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经方医案七则娄莘杉病案1:温胆汤合八郁八烦汤治疗太阳头痛金某某,男,45岁,09年7月20号就诊,时常太阳头痛1年多。刻下:恶风,汗可,纳可,尿黄浊,咽干异物感,眠不安,多梦,神疲,便涩溏 。投以八烦八郁汤合黄连温胆汤7剂。柴胡10g,白芍10g,枳壳10g,炙甘草5g,半夏20g,厚朴10g,茯苓10g,苏梗10g,黄连3g,陈皮10g,竹茹10g,干姜5g。二诊(09年8月8号):上方3剂头痛大减,太阳压之少痛,7剂后头不痛。月经净3天,量稍增,月经紫红色,下肢无力而冷,脉缓。小腹冷痛,纳可 呕状,饥不适,大便可,小便黄、残留,口干,欲水少,夜咽异物感,偶恶梦,胆小。投以八烦八郁汤合黄连温胆汤加杞子、巴戟天7剂柴胡10g,白芍10g,枳壳10g,炙甘草5g,半夏20g,厚朴10g,茯苓10g,苏梗10g,黄连3g,陈皮10g,竹茹10g,干姜5g,杞子15g,巴戟天10g。随访:诸证消失,眠安,无头痛。病案2:防风通圣散加葛根治疗中风脑梗后颈性眩晕朱某某,女,57岁,肥胖,面暗红,2010年3月5日就诊。 主诉;三高症,中风脑梗后颈强痛转动而头弦3个多月 刻下;动作迟,口和,颈转动而头弦,纳便面可,舌唇暗红。投以防风通圣散加葛根7剂。葛根30g,川芎10g,麻黄6g,制大黄6g,防风10g,连翘10g,薄荷10g,山栀10g,黄芩10g,生石膏15g,当归10g,白芍10g,白术10g,荆芥10g,桔梗10g,滑石15g(包),炙甘草5g,干姜6g.二诊: 药后诸证大轻,原方15剂随访;颈性眩晕痊愈,中风后遗现象仍在。病案3:大柴胡汤合桂枝茯苓丸加黄连治疗食道反流性胃炎高某某,女,33岁,中等体型,面色白淡。2009年12月23号就诊,食道反流性胃炎1年,胃炎多言。刻下:皮肤干燥,下肢干裂,月经浄半个月,月经衍期10-15天,经前乳胀3天,白带黄、量可,烦热,小腹冷痛,便可,口苦,饥无力,多食胃胀,舌红暗有齿痕。投以大柴胡汤合桂枝茯苓丸加黄连5剂。柴胡10g,黄芩10g,半夏10g,干姜5g,大枣5个,制大黄5g,白芍15g,枳壳10g,肉桂5g,桂枝10g,茯苓15g,桃仁10g,丹皮10g,赤芍10g,黄连3g.二诊:饥无力,口和,舌红苔白腻,便可,眠可,眼疲,眼眵多。原方7剂。三诊;食道反流频率减,眠浅多梦,白带绿,量可,小腹冷痛,口疮少,咽痛红肿,眠疲生,食多胀,大便不爽,后舌,经衍一周,经前乳胀,吐酸少,自觉无胃泛酸状,无恶心。投以原方加山栀10g,厚朴10g,连召10g病案4:小柴胡汤合半夏厚朴汤治疗胃胀艽某某,男,40岁,胆手术后胃胀5个月,2009年3月就诊。刻下:急性胰腺炎,胆手术后胃胀。胆汁返流,腹泻史,时结时溏,后重,痛便二年,有粘液;纳可,吞酸,嗳气,矢气少,畏冷,盗汗,眠可,咽异物感,呕少。投以大柴胡汤合桂枝茯苓丸5剂二诊:诸证稍安,多食难饱,但食后胀,投以小柴胡汤合半夏厚朴汤7剂柴胡10g,党参10g,半夏15g,黄芩10g,干姜5g,大枣5个,炙甘草5g,厚朴15g,茯苓10g,苏梗10g随访:2010年10月4日,他病来访,言胃胀一症半年未复发病案5:小柴胡汤合半夏厚朴汤加连召、山栀治疗胃癌术后带状疱疹后遗症未某某,男,75岁,消瘦,2009年5月就诊。主诉:右胸痛,胃Ca手术移转肺Ca,6项化疗,带状疱疹后遗症。投以刻下:极为神疲,舌麻难转动,痰粘黄,便结秽,纳可,咽不适。小柴胡汤合半夏厚朴汤加连召、山栀7剂柴胡10g,党参10g,半夏15g,黄芩10g,干姜5g,大枣5个,炙甘草5g,厚朴15g,茯苓10g,苏梗10g,连翘30g, 山栀10g二诊:诸证好转,痰稀白水,便日三次,现可 ,口臭,咽不适,痰难咯出 ,尿黄秽,眠不安,纳可,眵多,口干欲水。投以柴朴汤合大黄泻心汤加连翘20g三诊:知病情后,悲观拒药,带状疱疹痛发作,闪样痛,便结,痰少,能自咯出,尿秽黄,眠不安,纳香,食入呛呕,口臭少,眼眵多。投以小柴胡汤+连翘30g,山栀10g,白芍30g随访:后后自己服药12剂,带状疱疹后遗症慢慢消除。病案6:瓜蒌薤白半夏汤治疗胸闷胸痛王某某,女,53岁,2009年8月就诊,胸闷胸痛引脊半年刻下:头和,饥嘈,嗳气,便结量少,眠可,纳呆,口干,舌淡红薄白苔。投以瓜蒌薤白半夏汤7剂.栝楼实15g,薤白10g,半夏10g,白酒1两二诊:胸,脑痛引背,黑便2天,便细溏,眠可,饥嘈痛,纳呆,多食而胀。呕,口苦,涩,头眩痛,恶风少,苔白,原方7剂三诊:胸脑痛稍安。口干。饥嘈 ,纳呆,胀,气上冲,便量少。痰白粘,苔白。投以黄芪建中汤加香附10g,砂仁10g,草寇6g,川楝子10g 随访:自诉胸闷痛诸症未复发病案7:柴陷汤加减治疗长期低热陈某某,女,40岁,2009年4月就诊,发热2个月,易口疮。刻下:头晕,发热,畏风寒,头晕痛重,口干苦。咳少,涕少,咽痒,纳呆,便可,眠不安,畏冷喜温,饥不适,食入胀,吞酸,心下压痛,少汗,(晨汗)月经浄1天,经期少腹痛,经前乳胀,白带可。投以柴桂汤合
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