护理教学查房幻灯片课件.ppt

护理教学查房 NICU 01 护理教学查房定义 02 查房的意义 03 查房程序及要求 04 新生儿体检示教 05 总结及展望 Contents 目 录 1 护理教学查房定义 第 章 护理教学查房定义 护理教学查房是护理查房的一种 是由带教老师在临床场所 为实习护生或各层次护士选择一种典型病例或问题为重点 而进行的护理查房方法 采用启发式教学 以问题为导向的教学方法讲解 提问 总结相结合重点突出 难点讲透 2 护理教学查房意义 第 章 巩固医学基础知识 培养发现问题解决问题的能力 促进各层次护士的业务水平 丰富临床经验和提升专业能力 意义 03 02 01 04 护理教学查房意义 3 查房程序及要求 第 章 查房程序 准备 理论联系实际 护理措施切实可行 介绍新知识新技能 选择合适病历 查房要求 准备 主持人导入 开场白 P P及专业的开场白PiP 应介绍题目 目的或意义 预览 查房程序 主持人 查房要求 主持人 1 2 5 3 4 6 主持人形象 表情放松 语音得当 手势自然 站姿挺直 移动适当 目光交流得体 分析讨论 护理体检 汇报病史 基础理论知识回顾 查房程序 内容 住院病历 一般情况 既往史 现病史 专科检查 医生诊断和治疗等 护理病历 护理诊断 护理措施 达到的护理效果 目前存在及需要解决的问题 护理体检 针对性的护理体检 查房要求 内容 汇报病史要求简明扼要 4 新生儿体检示教 第 章 2020 1 29 15 可编辑 新生儿体格检查注意事项 体格检查前 了解现病史和主诉 检查时有所侧重检查时机 在喂奶后1到2个小时 患儿安静觉醒的状态维持温暖 安静的环境 检查者的手 用具要温暖在检查时操作者动作轻柔 连续 声音温和体检先听诊心肺 再触诊 刺激性的检查最后进行设定适宜的环境温度25 30 2020 1 29 17 可编辑 如何正确测量Measurements 乳头下缘水平绕胸一周 前面经过眉间 后面经过枕骨粗隆最高处绕头一周 头顶到足底 一 一般状态 姿势体位 正常足月儿肢体呈屈曲状 头位分娩的新生儿往往呈现上下肢内收 屈曲 上肢呈 W 状 下肢呈 M 状 两手手指握拳 在睡眠时稍放松 颜色 弹性 皮疹 出血点与紫癜 皮肤 正常 食指及拇指捏起手背内侧或上臂内侧的皮肤 松手后皮肤能很快平展 出血点 瘀点 紫癜 瘀斑 血肿 苍白 发红 发绀 黄疸 色素沉着 斑疹 丘疹 斑丘疹 二 皮肤 头颅 前囟门 三 头部 鼻 耳部 口腔 颈部 面颊 眼 外形 鼻腔 耳廓软骨发育 位置 分泌物 口唇 舌 口腔粘膜 畸形 活动 斜颈 肿块 对称 肿胀 瘀斑 眼睑 巩膜 角膜 眼球 瞳孔 四 面 颈部 五 胸腹部 望诊之后 应先检查胸腹 因心肺与腹部都是重要部分 且都需要病儿的合作 应该趁他未哭闹时检查 胸和腹先检查哪一部分 依当时情况而定 结合病情哪一部分对诊断更主要 应先检查 胸廓 乳房 以腹式为主 呼吸型态 外型 听诊顺序 肺尖 上肺 下肺 前胸 侧胸 背部 强调两侧对比听诊 胸部 腹部 1 2 3 腹部畸形 肠型 腹胀 腹部稍膨隆 脐带脱落 分泌物及红肿 02 多指 趾 畸形 骨折 脊柱畸形 01 六 四肢和脊柱 重点观察有无外伤和畸形 肛门 皮肤 闭锁 肛瘘 肛裂或肛周脓肿 两性畸形 尿道下裂 鞘膜积液 假月经 外生殖器 七 外生殖器和肛门 八 神经系统检查 新生儿意识状态的判断清醒 弹足2 3次后哭 响亮持续时间长 肢体活动多激惹 弹足1次即哭 响亮持续时间长 肢体活动多嗜睡 弹足3次后哭 声弱时短 很快入睡 肢体活动少无力迟钝 弹足大于5次后哭一声或不哭 仅有哭的表情 很快又入睡 无肢体活动昏睡 浅昏迷 弹足10次无反应 针刺有反应 哭一声或仅有哭的表情昏迷 对任何刺激均无反应 头竖立反应 01 02 03 04 05 06 07 握持反射 拥抱反射 吸吮反射 觅食反射 前臂弹回 下肢弹回 八 神经系统检查 围巾