眼科检查和常用数值.ppt

眼科检查及常用数值 眼科薛利利 主要内容 1 2 眼科检查 常用数值 一 眼科检查 病史采集 视功能检查 眼部形态学检查 一 病史采集 病史采集 1 一般情况2 主诉 3 现病史4 既往史5 生活史或家族史 眼病症状 1 视力障碍2 感觉异常3 外观异常 各种类型的视力下降 1 一过性视力丧失2 突然视力下降无眼痛3 逐渐视力下降无眼痛4 突然视力下降并眼痛5 视力下降而眼底正常 二 视功能检查 1 视觉心理学物理学检查 2 视觉电生理检查 1 视觉心理物理学检查 1 视力 定义 视力即视锐度 主要反映黄斑的视功能 分类 远视力 近视力 阅读视力 诊断及视残等级以矫正视力为准 即验光试镜后的视力 低于0 05 低于0 3 低于0 5 1 0 视力的表示方法 一 查视力需两眼分别进行 常规先右眼后左眼 先查裸眼视力 再查戴镜视力 远视力检查的距离为5m 即视力表需要与被检者相距5m 近视力检查为30cm 检查时 能看清第1行者记录为0 1 看清第10行者记录为1 0 看清第12行者记录为1 5 视力的表示方法 二 如能辨认第8行全部视标 同时辨认第9行半数以下视标者 记录为0 8 如能辨认第8行全部视标 同时辨认第9行半数以上视标者 则记录为0 9 对视力不及0 1者 应嘱其起立慢慢向视力表靠近 直至能辨认视力表上最大视标时 V 0 1 d 5 V为视力 d为被检者与视力表的距离 m 指数 CF 手动 HM 光感 LP 无光感 NLP 视力检查法 指数CF 如走到视力表1m处 仍不能识别最大的视标 则检查指数 CF 即检查者伸出不同数目的手指 嘱受试者说明有几个手指 距离从1m开始 逐渐移近 直到能正确辨认为止 并记录该距离 如 指数 30cm 如指数在5cm处仍不能识别 在受试者眼前方摆动检查者的手 能识别者记为手动 HM 能辨认手动的最远距离记录为手动 5cm 手动HM 光感 LP 无光感 NLP 如果眼前手动不能识别 则检查光感 LP 即在暗室中用烛光或手电照射受试眼 另眼须用手掌捂紧不透光 测试能否感觉光亮 记录为 光感 或 无光感 并记录看到光亮的位置 一般到5m为止 能辨认光感的最远距离应记录为光感 30cm 光源定位 对有光感者还要检查光源定位 嘱患者向前方注视不动 检查者在受试眼1m处 上 下 左 右 左上 左下 右上 右下变换光源位置 用 表示光源定位的 阳性 阴性 眼前光感 只有眼前能够看到光亮 应记录为眼前光感 2 视野 定义 是指眼向前方固视时所见的空间范围 相对于视力的中心视锐度而言 它反映了周边视力 距注视点30 以内的范围称为中心视野 30 以外的范围为周边视野 正常人视野 青光眼视野 视觉电生理 眼底血管造影 眼科影像学检查 眼压测量包括指测法及眼压计测量法 指测法 是最简单的定性估计方法 测量时嘱被检者两眼向下注视 检查者将两手食指尖放在上睑皮肤面 两指交替轻压眼球 像检查波动感那样感觉眼球的张力 估计眼球硬度 记录时以Tn表示眼压正常 用T 1 T 3表示眼压增高的程度 用T 1 T 3表示眼压降低 Goldmann压平眼压计 Schiotz眼压计 非接触眼压计 眼压计测量法 裂隙灯生