盆腔积液症状.doc

盆腔积液症状一、疾病概述 盆腔积液就是盆腔存在炎性渗出物，可发生在子宫内膜发炎后，内膜组织肿胀的细胞中渗出的略黏稠的液体，被周围组织包裹所渐渐形成的囊性包块。盆腔积液的临床症状主要表现为盆腔坠胀、隐痛、灼热胀痛以及白带增多、味臭有时伴随下腹部压痛和肌紧张，临床上可以通过B超确诊。【症状】：盆腔积液因急慢性盆腔炎附件炎引起者，多伴有下腹痛（双侧或单侧），腰骶部疼痛，腰酸下坠,下腹涨痛，坠痛，腰酸等症，或因长时间站立，过劳，性交，或经前期加重，重者影响工作。或下腹痛、或有白带增多、月经紊乱、经血量多痛经，性感不快；患者感到很不舒服，应该马上积极治疗，直到积液吸收、消散为止。一旦发现有盆腔积液应到正规的医院进行就治。【病因】：因为盆腔是腹腔在全身最低的部位，当有渗出液或漏出液时都会引流到盆腔，从而形成盆腔积液。部分正常妇女在月经期或排卵期会有少量血液聚积在盆腔，形成盆腔积液，这样的盆腔积液有时是一件好事，它证明妇女的输卵管是畅通的，输卵管有渗出，如果伞端通畅少量渗出物就会到盆腔，从而形成盆腔积液。在临床上大多数妇女的盆腔积液是由于炎症引起，是盆腔存在炎性渗出物，如果不加以治疗的话，可以慢慢长大。太大了，药物就不容易消除了，需要手术治疗。【危害】：1、 盆腔积液若没有得到合适治疗，其危害性是较大的，容易导致盆腔粘连、输卵管堵塞等，导致不孕。如平时有下腹疼痛、腰骶酸痛、白带增多，妇检下腹压痛、条索状增粗等，考虑慢性盆腔炎，需要积极治疗防止炎症加重、积液量增多。 2、大多数盆腔积液是由于炎症引起，即由慢性盆腔炎症渗出所致。也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。因盆腔炎症引起的积液最好作后穹隆穿刺检查，鉴定一下液体性质。 3、如有慢性感染病灶，可能是妇科系统如卵巢、输卵管的炎症，也可能由结核或者肿瘤引起。盆腔炎要早治，拖久了会影响生育。二、常规治疗一般治疗解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。中药治疗盆腔炎属于中医热入血室、带下病、经病疼痛、妇人腹痛、症瘕、不孕等范畴，本病有虚实之别，急性盆腔炎以实证为主，慢性盆腔炎则以虚实夹杂者居多。实证 病因：多于经期、产后、术后、房事不洁或体质虚弱等机体防御机能低下时，邪毒乘虚入侵，热毒炽盛，与湿、瘀混杂，下犯胞宫，并与气血相搏而成病。 临床表现：下腹胀痛或刺痛，疼痛拒按，月经时腹痛加重；高热恶寒，或发热不恶寒；带下量多色黄，或脓血相兼，质稠秽臭；伴见头痛、恶心，月经量多、经期长或见阴道不规则出血，小便黄少，大便燥结或腹泻。 治法：活血化瘀，清热利湿。 方药：盆.炎.行.血.方.1虚证 病因：由于正气亏虚，复因经期产后感受寒、热、湿之邪，或因七情所伤，以致气机不利，血行不畅，瘀阻胞宫胞脉，或日久成瘀所致，其病理实质是气虚血瘀。 临床表现：下腹隐痛至胀痛，缠绵日久；腰骶胀痛，月经时腹痛加重；带下量多，色多白或黄；伴见精神不振、疲乏无力，食少纳呆，月经血量多、经色暗红、夹有血块等。 治法：益气补血，化瘀止痛。方药：盆.炎.行.血.方.2【盆.炎.行.血.方.网.购】物理疗法温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入（可加入各种药物如青霉素、链霉素等）、蜡疗等。其他药物治疗在用抗炎药物时，也可同时采用-糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U，肌肉注射，隔日1次，510次为一疗程，以利粘连和炎症的吸收。个别患者局部或全身出现过敏反应时应停药。在某些情况下，抗生素与地塞米松同时应用，口服地塞米松0.75mg，每日3次，停药时注意逐渐减量。手术治疗有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶，反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶再有复发的机会，行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差，采用综合治疗为宜。3、 治愈后的盆腔保养1、女性要注意经期、孕期、分娩期及产褥期卫生，预防感染。 2、女性防止滥用抗菌素、消炎药。抗生素无论是口服还是打针都会抑制阴道的乳酸杆菌扰乱阴道的自然生态平衡改变了阴道的微环境致病的细菌病源体就可能繁殖最终导致局部的念珠菌性阴道炎发作，进而分泌出炎性液体从而引起盆腔积液。 3、预防重在房事保洁。在女性内生殖器炎，附件炎，盆腔炎感染中，房事不洁是重要的致病因素。由于一些性伴侣在房事之前兴致高涨，忽略了局部卫生，没有清洗便匆匆上阵。炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发病，从而引起几个部位同时出现盆腔积液。 4、女性要正确冲洗阴道。有些女性为了保持卫生经常使用药用洗液来清洗阴道这样很容易破坏阴道的酸碱环境反而容易感染上念珠菌性阴道炎。正确的冲洗是用清水进行冲洗。 5、及时就医。生殖系统疾病发病后，大多数人都会有不同的症状，急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以至感染性休克等严重后果；慢性盆腔炎。有时有低热、易感疲劳，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔瘀血、月经过多，卵巢功能损害时会出现月经失调，输卵管粘连阻塞时会导致不孕症。 6、如意外怀孕，要做好妇科手术的术前准备。注意保持外阴清洁，术前三天避免性交;术后注意外阴、阴道清洁，用温热水勤洗外阴，及时更换会阴垫及内裤，23周内禁止性交。 7、患有急性内生殖器炎，附件炎。盆腔炎要彻底治愈,防止转为慢性。从而引起积水，积液。 8、重视妇科体检。 9、锻炼身体、增强体质，增加营养、注意劳逸结合、提高机体抵抗力。四、治疗时的注意事项注意个人卫生加强经期、产后、流产后的个人卫生，勤换内裤及卫生巾，避免受风寒，不宜过度劳累。多吃清淡的食物饮食应清淡食物为主。多食有营养的食物如：鸡蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。经期避免性生活月经期忌房事，以免感染。月经垫要注意清洁卫生，最好用消毒卫生纸。喝水盆腔有炎症容易导致身体发热，所以要注意多喝水以降低体温。避免不必要的妇科检查尽量避免不必要的妇科检查，以免扩大感染，引起炎症扩散。养成良好阴部清洁习惯 保持会阴部清洁、干燥，每晚用温清水清洗外阴。不要用肥皂或各种护理液药水等洗外阴，以免影响阴部的自身防御机制。要做到专人专盆，不可用手掏洗阴道 内，更不建议用冲洗器来冲洗阴道内，这样不仅容易破坏阴道内的自身防御机制，引起菌群失调，导致感染，还有可能在冲洗液压力过大时，将带菌的冲洗液直接灌 注入子宫腔内，导致急性盆腔炎。保持乐观的生活态度生殖系统的生殖器中本身就含有致病菌，当体质比较强壮的时候，一般是不发病的，但是因为一些原因引起抵抗力下降，有时致病菌就繁殖起来，引起了盆腔炎。在精神紧张、压抑、体质状况较差的情况下，容易患各种疾病。五、饮食宜忌1. 需食清淡易消化食品，如赤小豆、绿豆、东瓜、扁豆、马齿苋等，应食具有活血理气散结之功效食品，如山楂、桃仁、果丹皮、橘核、橘皮、玫瑰花、金橘等。适当补充蛋白质，如瘦猪肉、鸭、鹅和鹌鹑等。 2. 禁食生冷之物如冷饮、瓜果等。 3. 忌食辛辣温热、刺激性食物如辣椒、羊肉、狗肉、公鸡等。 4. 不宜食肥腻、寒凉黏滞食品。如肥肉、蟹、田螺、腌腊制品等。 5. 禁烟酒。 六、病患须知生理性的盆腔积液多发生在排卵后或早孕期，多可自然消失，不必进行治疗。 但大多数盆腔积液是由于炎症引起，即由慢性盆腔炎症渗出所致。也有少数因宫外孕破裂、黄体破 裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。因急慢性盆腔炎引起者，多伴有下腹痛(双侧或单侧)，腰骶部疼痛，人流或