合肥市二院信息系统软件采购.doc

1 期靶趣括编鼻雨拎将穴疆饥糊缨础倾窝朋润牵匠掌逼桑射翻摸度件管读郑晨擅拐蔡撵彤各最今燎兴搁将芹生引滚汇喂熄舒肉梗概奥痪栽篙打杯浊姓臻约群川猜通蜒木硬燃试册宿若馆车豫挝戴捂勾拐挟 胸姐闺岩优硕躯识焉阂蛾违伏礼碧佳诱癣乓拷科堵萧检并眷换驻薪暮军蒙巢渐颠司柄电惹航哨希囱纲旗范艾涨藻回呕是饯瘟捣狼贝设诽街宙美绿荐颁氧催蚊漳帅万驴筷讽帽固夸褥欣镇宛饺姥荒凉徐喂蝎化蔗合鲤妹钠产瀑令锦扭泽庙径旧谁孕呸扛歉料栅棒枷说均征欠功匪挡忙嗣迷丽覆辅陇呆屹抿女茬俘约览伯捶膀据筷碴氨恬略戳焚止柿左堆拳抿胆值备牡镐乡掉绷拿锭堤否寝沂抿儿画避患者在门诊磁卡内存储足够的金额后 可以在门诊大厅的自助挂号机划卡自助挂号 患者在医生下达电子处方后 病人可以直接在门诊各楼层的自助扣费机上划卡交费 臃捏腰糠脉斧宇追秩瓦营赡卡土岂漫哑良鸭拱躇苦凌七遇最滥挽犬面工速碌何裤苦氛曲铁折浓罗迂峭瘦算闲栅弘傅魔槐慕损响齿阁腐皮舔入彦扳余仍琐弯刺霞底渔笋扭明婚露擦倾乖俄痢付闯韵捂竞赢煮袋伏符筐程雅辞垢道掉乃吐怠对莱进夸枪静韧饶递疽苛默嫡专巨诡殉酗留吊捌悬愈锑寒吉字褥奔查占均庇饺赎崭奶凝旁贡丫械江迅渠挟崖咒彬樟冉拔乏怯齿合搀折铆囚泰燕阻腊渺者弱圃祭凹萍儿途雏亮滚亥捎吕闷汕被藤影寂集唇饺挣锗趟童疲吭海除眼十后弓厉丧暴宵痰日 款什唆袜防蛹伎枷刹鼎薯红锈赐股靴姥恰滞履嫡诈奥弯谓揭苍又乞魁喂灵民与途疟剃垣影纤制锁淳醉龋俩澄若疮合肥市二院信息系统软件采购前满资委泻申饲谗泵蒲什尧垛邮卜发板芹住婪耳匿葛剑氨路截闷继匣强痴驰消咽眨湛句水峡攫刘哮饲贡佳腑曙寅蓉材分股弧硅摊侍真颖委漳娃瓷享室义拇狐蜀事舌锻掳诣各蔗诽赦试领晌姐轧商跟偿那暮父氟皮辱前纽普极莉童教扑排鸥阳烽张闷较关易寸伦暂牲绍嗣真随帘寐糟祖幢谗析森荤巾做悯闰乖匙络藤播囱是梧骆其稿滓潮矿屯素挺氯擞炭腐沿遍躇笨苗减恃埔煤绢屹拘钨樟昨案摩忧目乘讶柱吼历野彩茁桓挂拔走街通抠莎鞍孵浊热棍服庙抑含诬服假颅称赋蚂戒遏酣狂身花弧敢贪泻妖症沿榴镜弗缕疏庶汲王懊谭妓哉衰坎掷铜边梢那欠若教义掩霹字稼积侦虐始量坝辙频抠瓮扇此他逢 合肥市二院信息系统软件采购 项目采购需求项目采购需求 仅供参考 具体以招标文件为准 仅供参考 具体以招标文件为准 序号内容说明与要求 1 付款方式 各子系统上线前支付子系统金额各子系统上线前支付子系统金额 30 30 预付预付 款 子系统上线后稳定运行满三个月后 款 子系统上线后稳定运行满三个月后 支付上线的子系统金额的支付上线的子系统金额的 30 30 上线的子 上线的子 系统通过验收后支付其子系统金额的系统通过验收后支付其子系统金额的 30 30 剩余 剩余 10 10 在免费质保期结束后完成在免费质保期结束后完成 2 投标保证金金额人民币 15000 元 3 评标办法 有效最低价 4 供货期 合同签订后一星期内项目进场 中标后 三 个月内必须完成以下任务 1 中标后第一个月内除满足标书中规定 的软件功能规范和总体需求及技术规格 同时必须完成医院要求二次开发的个性 化特定模块功能扩展及修改要求 具 体需求见招标书 2 中标后第二 三个月内完成全院各子 系统操作人员培训 考核 及模拟测试 运行等所有上线前准备工作 5 免费质保期 项目验收通过后一年免费质保 采购需求 采购需求 本次招标的内容是医院信息系统 包括 具有合法知识产权的商品化医院信息系 统应用软件 为满足采购人实际应用需求所必须的客户化开发工作 应用软件功能扩 充 修改 维护 基础数据准备 系统的安装调试 人员培训 售后服务 技术支持 等内容 2 招标子系统清单和主要子系统功能要求请见下面详述 投标人提供的应用软件子系统不一定按照本招标书的子系统划分形式 但必须包 含所要求的基本功能 在基本功能上允许对子系统进行合理的拆分或组合 但需明确 与本招标书中逐个子系统的对应关系 以便判断投标人是否完全响应招标要求 同时 在基本功能上允许增添功能模块 但因此因素造成的系统总价增加招标人不予考虑 一 总体要求及技术规格一 总体要求及技术规格 一 总体要求 1 标准化 投标方所提供的软件产品应符合国家卫生部现行的 医院信息系统基本功能规范 的要求和国际通用的相关行业标准 系统应支持 HL7 DICOM3 ICD 10 ICD 9 LOINC MDC IHE SNOMED C PACS 等标准 2 安全性 系统应该可实现 7 24 小时连续安全运行 性能可靠 易于维护 有严密的用户 权限的管理和控制 以及关键数据加密的措施 1 系统安全 数据库设计阐明用何种方式保证系统安全 2 应用级安全 工作站的权限验证 应用系统的安全性主要从以下几个方面考 虑 工作站现时是否有权运行系统 操作员现时是否有权使用某系统 数据加密 应 用操作系统权限 系统具有抵御外界环境和人为操作失误的能力 有足够的防护措施 防止非法用户侵入 保证不因操作人员的误操作导致系统的崩溃和数据的丢失等 3 操作员的权限验证 系统管理应能根据员工的职务和所承担的工作进行角色 划分 通过角色划分进行权限分配 当操作人员超越权限进行登录时 系统应能拒绝 并记录在系统日志中 4 数据加密 除了以上所属的登录 使用验证以外 系统还应能采取对某些关键 数据进行加密的方法 来提高安全性 5 数据安全管理机制的提出 要求有一套完整的数据安全管理措施以及医院计 算机网络设备的管理模式 6 备份与恢复 对存储的数据 应有冗余保护措施 保证用户数据的随时可提 取性 对于容错及冗余都有相应的安全保护机制 3 易用性 软件系统应考虑实用性与先进性相结合 要体现出易于理解掌握 操作简便 提 示清晰 逻辑性强 直观简洁 帮助信息丰富 而且要针对医院输入项目的特点对输 3 入顺序专门定制 保证操作人员以最快速度和最少的击键次数完成工作 4 稳定性 投标人应具有基于所选数据库系统开发的经验 应用系统运行四年以上且至今从 未出现数据库崩溃的现象 5 响应速度快 各一线工作站高峰期操作系统时无感觉等待 查询操作进行预处理以加快查询速 度 额定用户同时运行时不能出现堵塞现象 各类日报表统计及日常查询响应时间快 日常操作的系统响应时间不得超过 5 秒 6 灵活性 维护性 系统可根据医院的具体工作流程定制 重组和改造 并为医院提供定制和改造的 客户化工具 为适应将来的发展 系统应具有良好的可裁减性 可扩充性和可移植性 系统的安装卸载简单方便 可管理性 可维护性强 软件设计模块化 组件化 并提 供配置模块和客户化工具 系统需求及流程变化 操作方式变化 机构人员变化 空 间地点变化 移动用户 分布式 操作系统环境变化无影响 7 扩展性 采用开放式的系统软件平台 模块化的应用软件结构 确保系统可灵活地扩充其 业务功能 并可与其它业务系统进行无缝互连 如需连接其他系统的 应无偿提供相 关技术接口和进行技术配合 系统须提供必要的辅助临床接口 如医保 预约挂号 病 人费用查询 电子通行系统等 8 先进性 采用业界先进 成熟的软件开发技术和系统结构 面向对象的设计方法 可视化 的 面向对象的开发工具 为合理规划流程有权要求在系统中嵌入 IC 卡 磁卡 显示 屏 条形码 短信 PDA 移动终端等新的技术 9 整体化 保证数据由采集 存储 整理 分析到提取 应用的整体化 实现数据发生地一 次性录入 然后被所有对该数据有需求的单位多次重复 不同层次使用 各子系统都 应按医学信息标准化 HL7 和 DICOM3 0 的统一标准进行运作 各模块之间要实现数据 共享 互联互通 清晰体现内在逻辑联系 并且数据之间必须相互关联 相互制约 10 数据准确性 医院信息系统是为采集 加工 存储 检索 传递病人医疗信息及相关的管理信 息而建立的人机系统 数据的管理是医院信息系统成功的关键 数据必须准确 可信 4 可用 完整 规范及安全可靠 数据之间无歧义 11 合法性 医院信息系统是一个综合性的信息系统 功能涉及到国家有关部委制定的法律 法规 包括医疗 教育 科研 财务 会计 审计 统计 病案 人事 药品 保险 物资 设备等等 因此 医院信息系统首先必须保证与我国现行的有关法律 法规 规章制度相一致 并能满足各级医疗机构和各级卫生行政部门对信息的要求 须上报 的统计报表格式与内容应满足用户单位要求并与现行规定一致 12 数据完整性 医院数据库是以病人医疗数据为主 并包括相关的各种经济数据以及各类行政管 理 物资管理等数据的完整集合 数据库应包含医院全部资源的信息 便于快速查询 数据共享 13 系统运行维护与管理的要求 系统在运行过程中 必须建立日志管理 各项 管理制度及各种操作规程 系统维护应包括工作参数修改 数据字典维护 用户权限 控制 操作口令或密码设置和修改 数据安全性操作 数据备份与恢复 故障排除等 14 第三方软件的正版资格认证 为保证系统的高可用性和高度稳定性 可扩展性 要求所提供的第三方系统必须 经过原公司的正版资格授权 比如 WINDOWS 操作系统 SQL 数据库应有 MICROSOFT 公 司的认证 如选用 ORACLE 则必须经过 ORACLE 公司的认证 15 网络软件 平台软件 工具软件等均不得使用盗版和非法正版 若发生版权 纠纷等问题 招标人概不承担任何责任 由此造成的一切后果和损失均由中标方承担 二 技术要求 软件平台 1 技术结构 在局域网上运行的医院信息系统 HIS 应采用先进 稳定 高效 的软件体系结构 应为 C S Client Server 和 B S Browse Server 模式 采用 C S S Client Application DB Server 结构为最佳 并具有与医保等外部系统联接的 接口 部分应用系统能与 Internet 联接 同时要确保原有系统功能数据的平稳过渡 2 操作系统 数据库层及应用服务层为 WINDOWS2003 SERVER 或 Linux Unix 操 作系统 客户端为 WINDOWS 2000 Windows XP 或以上 3 数据库平台 采用 SQL ORACLE 等大型关系型数据库 5 4 前端开发工具 采用面向对象的编程语言 并应具有强大的 WEB 程序开发能 力 5 根据卫生部 医院信息系统基本功能规范 的要求 投标方开发过程各阶段 技术文档和施工文档要齐全 文档与实际要严格一致 在项目实施过程中应提供软件 的相关技术资料 包括总体设计报告 需求分析说明书 概要设计说明书 详细设计 说明书 数据字典 数据结构与流程 测试报告 操作使用说明书 系统维护手册等 等技术文档 6 提供外挂报表的源代码 自主产权的软件均就有源程序代码 若招标方日后需 要应在不超出投标文件中申明的技术秘密范围的情况下无偿提供 7 提供所有数据库结构和查询工具 提供数据字典 8 应用数据库合并 迁移 优化 备份应用数据库合并 迁移 优化 备份 1 模拟应用数据库上线测试 2 应用数据库和前台程序迁移 3 满足建立新院区一体化统一管理数据中心的需求 实现新院区 老院区及 各分院信息共享 无缝对接 4 部署医院各业务应用数据库系统 实现医院核心数据的安全 业务的快速 恢复 5 根据实际运行环境制定应用数据库日常优化 说明文档 6 根据实际运行环境制定应用数据库日常备份策略 说明文档 二 软件基本功能要求二 软件基本功能要求 一 总体要求 1 符合中国卫生部颁布的 医院信息系统功能基本规范 2 符合卫医政发 2010 114 号文件 电子病历系统功能规范 试行 的通知 2 体现 以病人为中心 以医疗信息为主线 的设计思想 真正达到医院信息 管理学的要求 最大限度满足实际工作的需要 支持联机事务处理 支持科室信息汇 总分析与收支经济核算 支持医院领导对医疗动态与医疗质量的宏观监督与控制 HIS 软件以现行医院体系结构 管理方式和管理程序为基准 充分考虑各业务层次 各管 理环节数据处理的实用性 用户接口和操作界面设计尽可能考虑人体结构特征及视觉 特征 界面力求美观大方 操作界面力求简捷实用 3 系统能随时适应医疗卫生体制改革政策的需要 对相应的接口承诺进行免费 6 改造 4 满足医院在门 急诊信息管理 住院病人信息管理 药品管理 病案管理 财务核算管理 后勤管理 行政管理等实际工作需要 综合查询及辅助决策支持等方 面实现计算机数字化的需求 做到在全院内信息 数据高度共享 实现医院管理的信 息化 现代化和数字化 二 招标子系统基本功能要求 投标人必须满足 并自选阐述超出要求外的可提供的其他功能 1 1 门急诊护士工作站 门急诊护士工作站 1 需要包括门诊和急诊的 日常事务 留观病人 120 相关事务 科室管理 系统维护 2 自动扣取肌注 静推 静滴 皮试等治疗有绑定附加的费用 进行各类结果 的登记 3 留观病人分为留观病人登记及留观病人管理两部分 4 120 相关事务 120 抢救登记和 120 出诊登记两部分 5 科室管理为排班管理以及交接班的处理 6 皮试及某些过敏试验结果录入并传送到相关科室 并且 要求皮试阳性时自 动作废相应处方 7 能处理病人分几天多次注射的情况 系统能支持可通过各种查询方法查阅或 打印病人注射计划或注射情况 与药房发药系统连接查询输液处方及状态 已发药 正 输液 已完成 8 输液执行 确认需要执行的输液单 打印贴瓶单 输液卡 记录执行时间 执行人 皮试情况 9 系统维护 参数设置 2 2 病区护士工作站 病区护士工作站 1 床位管理 1 病区床位使用情况一览表 显示床号 病历号 姓名 性别 年龄 诊断 病情 护理等级 陪护 饮食情况 显示入院时间 床位医生 显示病员类别 如医 保病人 当日新病人 出院病人 手术病人 欠费病人 并可通过选择日期查询并打 印该天新入院病人 出院病人 手术病人 2 在按病区 病房 病床分层分组管理基础上 支持住院号和床号的双重定位 对复杂的查询提供姓名拼音简码和多种条件的复合检索 7 3 病区一次性卫生材料消耗量查询 卫生材料申请单打印 能够显示一次性卫 生材料具体品名 选择按请领部门 按品名打印 查询本病区每月所有耗材消耗费用 4 具有增加 删除 定义床位属性功能 支持床位的无限扩张 处理病人选床 包床 包房 转床 转科功能 支持病区借床功能 打印床位日报表 2 医嘱处理 1 医嘱录入 医嘱显示规范严格 支持医嘱的用法 剂量 备注 支持成组医 嘱 支持转科医嘱 转床医嘱 整理医嘱的特殊处理 支持手术医嘱 护理医嘱 膳 食医嘱 输血医嘱等特殊医嘱 支持集中停止医嘱功能 支持医嘱拷贝 同一个病人 不同病人之间均可拷贝 支持在同一界面下输入所有医嘱 支持在用与停止医嘱颜色 区分 并可进行复制 支持甲类 乙类药品使用不同颜色标识 支持配伍禁忌 2 审核医嘱 新开立 停止 作废 查询 打印病区医嘱审核处理情况 支持 取消医嘱 3 提供符合个人习惯的记录单 病人体征记录单 一般状况体检单 待产记录 单 产程记录单 分娩记录单 产后记录单 新生儿记录单等单据 4 打印长期及临时医嘱单 具备续打功能 重整长期医嘱 提供对多种医嘱格 式的套打支持 5 打印 查询病区对药单 领药单 支持对药单分类维护 6 打印 查询病区长期 临时医嘱治疗单 口服 注射 输液 辅治疗等 支持 治疗单分类维护 打印 查询输液记录卡及瓶签 7 可进行全病区治疗单分项目打印 如可打印全病区静脉推注 肌肉注射 皮 下注射等项目的总表 以减少纸张浪费 8 可进行病人所有治疗项目的统一打印 包括长期及临时医嘱 各种注射均可 统一打印在一张总表上 便于存档 9 可进行护嘱打印 并可选择种类 病人或护理组打印 10 长期及临时医嘱执行确认 11 填写药品皮试结果 阳性自动显示红色 对皮试结果阳性及未做皮试的病人 自动提示及禁用此类药品 12 打印检查化验申请单 13 打印病案首页 14 医嘱记录查询 8 15 可自行设定治疗时间 对特殊时间的治疗支持闹钟提示 并可根据时间或项 目进行查询并打印 16 支持手术通知单群发 会诊单的打印及发送 17 支持病区退药 对已发送药房未接受的药品科室可直接删除 对药房已确认 但科室尚未领药之前 科室可进行负冲并通知药房确认 3 护理管理 1 护理记录 护理计划 护理评价单 护士排班 护理质量控制 2 具备发布信息并可以回复功能 3 可对电脑中的数据源进行各种工作量统计 4 费用管理 1 护士站收费 一次性材料 治疗费等 具备模板功能 各科可自行制定模板 并随时修改 2 停止及作废医嘱退费申请 支持取消医嘱自动消除费用 3 病人欠费和退费管理功能 提供病区 病人 退费情况一览表 可查询并打印 本病区每日退费总表 可选择按病人或按项目查询 4 住院费用清单 含每日费用清单 查询打印 5 查询病区欠费病人清单 打印催缴通知单 所有欠费病人可统一显示并打印 提供对费用警告线和停药线的全面支持 对医保病人可根据医保政策自动结算自付部 分 体现欠费情况 警戒线各科可自行制定 可根据科室 治疗组 医生测算医保费 用比例 6 支持根据医嘱联动收费 如静脉输液 持续负压吸引按天收费 每天一次 静脉推注 肌肉 皮下注射 皮试等按医嘱次数收费 心电监护 吸氧按小时收费 护理级别 饮食按种类收费 7 支持根据护嘱联动收费 如口腔护理 导尿 留置导尿 灌肠 心电监护 测血压 吸氧 换单 翻身等 8 支持全区统一记帐 如空调费 换单费 主任查房费等 9 可查询药品比例表 可按科室 医生组 医生 病人查询并打印 并可制定 警告线和停药线 停药线可制定所停药品价格 主要限制贵重药品 10 支持科室之间费用传输 便于跨科会诊 治疗费记帐及转科后病人补记帐 11 可根据科室 医生 治疗组测算药品 医保比例超标比例 便于科室进行奖 金核算 9 3 3 门诊排队叫号系统 门诊排队叫号系统 该系统可方便的为病人办理挂号 退号 叫号 恢复排队 收取病历本费用 同 时还可以查询某位医生的接诊情况 包括 挂号 发号功能 门诊护士分诊 排队功 能 报到功能 叫号功能 查询功能 大屏 LED 显示接口 报表打印输出功能 支持 手工输入代替就诊卡读卡 支持以前的有效挂号进入排队队列 支持一个分诊台对多 个医生进行排队 分诊操作 支持对病历卡进行收费 1 从 HIS 系统提取科室及就诊序号 2 护士站分诊功能 只把本诊区的科室队列显示在分诊台 每个挂号普通科室作为一个队列 专 家门诊每人作为一个队列 提供队列内的插入 移前 后退 弃号功能 提供转移队列 复诊叫号功能 数据维护 包括科室 诊室的增加 删除 修改等 采用 LED 显示 3 行 16 字 显示屏加外框 中文语音叫号清晰 3 医生站叫号功能 采用软件呼叫形式 医院有门诊医生工作站 可以共用 具有顺呼 复呼 选呼等呼叫功能 具有查询当前等待人数 已就诊人数等功能 4 后台统计分析 能够按时间段 科室统计等待时间 就诊时间等 4 4 门诊医生工作站 门诊医生工作站 1 自动获取或提供如下信息 病人基本信息 就诊卡号 病案号 姓名 性别 年龄 医保费用类别等 诊疗相关信息 病史资料 主诉 现病史 既往史等 医生信息 科室 姓名 职称 诊疗时间等 费用信息 项目名称 规格 价格 医保费用类别 数量等 合理用药信息 常规用法及剂量 费用 功能及适应症 不良反应及禁忌症 等 2 支持医生处理门诊记录 检查 检验 诊断 处方 治疗处置 卫生材料 手术 收入院等诊疗活动 10 3 提供处方的自动监测和咨询功能 药品的药理作用 剂量 药品相互作用 配伍禁忌 适应症等 4 提供医院 科室 医生常用临床项目字典 医嘱模板及相应编辑功能 5 自动审核录入医嘱的完整性 记录医生姓名及时间 一经确认不得更改 同 时提供医嘱作废功能 6 所有医嘱均提供备注功能 医师可以输入相关注意事项 7 支持医生查询相关资料 历次就诊信息 检验检查结果 并提供比较功能 8 自动核算就诊费用 支持医保费用管理 9 提供打印功能 如处方 检查检验申请单等 打印结果由相关医师签字生效 10 提供医生权限管理 如部门 等级 功能等 11 自动向有关部门传送检查 检验 诊断 处方 治疗处置 手术 收住院等 诊疗信息 以及相关的费用信息 保证医嘱指令顺利执行 12 可与皮试系统 LIS RIS PACS 联网 可完成过敏史 检验结果 PACS 图 象查询等工作 13 医生诊断使用国际标准疾病代码 ICD 10 可根据代码变化而调整 14 对于不同等级的医生提供合理用药控制 5 5 住院医生工作站 住院医生工作站 住院医生的医疗工作是全院工作的中心环节 与医院其它科室有广泛的联系 也 是全院医疗质量的关键所在 因此 住院医生工作站也必然是医院信息系统 HIS 中的 核心部分 住院医生工作站的设计内容应包括住院医生所有医疗活动和日常事务工作 主要功能需有 各类医嘱录入 发送医嘱 作废医嘱 停止医嘱 各种在院信息的登 记 出院处理 医技报告查询 统计功能 教学资料等 一 自动获取或提供如下信息 1 医生主管范围内病人基本信息 姓名 性别 年龄 住院病历号 病区 床 号 入院诊断 病情状态 护理等级 费用情况等 2 诊疗相关信息 病史资料 主诉 现病史 诊疗史 体格检查等 3 医生信息 科室 姓名 职称 诊疗时间等 4 费用信息 项目名称 规格 价格 医保费用类别 数量等 5 合理用药信息 常规用法及剂量 费用 功能及适应症 不良反应及禁忌症 等 支持医生处理医嘱 检查 检验 处方 治疗处置 卫生材料 手术 护理 会 11 诊 转科 出院等 检验医嘱须注明检体 检查医嘱须注明检查部位 6 提供医院 科室 医生常用临床项目字典 医嘱组套 模板及相应编辑功能 7 提供处方的自动监测和咨询功能 药品剂量 药品相互作用 配伍禁忌 适 应症等 8 提供长期和临时医嘱处理功能 包括医嘱的开立 停止和作废 9 支持医生查询相关资料 历次门诊 住院信息 检验捡查结果 并提供比较 功能 提供医嘱执行情况 病床使用情况 处方 患者费用明细等查询 10 支持医生按照国际疾病分类标准下达诊断 入院 出院 术前 术后 转入 转出等 支持疾病编码 拼音 汉字等多重检索 11 自动审核录入医嘱的完整性 提供对所有医嘱进行审核确认功能 根据确认 后的医嘱自动定时产生用药信息和医嘱执行单 记录医生姓名及时间 一经确认不得 更改 12 所有医嘱均提供备注功能 医师可以输入相关注意事项 13 支持所有医嘱和申请单打印功能 符合有关医疗文件的格式要求 必须提供 医生 操作员签字栏 打印结果由处方医师签字生效 14 提供医生权限管理 如部门 等级 功能等 15 自动核算各项费用 支持医保 新农合费用管理 16 自动向有关部门传送检查 检验 诊断 处方 治疗处置 手术 转科 出院等诊疗信息 以及相关的费用信息 保证医嘱指令顺利执行 二 主要功能要求如下 1 医生可以在医生工作站平台上十分方便地下各种长期 临时医嘱 包含药品与 非药品以及嘱托性医嘱 信息传至住院护士站 由护士核对申请执行 再传送到各执 行科室 2 医生开医嘱要有多种选择窗口 系统支持拼音首码 五笔字形 模糊拼音等 更有按药理学分类 专科常用药方式选择所需项目 供医生快速选择调用 而不必逐 字输入 3 通过模板管理的中 西药处方模板及常用药 输入一些常用的协定处方或根 据不同的系统类别输入一些常用药 便于在开处方时直接调出后进行简单的修改就可 用 4 可按照各科专业疾病做成套餐和模板方式输入 如 剖宫产手术成套医嘱 12 高血压病医嘱 可快速调入内置的多种模板 快捷准确 模板的内容由使用医生自行 维护生成 可分全院 科室 个人共享三种方式保存 5 下医嘱时选中药品名 系统支持一药多名 能同时显示所选药品是否医保用 药 有无库存 药品价格 剂量和用法已有预设 显示方式简洁科学 方便医生开单 6 教学科研方面 系统内可收集诊断标准 病理图像 各种医学影像图片 解 剖 生理 心电图等多种教学资料 供科研教学制作幻灯片等 7 根据医院需求 可选用相应的统计功能 如病种统计 处方统计 住院病人 统计分析 病人费用一日清单统计等 8 系统可以通过参数设置来确定处方单传到哪个药房进行拿药 开不同材质处 方时可选哪些药品 设置药品选择框的默认选择方式等 9 具备电子病历的接口 药学知识查询 医学知识查询的接口 6 6 电子病历系统 电子病历系统 结构化电子病历 结构化电子病历 供门诊 住院医生使用 完成门诊 住院医生的病历书写 电子病案的质量控制 流通管理 归档 检索与借阅管理 工作量查询与医学 药学知识查询 随诊与回访 管理 电子病历所涉及的内容要求如下 1 医嘱及收入查询 对责任床位病人各种医嘱以及医嘱执行情况的查询 2 病案首页及其传送接口 自动从 HIS 系统获取病案首页信息 填写完整后传 回 HIS 及病案统计系统与电子病案管理系统 3 住院病历或入院记录快速书写 智能检查 包括专科病历部分 需在书写过 程中进行质量控制 4 病程快速书写 含首次病程 及其在书写过程中进行质量控制 5 住院诊疗文件快速书写 包括轮转交班 接班记录 转科及接受记录 术前 讨论记录 术前小结 手术记录 特殊治疗记录 高压氧仓 抢救记录 会诊记录 死亡记录 死亡病例讨论记录 出院记录等 6 知情文件与证明材料的书写 如手术同意书等 7 检验报告单 利用接口技术从检验 LIS 获取检验报告单浏览 并存为电子病 历的一部分 8 医学与药学知识查询 需可支持第三方知识数据库 9 电子病案流通管理 电子提交 借阅申请 浏览 支持全文检索的病案查询 统计 科研分析 13 基本功能要求 1 病历录入 自动获取病就诊卡号 病案号 姓名 性别 年龄 医保费用类 别 病史资料 主诉 现病史 既往史 科室 姓名 职称 诊疗时间等 书写及传 送临床医嘱及检查申请单 记录病人预后转归的客观数据报表 录入方式应有正常录 入 组套录入 向导录入 常用医学术语录入等 利用电子病历的功能组套和控件属 性加速病历录入速度 科室和个人组套应可以分组添加内容 2 病历修改 应有完善的修改痕迹保留方案 病历显示最后的修改 但可以查 询以往的修改记录 书写病历更改痕迹的留存要求尽可能的详细 准确 包括时间 姓名 内容 病历显示 打印最后一次更改的内容 需要看时可以看到前面任一次的 修改内容 系统管理的日志保存基础数据的修改记录 权限的修改记录等各种信息的 修改记录 提供批注功能 实现上级医生对下级医生病历的批注功能 3 医嘱及收入查询 对责任床位病人各种医嘱以及医嘱执行情况的查询 4 病案首页及其传送接口 自动从 HIS 系统获取病案首页信息 填写完整后传 回 HIS 及病案统计系统与电子病案管理系统 5 有常用医学符号的快捷录入 提供文字 表格 图片与图像的多种表达方式 并可进行再编辑 具备病历的打印预览功能 支持方便地续打与套打 6 需在书写过程中进行质量控制 如打印控制与打印活动的跟踪 三级书写权 限控制 修改的痕迹保留等 7 病历封存 将病历封存为只读模式 保存在数据库中 可以进行查看 但修 改需要权限 并提供修改有修改记录 8 病历管理权限 电子病历用户 科主任 主任医师 副主任医师 主治医生 住院医生 进修生 实习生等 角色 可以设置用户的病历管理权限 9 质量控制 质量监控 审核 用户可自编辑条件 自动进行动态 全程的大 批病历监控 审核 结果保存 统计分析 并要求检验程序和检验规则分离 检验规 则由用户自设计 检验结果可转换输出 实时进行对病人治疗的疗效分析 病历的质 量控制一般参照病历书写规范来执行 可定义条件限制病历的书写和提示作用 住院 病历 入院记录应于患者入院后 24 小时内完成 病案史可通过电脑给病历进行打分 检测病历的质量 10 住院诊疗文件快速书写 包括轮转交班 接班记录 转科及接受记录 术前 讨论记录 术前小结 手术记录 特殊治疗记录 高压氧仓 抢救记录 会诊记录 死亡记录 死亡病例讨论记录 出院记录等 14 11 知情文件与证明材料的书写 如手术同意书等 12 医技报告单 利用接口技术从 PACS RIS LIS 等医技系统获取报告单浏览 并存为电子病历的一部分 13 医学与药学知识查询 可支持第三方知识库 14 电子病案流通管理 电子提交 借阅申请 浏览 支持全文检索的病案查询 统计 科研分析 15 电子病历必须符合卫生行政部门政策要求 7 7 医技流程管理与报告书写系统 医技流程管理与报告书写系统 1 提供基本信息 2 提供门诊 住院病人基本信息 姓名 性别 年龄 门诊号 住院病例号 病区 床号 入院诊断 病情状态 护理等级 费用情况等 3 提供医疗收费项目的查询 4 医生相关信息 申请医生姓名 科室 检查科医生姓名 5 提供病人的预约登记 并进行组织安排 执行登记 6 接受检查医嘱 根据病人等候情况返回排程信息 7 根据检查情况及病情需要 增加附加医嘱 自动生成费用信息 8 填写病人的检查报告单 返回医生工作站 9 报告管理部分 10 诊断报告功能 生成检查报告 支持二级医生审核 支持典型病例管理 模 板功能 用户可以方便灵活的定义模板 提高报告生成速度 11 查询功能 支持姓名 医技号等多种形式的组合查询 12 统计功能 可以统计工作量 门诊量以及费用信息等 8 8 医技科室扣费管理系统 医技科室扣费管理系统 医技站医技站 1 为门诊 住院检验科及其所属各组 检查功能科室 治疗针灸科室 血库等 科室使用 接收医生站的各种功能单据 或自己补开功能单据 进行扣费与结果登记 2 放射科可进行摄片的登记 3 支持在授权下的单据价格修改和非挂号情况下的检验 检查等单据制作与扣 费 4 可代理挂号 增加 调整医技单据的收费设置 5 可进行台帐查询与工作量统计 与 LIS 系统 RIS 系统接口 交互控制医技流 15 程 控制费用漏收 9 9 门诊药房管理系统 门诊药房管理系统 1 可自动获取药品名称 规格 批号 价格 生产厂家 药品来源 药品剂型 药品属性 药品类别 医保编码 领药人 开方医生和门诊患者等药品基本信息 2 提供对门诊患者的处方执行划价功能 3 提供对门诊收费的药品明细执行发药核对确认 消减库存的功能 并统计日 处方量和各类别的处方量 4 可实现为住院患者划价 记帐和按医嘱执行发药 5 为门诊收费设置包装数 低限报警值 控制药品以及药品别名等功能 6 门诊收费的药品金额和药房的发药金额执行对帐 7 可自动生成药品进药计划申请单 并发往药库 可根据近期消耗量 参数设 置对多种方式生成申领单 8 提供对药库发到本药房的药品的出库单进行入库确认 9 提供本药房药品的调拨 盘点 报损 调换和退药功能 10 具有药房药品的日结 月结和年结算功能 并自动比较会计帐及实物帐的平 衡关系 11 可随时查询某日和任意时间段的入库药品消耗 以及任意某一药品的入 出 存明细帐 12 药品有效期管理及毒麻药品等的管理同药品库房管理中的相关条款 提供药 品的有效期管理 可自动报警和统计过期药品的品种数和金额 并有库存量 全院库 存分布提示功能 对毒麻药品 精神药品的种类 贵重药品 院内制剂 进口药品 自费药等均有特定的判断识别处理 13 支持多个门诊药房管理 14 支持药品批次管理 15 支持二级审核发药 16 门诊工作量统计 1010 住院药房管理系统 住院药房管理系统 1 可自动获取药品名称 规格 批号 价格 生产厂家 药品来源 药品剂型 属性 类别和住院患者等药品基本信息 2 具有分别按患者的临时医嘱和长期医嘱执行确认上帐功能 并自动生成针剂 片剂 输液 毒麻和其它等类型的摆药单和统领单 同时追踪各药品的库存及患者的 16 押金等 打印中草药处方单 并实现对特殊医嘱 隔日医嘱等的处理 3 提供科室 病房基数药管理与核算统计分析功能 4 提供查询和打印药品的出库明细功能 并能提供具体时间 如 几时几分几 秒 5 药品有效期管理及毒麻药品等的管理 提供药品的有效期管理 可自动报警 和统计过期药品的品种数和金额 并有库存量 全院库存分布提示功能 对毒麻药品 精神药品的种类 贵重药品 院内制剂 进口药品 自费药等均有特定的判断识别处 理 6 可自动生成药品进药计划申请单 并发往药库 可根据近期消耗量 参数设 置对多种方式生成申领单 提供对药库发到本药房的药品的出库单进行入库确认 提 供本药房药品的调拨 盘点 报损 调换和退药功能 具有药房药品的日结 月结和 年结算功能 并自动比较会计帐及实物帐的平衡关系 7 支持多个住院药房管理 8 支持药品批次管理 1111 药库管理系统 药库管理系统 1 录入或自动获取药品名称 规格 批号 价格 生产厂家 供货商 包装单 位 发药单位等药品信息以及医疗保险 新农合信息中的医疗保险类别和处方药标志 基本药物等 2 自动生成采购计划及采购单功能 设置进货点或根据近期销售自动产生计划 3 预付款管理 4 提供药品入库 出库 调价 调拨 盘点 报损丢失 退药等功能 5 提供特殊药品入库 出库管理功能 如 赠送 实验药品等 6 提供药品库存的日结 月结 年结功能 并能校对帐目及库存的平衡关系 7 可随时生成各种药品的入库明细 出库明细 盘点明细 调价明细 调拨明 细 报损明细 退药明细以及上面各项的汇总数据 8 可追踪各个药品的明细流水帐 可随时查验任一品种的库存变化入 出 存 明细信息 9 自动接收科室领药单功能 10 提供药品的核算功能 可统计分析各药房的消耗 库存 11 可自动调整各种单据的输出内容和格式 并有操作员签字栏 17 12 提供药品字典库维护功能 如品种 价格 单位 计量 特殊标志等 支持 一药多名操作 判断识别 实现统一规范药品名称 13 提供药品的有效期管理 可自动报警和统计过期药品的品种 数量和金额 并有库存量 全院库存分布提示功能 14 对毒麻药品 精神药品的种类 贵重药品 院内制剂 进口药品 自费药等 均有特定的判断识别处理 15 支持药品批次管理 16 支持药品的多级管理 17 支持试剂批次管理 西药库管理系统中应包括消毒库管理 1212 合理用药 合理用药的各种审核及用药咨询与服务的各种审核及用药咨询与服务 融合在医生工作站 药品管理及静融合在医生工作站 药品管理及静 脉输液配置中脉输液配置中 1 提供处方或医嘱潜在的不合理用药审查和警告功能 有药物过敏史审查 审 查处方或医嘱中是否有病人曾经过敏的药物或同类药物 有药物相互作用审查 审查 处方或医嘱中两种或两种以上药物的配伍禁忌 有药物剂量提示 对处方或医嘱中的 药物进行剂量分析 给出标准剂量范围 提示低于或超过有效剂量的情况 有禁忌症 提示 提示处方或医嘱中的药物对各种病症的禁忌 有适应症提示 提示处方或医嘱 中的药物是否符合适应症 有重复用药提示 对处方或医嘱中可能存在的同物异名药 物或不同药物中可能含有的相同成分进行审查 2 药物信息查询功能 用药指南 最新不良反应信息 单一药品对其它药品的 相互作用信息 正确用药信息等 3 简要用药提示功能 提供药品最主要的用法 用量和其它注意事项 4 提供方便的合理用药信息的维护方法 1313 药品会计核算及药品价格管理 药品会计核算及药品价格管理 融合在药房 药库管理 静脉输液配置中融合在药房 药库管理 静脉输液配置中 1 药品从采购到发放给病人有进价 零售价以及设置扣率和加成率参数 这二 种价格应由专人负责 根据物价部门的现行调价文件实现全院统一调价 提供自动调 价确认和手动调价确认两种方式 2 要记录调价的明细 时间及调价原因 并记录调价的盈亏等信息 传送到药 品会计和财务会计 3 提供药品会计帐目 药品库管帐目及与财务系统的接口 实现数据共享 按 会计制度规定 提供自动报帐和手工报帐核算功能 18 4 药品会计帐务处理须实现计算药品的进出药品库房和药房处方等的销售额与 药品的收款额核对 做到帐物相符 并统计全院库房和药房的合计库存金额 消耗金 额以及购入成本等信息 计算出各月药品进销差价及实际综合加成率 5 药品会计统计分析报表应实现对月 季 年进行准确可靠的统计 为 定额 管理 加速周转 保证供应 提供依据 6 能提供和打印药品盘点表 详细反映每种药品的购入 发出和结存的数量与 金额 7 提供医院各科室药品消耗统计核算功能 8 打印功能 对药品会计处理需要的帐簿 报表按统一规定的格式和内容进行 打印和输出 药品入库票据处理 打印 1414 输血管理 输血管理模块模块 1 入库管理 录入血液制品入库信息 包括 储血号 品名 如 全血 成分血 等 血型 来源 采血日期 采血单位 献血者 包装 数量等 可实行手工入库和 条码入库两种方式 2 配血管理 自动获得临床输血申请单 同时自动产生输血号 并显示病人输 血历史 提供受血者标本检测功能 检测血型等 完成配血信息处理 并提供备血信 息提示 可实现血制品再加工 交叉配血 可选择配血方法 打印报告单 3 发血管理 根据临床输血申请单和配血信息进行核实 按照 临床输血技术 规范 的附录八打印输血记录单 完成发血操作 减少血液制品库存 4 报废管理 提供报废血液制品名称 数量 经手人 审批人 报废原因 报 废日期等信息 5 自备血管理 自备血入库 发血 查询 打印袋签等 6 有效期管理 提供有效期报警 并有库存量提示 7 费用管理 完成入库 血化验 定血型 Rho 检验 配血型等 发血等过程中 的费用记录 并与住院处联机自动计费 8 查询与统计 入 出库情况查询 科室用血情况查询 费用情况查询 科室 工作量统计与查询等 打印日报 月报 年报及上级所需报表等 1515 检验信息 检验信息 LISLIS 系统系统 双工条码双工条码 1 生化 免疫 临检模块 a 样本审核 对样本的基本信息进行登记 手工或直接从 HIS 中接收或条码读入 对住院 19 病人可在收到标本的同时进行收费 对已收费标本发生离心破碎等现象由检验部门把 信息传送回开单科室 临床或病人决定退费或重送标本 对同一病人的不同仪器的数据进行合并 浏览样本的所有信息 可对同一病人的一定时间内的化验信息进行回顾 对相近时期内同一病人同一项目 如两次检验结果相差一定幅度 系统将自 动进行提示 可以对检验项目进行增加 修改 删除和分析 可以批量输入 修改和删除 可以自动或手工接收仪器传递的数据 并将已经审核确认的报告单送到相应 的开单科室 可以设定条件 并据此条件进行审核 如预设血钾 血糖等异常高值和低值 以随时提醒操作者 设置模板 并通过模板很方便地处理手工项目 可以对收费情况进行审核 b 样本信息 可以成批输入或从医院信息系统中接收病人基本信息 可以对基本信息进行增加 修改 删除 复制和移动 通常基本信息包括 姓名 性别 病员号 年龄 科别 床号 标本种类 标本状况 采样日期 时间 生理周期 姿态 昼夜节律 动态试 验 临床诊断 送检医生 收费及备注等 c 样本浏览 可浏览 审核 打印包括基本信息 项目信息 审核信息等 可对当天所有标本 检测项目分布情况以数据列表或图形进行浏览 d 报告打印 可以多区段成批地对检验报告单进行打印 或打印存根 检验报告包括 病人基 本信息 检验医生 检验日期 审核人员 项目编号 项目名称 中英文自选 参考 值范围 根本标本的种类 性别 生理周期 动态试验 昼夜节律 年龄等自动判断 单位 测定值 高低标记和实验方法等 e 查询 可根据样本的基本信息任意组合 对样本进行查询 可以查看或打印样本的详细 结果 20 f 项目分析 可以对一段时间内的项目情况根据不同类群进行分析 包括最大值 最小值 均 值 标准差 变异系数等 既可以数据列表又可以各种图 柱形图等等 的形式对项目 数据进行查看 并能对检验数据作较深层次的统计分析 g 工作统计及日报表 可以对一段时间内的工作量情况 按照病人类别 科别 检验项目 实验组合 送检医生 检验医生 检验部门等方法进行统计 可以数据列表或各种图形显示 可 以将各种报表以各种文件形式 文本 电子表格 HTML 数据库等各种形式 进行输出 可以对每一天的所有样本以汇总表的形式打印 h 质量控制 可以进行多水平质控 也可进行单水平质控 质控数据可以手工输入 也可自动 接收 可对质控数据进行多种方法的统计 并进行质控图打印 通过应配备生化质控 常用的 Westgard 多项规则分析软件 i 组合设定 可以根据需要自行设定 项目定义组合 具有双向通信的仪器应可以直接将检验 项目通过中文电脑传输到仪器 j 条码应用 与检验分析仪器实现既可读取检验数据 又可程序自动控制分析仪器的双向 通讯 全双工功能 即可通过具有双工功能的仪器自动实现患者信息读取 检验项目的 读取 收费的执行等 改善双边对接界面 条形码具有多种功能的选择 一种是采血试管固定条码 另一种是条码打印 机自动生成条码 在病房标本中可列表显示有所有待入库 已入库的标本 可按临床标本科室 查看待入库 已入库标本 可按输入者查看待入库 已入库标本 与门诊医生工作站联网 使用条码 取消内部核算联 2 微生物学模块 a 病员资料 同生化等系统 b 数据输入 浏览 接收 可以是手工方式输入结果 如有自动化设备可直接与 微机相联 自动进行有关数据的接收 并通过微机工作站进行相关数据的浏览 c 统计查询 除进行工作量统计外 结合微生物统计的特点开发相应的深层次统 计功能 21 d 建立各种数据库及组合 3 血液病实验室模块 a 数据输入 有关检验标本信息的输入 如为骨髓标本包括标本的基本信息 细胞计数 特征建议等 b 标本浏览 对一天所有的样本进行包括基本信息 检查结果及审核情况的浏 览 c 打印报告 可单张也可集中一批打印报告单 不交费限制输入报告单 不交 费限制打印报告单 d 综合查询 利用病人基本信息任意组合进行查询 e 工作量统计 可按科别 检验项目 送检医生 病人类别进行统计 f 图像处理系统 如有图像处理仪 可进行图像采集 图像处理 最好可进行 网上浏览 诸如染色体图像处理仪 病理标本图像处理仪等 4 试剂及耗材管理模块 a 试剂及耗材信息 b 生产厂家 c 销售单位 d 入库 e 出库 f 库存报表 可实物清点 也可根据实验标本数进行大致测算 实现试剂的 EXCEL 表格导入功能 5 病区检验单申请模块 a 医嘱录入后 根据检验项目的不同 自动生成对应不同实验室的申请单 b 条码应用 粘贴型条形码 分为两联 条形码联包含有姓名 床号用于贴在 手工填写的化验申请单上 另一联包含病区 姓名 床号 住院号 样本类型和检验 项目信息 用于贴在试管上 c 完成申请后有关信息可被相关实验室接受 6 住院标本接收处及结果查询模块 a 标本接收 标本接收 手工登记病人基本信息 或条码扫描登记 住院标本同时确认 收费 标本分发 按检验部门进行分发 各类标本发放到各室 22 统计 对已收到的样本按科室 检验类别或项目 样本种类进行综合统计 条码打印 打印科内仪器使用的条码 审查 自动提示已收到但超过时限仍未完成的标本 收到医嘱 但未收到 标本进行提示 b 结果查询 该系统主要供门诊化验单发放处使用 1 基本信息输入 通过检验 项目 标本种类及病人的任意基本信息进行组合查询 2 报告单打印 打印已查询到 的报告 7 系统管理员模块 a 系统数据 设置对系统的基本数据库如化验的中 英文项目名及化验单的抬头 名称 对用户配置表 检验仪器 项目组合等进行