风寒感冒与风热感冒的辨证用药.doc

风寒感冒与风热感冒的辨证用药 中医认为感冒一般可分为风寒感冒与风热感冒两大类。这两种感冒病因病机、症状、治疗原则及用药差别很大。 风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。症状可见：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。治法应以辛温解表为主。常选用麻黄、荆芥、防风、苏叶等解表散寒药。代表方剂为葱豉汤、荆防败毒散。服中成药可选用感冒清热冲剂、正柴胡饮冲剂、感冒软胶囊、川芎茶调散、通宣理肺丸等等。服药后可喝些热粥或热汤，微微出汗，以助药力驱散风寒。患风寒感冒也可服用验方：葱白5节、淡豆豉9克、生姜3片，水煎服，日一次；或生姜30克、红糖30克，煎汤分三次服用。 风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致。症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。治法应以辛凉解表为主。常选用菊花、薄荷、桑叶等。代表方剂为银翘散、桑菊饮。服成药可选用银翘解毒丸（片）、羚翘解毒丸、桑菊感冒片、板兰根冲剂等。如发热较重、咽喉肿痛明显，可以配服双黄连口服液（冲剂）、清热解毒口服液。这些药具有较好的清热解毒作用。患风热感冒要多饮水、饮食宜清淡，可以喝萝卜汤或梨汤。患风热感冒也可以服用验方：薄荷3克、芦根30克、板兰根15克、生甘草6天，每日一剂；或竹叶10克、薄荷3克、杏仁9克、连翘9克，每日一剂。如何区分风热感冒和风寒感冒最近经常听到朋友说感冒啦，在喝板蓝根，在喝抗病毒口服液，喝金银花，在喝凉茶等。我一般都会劝告朋友，你没正确区分风寒感冒和风热感冒。为什么这么说呢，最近时间广东天气降温，这时候受凉感冒，十之八九是风寒感冒。就是吹风受凉了呗。通常在休息不好，身体虚弱，以及穿衣不足，大汗吹风的情况下容易发生。中医将常见的感冒分风寒感冒和风热感冒。其实很多朋友都分不清什么是风寒感冒，什么是风热感冒。风寒感冒，其起因通常是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉。风寒感冒通常秋冬发生比较多。风寒感冒属于太阳经症，太阳开机受阻。其特征症状为：* 后脑强痛，就是后脑袋疼，连带脖子转动不灵活。* 怕寒怕风，通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服点* 鼻涕是清涕，白色或稍微带点黄。如果鼻塞不流涕，喝点热开水，开始流清涕，这也属于风寒感冒* 舌无苔或薄白苔* 如果你会把脉，你应该可以测到脉像是浮紧，浮脉的意思是阳气在表，轻取即得。我到药店，很奇怪地竟然没有找到合适治疗风寒感冒的中成药。治疗风寒感冒的关键就是需要出点汗（中医称辛温解表），有很多方法的，包括桑拿、用热水泡脚（最好加点酒）、打一场篮球（如果你还有力气的话）、盖上两层被子、喝姜糖水、喝姜粥、吃个辣辣的麻辣火锅等等。风寒感冒主治方是桂枝汤，伤寒论首方，也称和剂之王（麻黄汤也主治风寒感冒，但在南方慎用）。下面我将抄录桂枝汤的组方，有心的朋友可以记下来，以备不时之需。桂枝 10g 白芍10g 炙甘草 6g 生姜 3片红枣 6枚很简单的一条方，不过两三元钱。师父说过，学懂了桂枝汤，就学会了如何开方治病，真值得好好研究。风热感冒，其起因通常是便秘，很多时属于阳明经症。通常情况是这样的，便秘两天以后，喉咙痛一两天，然后出现感冒症状，这就是风热感冒（也可以是外感热邪，首先犯肺）。为什么便秘会引致感冒？中医认为肺和大肠相表里，排便不畅，大肠影响肺就出现感冒症状啦。同样反过来，风寒感冒治疗不及时或治疗不对对症也会外邪内进引致便秘或拉肚子，其实风寒感冒后拉肚子，在中医属于变症，属于病由外入里，大家不要随便使用止泻药。风热感冒的症状：* 喉咙痛，通常在感冒症状之前就痛，痰通常黄色或带黑色。* 浓涕，通常黄色* 舌苔带点黄色，也有可能是白色的，舌体通常比较红。* 便秘* 身热、口渴、心烦* 脉像通常为数脉或洪脉，就是脉搏比正常的为快，为大。搞清楚了风热感冒成因，治疗很简单，大多数情况就是通便（再配合清热解表药物，通常很快见效）。方法很多，喝点凉茶；吃些清热解毒药板蓝根等。中成药有三黄片，银翘解毒片牛黄解毒片，板蓝根等等。也可以吃些治疗风热感冒的金银花口服液之类的。阳明经症的代表方剂是白虎汤，不过我不主张大家随便用，属于猛药之一，这里也不抄录了。最后澄清几点朋友们可能会搞混的概念。* 病毒性感冒并不代表风热感冒，病毒是西医的提法，中医更关注的是人体。所以有些医生将病毒性感冒等同于风热感冒来治疗是不正确的。* 喉咙痛并不是区分风热感冒和风寒感冒的关键，风寒感冒很多时也会引致喉咙痛的。* 同样的，咳嗽和流涕还有发高烧也不能作为这两种感冒的区分。* 不要同时进行西医治疗和中医治疗，这是两种是不同的治疗体系，开了抗生素了，就没必要再喝姜糖水啦。为什么？大家想一想，一个是想办法给身体降温，一个是想办法让身体出汗，几乎是反着干，身体能受得了吗？这既会减低中医效果，也会降低西医疗效风寒咳嗽特点：咳嗽，咽痒，咳痰清稀，鼻塞疏清涕等，且舌苔是白的，治疗宜宣肺散寒止咳。紫苏粥：紫苏叶10克，粳米50克，生姜3片，大枣3枚。先用粳米煮粥，粥将熟时加入苏 叶、生姜、大枣，趁热服用。葱白粥：大米50克，生姜5片，连须葱白5段，米醋5毫升，加水适量煮粥，趁热饮用。 杏仁萝卜煎：杏仁(甜)10克，生姜3片，白萝卜100克，水煎服，每日1剂。核桃生姜饮：核桃肉5枚捣烂，生姜汁适量送服。生姜大蒜红糖汤：生姜5片，红糖12克，大蒜3片。加水煮10分钟，饮汤。 姜糖豆腐羹：豆腐200克，红糖50克，生姜3片。加少许水煮熟即可。 橘红生姜蜂蜜水：橘红60克，生姜30克，蜂蜜250克。先将橘红，生姜二味用水煎煮，15分钟取煎液1次，加水再煎，共取煎液3次，合并煎液，以小火煎熬浓缩，至稠粘时，兑人蜂蜜，至沸停火，装瓶备用。每日服3次，每次3汤匙。 麻油姜末炒鸡蛋：将一小勺麻油放入炒锅内，油热后放入姜末，稍在油中过一下，随即打入1个鸡蛋炒匀。孩子风寒咳嗽及体虚咳嗽时，每晚让孩子在临睡前趁热吃一次，坚持吃上几天，就能收到明显效果。 宜吃：红枣、核桃、羊肉、鸡； 忌吃：绿豆、螃蟹、蚌肉、田螺、蜗牛、柿子、柚子、香蕉、猕猴桃、甘蔗、西瓜、甜瓜、苦瓜、荸荠、慈姑、海带、紫菜、生萝卜、茄子、芦蒿、藕、冬瓜、丝瓜、地瓜等。 风热咳嗽特点：咳嗽，痰黄黏稠，鼻流浊涕，咽红口干等，且舌苔是黄、红。治宜疏风清热，化痰止咳。梨+冰糖+川贝：把梨靠柄部横断切开，挖去中间核后放入23粒冰糖，5-6粒川贝(川贝要敲碎成末)，把梨拼对拼好放入碗里，上锅蒸30分钟左右即可，分两次给宝宝吃。此方有润肺、止咳、化痰的作用。因为现在的宝宝普遍贪凉，热了就吹空调，一年四季都在吃寒凉的水果，所以现在患风热咳嗽的宝宝明显减少。 二汁饮：鲜藕汁、梨汁等份，生服。萝卜冰糖汁：白萝卜取汁100200毫升，加冰糖适量隔水炖化，睡前1次饮完，连用35 次。 葱白梨汁：葱白连须7根，梨1个，冰糖适量，水煎服。丝瓜花蜜饮：洁净丝瓜花10克，放入瓷杯内，以沸水冲泡，盖盖焖浸10分钟，再调入蜂 蜜适量，趁热顿服。 橄榄萝卜饮：橄榄400克，萝卜5001000克，煎汤代茶饮。 蜂蜜萝卜汁：白皮萝卜1个，洗净，挖空中心，将蜂蜜100克装入，置大碗内，加水蒸熟 服。 萝卜糖水：红皮萝卜洗净(不去皮)，切碎后加入麦芽糖23匙，搁置一夜，将溶成的萝卜糖水频频饮服。 牛蒡粥：鲜牛蒡根研碎滤取汁100毫升，粳米50克，共煮粥，趁热服。 醋饮：白醋适量。将醋烧沸，放凉后备用。每次服一小匙，慢慢咽之，日咽数次。 用治咽炎咳嗽，取其消除咽痒的功效。 橄榄冰糖水：鲜橄榄4枚，冰糖15克。将橄榄洗净，劈开加入冰糖和适量的水，煎到出味，一次或分次温服。 枇杷叶粥：枇杷叶12克，粳米50克。枇杷叶用纱布包裹，加水烧煮，去渣留汁，加粳米煮成粥食用。可镇咳、化痰。 金银花+薄荷+蜜糖：金银花20克，薄荷5克，蜜糖少量。先煎银花，取汁约2小碗，药成前，下薄荷约煎3分钟，贮瓶内，分次与蜜糖冲匀饮用。 丝瓜花蜂蜜饮：洁净丝瓜花10克，蜂蜜适量。将丝瓜花放入瓷杯内，以沸水冲泡，盖上盖温浸10分钟，再调人蜂蜜，趁热顿服，每日3次。 丝瓜粥：丝瓜500克、粳米100克、虾米15克、姜葱适量。丝瓜连皮洗净切块备用。粳米煮粥，将熟时加入丝瓜、虾米及其他配料全文家庭常备中成药：急支糖浆、复方甘草合剂、银黄口服液等。 宜吃：柿子、西瓜、枇杷、冬瓜、苦瓜、丝瓜、莲藕；忌吃：羊肉、狗肉、乌骨鸡、鱼、虾、枣、桂圆肉、荔枝、核桃仁、辣椒、樱桃、蚕蛹。你好,风寒感冒起病较急 ,症见发热,怕冷,鼻塞流清涕,咳嗽,痰稀色白,头痛,周身酸痛,食欲减退,舌苔薄白等.这时家长可以给孩子吃“小儿感冒冲剂”,“妙灵丹” ,每次0.5 1袋 ,日服 2 3次 ,温开水送服.如病儿鼻塞不通 ,无汗 ,可用葱白一根煎汤后加红糖送服. 另外 ,还要忌食生冷寒凉食物和寒凉性的瓜果 ,如西瓜,梨,香蕉,猕猴桃等.还要忌食酸味,涩味的食物 ,如食醋,泡菜以及山楂,乌梅,酸枣等果品.宜吃温性食品 ,如生姜,葱白,豆豉等.可用以下方法制作一些饮料给孩子喝. 1.鲜生姜 (带皮 ) 3 5片 ,红糖 10克 ,煎汤一碗 ,热服 ,以见身出微汗为好. 2.糯米 50克 ,葱白 (带须 ) 3根 ,生姜 5片 ,先煮糯米到将熟时放入已经捣烂的葱白,生姜同煮片刻 ,趁热食之. 3.豆豉 10克 ,葱白 25克 ,同放入锅内煎汤 ,加少许红糖 ,趁热服之 ,汗出即可. 小儿感冒症状较轻时 ,可以在家处理.如果病情比较重 ,尤其在流感流行时 ,就不能掉以轻心了 ,一定要带孩子到医院找医生诊治. 小儿风热感冒 小儿风热感冒是临床最常见的疾病.一年四季均可发生.它的症状是发热较重,一般不怕冷,有汗,流黄涕,咳嗽,吐黄痰,咽红肿痛,口渴,大便干,尿黄.中成药可以选小儿感冒冲剂,风热感冒冲剂. 发热较高时,可用牛黄清热散,或紫雪散与汤药同用此型要注意饮食,尽量少食或不食鱼,肉等食物.以清淡流食或十流食为宜.并保持大便通畅. 暑热感冒：多发生于夏季气候炎热之时.主要症状为高热,口渴,烦闷,大汗出,头晕目昏,精神出倦,无食欲,呕吐或腹泻等等. 中成药可用藿香正气丸等药.食物亦以清淡为主,可多吃些西瓜等果类.也可用鲜芦根煮水频服. 小儿感冒的主要症状有发热,流鼻涕,鼻塞,咳嗽,有时可伴有呕吐和轻度腹泻.尤其周岁以内的患儿全身症状重,多为高热,不吃奶,甚至还有抽风等.看到这种情况,家长一定十分着急.那么,该怎样给患儿合理用药呢?以下几点,供使用时参考： (1)不要急于退热.不急于给小儿退热有几方面的原因： 体温37.538为低热,3839为中热,39以上为高热.低热或中热有利于小儿成长发育.发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应.这种反应有利于歼灭入侵的病毒和细菌,从而有利于小儿的正常成长发育. 不到高热不用药.体温达到39度以上就必须用药,而且刻不容缓.高热持续过久,可使身体的许多重要功能失调;由于氧气和营养素消耗大而加重心脏血管的负担;大脑兴奋过度而导致高热惊厥或过度抑制而引起昏睡;消化功能紊乱;抵抗力减弱,合并肺炎等. 退热药副作用大,非万不得已不用.无论是扑热息痛,复方阿司匹林(APC),还是其它五花八门的退热药,都离不开由阿司匹林,咖啡因,非那西汀来合成.因此,退热药都有较大的副作用：刺激胃粘膜,破坏食欲,使胃溃疡加重甚至出血,引起胃肠长期少量出血并由此而导致缺铁性贫血;引发血液疾病;损害肝脏和肾脏;严重过敏反应者,表现为剥脱性皮炎合并肝肾中毒而致死. 可酌情采用物理,药物降温. (2)合理用药：小儿感冒不要随便使用抗菌素,应选用一些抗病毒药物,因感冒是由病毒所引起.小儿常用抗感冒病毒的药物有： 病毒灵(吗啉胍),服用量按每日每公斤体重10毫克,分3次口服. 板蓝根冲剂,每次半袋,每日3次,白开水冲服. 金刚烷胺,每片0.1克,小儿用量按年龄折算,允许连续服药时间为35日,最长不可超过10日. 抗病毒口服液,每次半瓶,每日3次. 抗感解毒冲剂,每次半袋,每日3次,白开水冲服. (3)可合用抗菌素的指征： 服用抗病毒药物后仍不退热时. 防止6个月以下月龄婴儿发生继生性细菌感染. 血象检查白细胞总数明显增高. 经常患扁桃体炎者. 出现气管炎(咳嗽,脓痰)或肺炎征象者. (4)应用抗病毒药,退热药,抗菌素时,应注意以下几点： 剂量不得过大,服用时间不应太久. 多喝开水,促进药物的吸收与排泄. 3岁以下小儿肝肾尚未发育成熟,故不宜使用扑热息痛. 小儿本人或其家族有解热类药过敏史. 最近天气真冷，小儿风寒感冒高发，延吉路的孙女士给大家介绍个治疗偏方。材料：葱白5根、生姜10克、红糖20克 方法：在锅里加入一碗半的水，开火把水烧开，烧开后我们把这些原料直接煎汤，大约还剩半碗左右的汤就可以了，对于风寒性的感冒效果非常好。方一 生姜红糖茶：生姜1片，红糖适量，开水冲泡，代茶饮之。 方二 菊花