 每个备选答案可 以选择1次 1次以上或1次也不选 问题 105 106 A 腹壁挫伤 B 胰腺损伤 C 脾包膜下血肿 D 空腔脏器损伤 E 后腹膜血肿 105 男35岁 左季肋部外伤 伴左上腹持续性疼痛六小时 呼吸时左肩部疼痛 体 检 腹平软 左上腹固定压痛 无反跳痛 最大可能是 106 男50岁 左上腹撞伤伴腹痛四小时 呕吐一次为胃内容物 无血 体检 神志清 血压100 76mmHg 脉率88次 分 上腹部压痛明显 伴肌紧张 反跳痛 移动性浊音 肝浊音界消失 腹腔穿刺 最大可能是 问题 107 108 A 原发性肝癌 B 转移性肝癌 C 多发性肝脓肿 D 肝血管瘤 E 肝包虫病 以下病例最恰当诊断是 107 男 42岁 右上腹胀满不适 伴疼痛 SGPT 35U 正常 23U 澳抗 无其它不适 B超提示肝内有大小不等低回声区 108 男 42岁 右上腹胀满不适 伴疼痛 SGPT 35U 正常 23U 澳抗 B 超提示肝右叶有8cm中低回声 占位 另在右叶内侧及左叶有数个小低回声占 位 问题 109 111 A 期乳腺癌 B 期乳腺癌 C 期乳腺癌 D 期乳腺癌 E 炎性乳腺癌 适宜于以下治疗的是 109 乳癌根治术 110 姑息乳癌切除加放疗及化疗 111 内分泌治疗加放疗化疗 问题 112 113 A 男 6个月 右侧腹股沟可复性包块至今 B 男 60岁 右侧腹股沟区出现一半球形可复性包块四年 C 男 4岁 右侧腹沟区出现一包块 疼痛明显 不能复位 腹胀 D 男 60岁 右侧腹股沟区可复性包块10年 近来感冒咳嗽 E 男 20 右侧腹股沟区可复性包块三年 112 需急诊手术治疗的是 113 不适宜手术治疗的是 问题 114 115 A 急性化脓性阑尾炎 B 右侧输尿管结石 C 急性肠系膜淋巴结炎 D 输卵管妊娠 E 右输卵管炎 114 转移性右下腹部疼痛 是以上哪种疾病的主要体征 115 需手术治疗 并需腹腔引流的方法适合上述的哪一种疾病 问题 116 117 A 大隐静脉瓣膜功能不全 B 交通静脉瓣膜功能不全 C 深部静脉堵塞 D 动静脉瘘 E 小隐静脉瓣膜功能不全 以下病症应考虑 116 大腿部上止血带 运动后浅静脉曲张更明显 117 平卧 大腿根部上止血带 站立10秒钟内释放止血带 出现自上而下的静脉充 盈 问题 118 119 A 三腔二囊管压迫 B 胃大部切除 C 甲氰咪呱 D 肝动脉结扎 E 高选择性迷走神经切断 出血点缝合 下列出血时应采取上述哪种治疗方法 118 胃底食道静脉曲张大出血 119 十二指肠溃疡出血 问题 120 122 A 直肠指诊 B 直肠镜检 C 取活组织检查 D 以上都需要 E 以上都不需要 下列病例需采取 120 排便次数增加伴里急后重 间歇便血2个月 121 肛周疼痛伴破溃流脓反复发作 症状时轻时重 122 排便时肛门剧痛伴便后滴血一周 有便秘史 问题 123 124 A 施行胃大部切除术 B 施行胃空肠吻合术 C 施行胃造口术 D 行全胃切除术 E 施行幽门成形术 下列疾病的治疗方法应选用 123 十二指肠溃疡 124 胃小弯溃疡 问题 125 126 A 左侧卧位 B 膝胸位 C 截石位 D 蹲位 E 俯卧位 125 最适用于肛管直肠手术的体位为 126 适用于体弱病人行直肠肛管检查的体位为 问题 127 128 A 上腹骤起疼痛 呈绞痛性 尿淀粉酶大于1000温氏单位 3周后出现左上腹囊性肿 块 B 5岁男孩右上腹肋缘下触及囊性肿块 活动性极差 压痛 并有高热 黄疸 反复发作 C 右上腹肋缘下触及梨状囊性肿块 压痛明显 并阵发性绞痛 寒战 高热 阻塞性黄 疸 D 右上腹隐痛 不发热 右肋缘下触及梨状囊性肿块 左右可移动 E 腹部囊肿 活动性大 无其它症状 病程长 上述临床表现符合以下何病 127 胰腺假性囊肿 128 肠系膜囊肿 问题 129 130 A 白细胞计数和分类 B 血清或尿淀粉酶测定 C 腹部X线检查 D 诊断性腹腔穿刺