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文档简介
附件3江 苏 省第十批特级教师评选呈报表 江苏省教育厅制填 表 说 明 1本表供江苏省特级教师推荐人选使用（一式四份）。 2填表内容应具体、真实、准确，具有代表性，并按要求填写。表内填写不下时，可另加附页。 3本表一律用电脑打印或钢笔填写，字迹要端正、清楚。 4被推荐人选经评审被省人民政府审核批准后，本表1份归入本人人事档案，另3份分别存入省、市、县教育行政部门文书档案。姓 名性 别2寸近期正面免冠照片民 族出生年月政治面貌出 生 地参加工作时间教 龄学 历学 位毕业时间毕业学校及专业现任教师职 务任职时间行政职务身体状况近3年来课堂教学平均周课时数现学科教学年限通讯地址邮政编码单位电话住宅电话从事教育教学工作主要简历起止时间单位任教年级任教学科周课时数所任教师职 务荣获县级及其以上荣誉称号或受奖励情况荣誉称号或奖励名称时间表彰奖励单位备注师 德 及 思 想 政 治 表 现主 要 教 育 教 学 工 作 经 验 及 成 绩 所在单位（盖章） 年 月 日近五年来发表、出版论文、论著、教材、教学参考书目录（第一项填写代表作）论文论著题目何年何月在何刊物发表或何出版社出版本人承担部分及字数(注明排名)获奖情况(注明奖励部门、获奖级别及排名)意 见县级教育行政部门 （公 章） 年 月 日意 见市级教育行政部门 （公 章） 年 月 日意 见省辖市人民政府 （公 章） 年 月 日意 见省级教育行政部门 （公 章） 年 月 日审 批 意 见 （公 章） 年 月 日备
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