门诊大处方检查结果及分析.doc

2017年7月门诊大处方检查结果及分析为了解我院大金额处方使用现状，进一步规范医院处方管理工作，提高处方质量，杜绝大处方行为，促进合理用药，保障医疗安全。医务处、药剂科对2017年7月份门急诊所有处方进行了统计，对处方金额800元以上的处方进行了分析、整理，为医院规范处方管理，促进合理用药提供参考。1 统计结果 1.1处方金额 2017年7月份门诊处方共计5393张，其中处方金额大于800元的处方为154 张，占门诊处方总数的2.86%；急诊处方共计1449张，处方金额大于800元的处方为98张，全部为狂犬病疫苗及免疫球蛋白注射，对统计大处方无意义，去除。中药饮片处方总计829 张，住院处方15剂以上16张，占中药饮片处方总数的1.93%。门急诊处方金额占比处方金额（元）门诊处方急诊处方处方数(张)处方占比处方数(张)处方占比8011542.86%0处方总数53931449中药饮片处方总数住院处方15剂以上处方张数占比829 13 1.56%1.2大金额处方基本信息项目最高额/元3557最低额/元804.14均额/元1292.8均用药品种/种4.65均用药时间/d27.21.3大处方分布科室 金额大于800元的处方开具科室科 室处方张数科室处方总数占比方便门诊6613065.05%肾病科5413340.6%肿瘤科93322.71%内分泌病科101496.71%心血管病科51653.03%门诊内科3339.09%肺病科21191.68%泌尿外科2603.33%脾胃病科24020.5%普外科1482.08%合计154住院中药饮片处方15剂以上开具科室科 室处方张数平均/剂每剂均金额/元妇产科822.557.53肺病科415109.52脾胃病科21534.81康复科115108.66心血管病科11583.09合计162 处方分析 2.1 不规范处方 如诊断缺项或处方信息不完整，中药饮片处方缺少中医诊断。药品用法用量使用“取药”“遵医嘱”等不规范用语。甚至出现用法明显错误，如肛泰栓，0.1g bid,口服；甲硝唑阴道泡腾片，0.2g bid 口服。妇产科这种现象较常见。2.2 不合理处方（不适宜和超常处方） 个别不合理处方主要表现为超剂量用药、给药疗程过长、无适应证用药。序号不合理类型举 例备注1无适应证用药高血压开具枸地氯雷他定；糖尿病开具麝香保心丸；头部外伤开具罗红霉素氨溴索分散片2超剂量用药云南白药气雾剂85g tid(85g为一整瓶量)3给药疗程过长妇产科住院中药饮片处方42剂缬沙坦胶囊70d（70粒，1粒，qd）伏格列波糖片80d(240s,1s tid)讨论 通过对17年7月份门诊处方检查和分析可以发现，我院门诊处方800元以上的处方占比 2.86%，较上月有所下降，平均用药品种为4.65 种，符合门诊处方用药不得超过种的要求。我院门诊大金额处方平均用药时间为27.2 ，较上月有明显下降。处方管理办法规定，对某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长。处方用药时间应控制在30 d以内。除出院带药外，住院病人原则上中药处方不得超过一周。门诊大金额处方不合理性依然存在，如超剂量用药、给药疗程过长、无适应证用药等。自即日起，药剂科将加大审方力度，经处方审核后，确认不规范处方（诊断缺项或处方信息不完整、用法用量不规范等）和不合理处方(超剂量用药、给药疗程过长、无适应证用药, 给一个病人同时使用两种以上机理相同的药物等)，将及时告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。药师对于不规范处方或者不