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xx年关于劳动能力鉴定申请书 劳动鉴定机构根据国家鉴定标准,运用有关政策和医学科学技术的方法、手段确定劳动者伤残程度和丧失劳动能力程度的一种综合评定。下面是的劳动能力鉴定申请书,希望可以帮助大家! 【劳动能力鉴定申请书1】 申请人:陈,女,汉族,19年月日出生,浙江某公司职工,住址:浙江县镇村; 请求事项: 1、请求鉴定申请人左尺骨损伤为9级伤残; 2、请求鉴定申请人左第5、6肋骨损伤为10级伤残; 3、请求鉴定申请人肝损伤为8级伤残; 4、请求鉴定申请人胆损伤为8级伤残; 5、请求确认延长申请人停工留薪期,从xx年10月20日至xx年12月30日为申请人停工留薪期。 事实与理由: xx年10月22日,申请人在浙江某公司工作中受伤,已经过113医院、南雅三医院、湘云康复医院、南雅医院的治疗。xx年7月29日,市劳动能力鉴定委员会做出了市劳(工伤)鉴(xx年)564号劳动能力鉴定结论书,结论为:“工伤直接导致的其他疾病”。县劳动和社会保障局于xx年7月30日作出了劳社工伤认决字(xx)107号工伤认定决定书,对申请人左肝叶化脓性炎、胆道术后腹壁窦道形成并感染、肝形态失常、肝内胆管积气、左尺骨骨折、左第5、6肋骨骨折、以及其他相关病患,予以认定为工伤。 一、申请人左尺骨骨折应鉴定为9级伤残。 申请人在163医院实行了“左尺骨骨折开放复位钛板内固定术”及“左尺骨骨折内固定取出术”。根据劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级分级(GB/T16180-xx):“i)9级:23)骨折内固定术后,无功能障碍者;”之规定,申请人左尺骨损伤应鉴定为9级伤残。 二、申请人左第5、6肋骨骨折应鉴定为10级伤残。 申请人左第5、6肋骨骨折,根据劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级分级(GB/T16180-xx):“j)十级:14)身体各部位骨折愈合后无功能障碍;”之规定,申请人左第5、6肋骨损伤应鉴定为10级伤残。 三、申请人左肝外叶部分切除应鉴定为8级伤残。 申请人在南雅医院实行了“左肝外叶部分切除术”。根据劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级分级(GB/T16180-xx):“h)8级:52)肝部分切除;”之规定,申请人肝损伤应鉴定为8级伤残, 四、申请人胆总管切开、胆道吻合术后应鉴定为8级伤残。 申请人在南雅医院实行了“胆总管切开,T管引流术。”及“胆道术后腹壁窦道切除术。”根据劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级分级(GB/T16180-xx):“h)8级:53)胆道修补术;”之规定,申请人胆损伤应鉴定为8级伤残。 五、依法确认延长停工留薪期,确认申请人从xx年10月20日至xx年12月30日为停工留薪期。 xx年10月20日xx年11月28日,申请人在163医院住院治疗;xx年11月28日xx年12月15日,申请人在南雅三医院住院治疗;xx年12月15日xx年12月18日,申请人出院后服药治疗;xx年12月18日xx年1月8日,申请人在湘阴县康复医院住院治疗;xx年1月8日xx年6月26日,申请人出院后服药治疗;xx年6月26日xx年7月30日,申请人在南雅医院住院治疗;xx年7月30日xx年12月8日,申请人出院后服药治疗;xx年12月8日xx年1月25日,申请人在南雅医院住院治疗;xx年1月25日xx年9月22日,申请人出院后服药治疗;xx年9月22日xx年10月6日,申请人在163医院住院治疗;xx年10月6日xx年12月30日,申请人出院后服药治疗至今(此期间:xx年2月25日,南雅医院诊断为:肝内胆管积气,胆囊右移,处方服药治疗;xx年4月24日,南雅医院诊断为肝内胆管积气,处方服药治疗,半年后复查;xx年9月23日,南雅医院诊断为:肝内多发钙化灶,处方服药治疗,3个月后复查,建议全休。) 申请人认为:从xx年10月20日至xx年12月30日,申请人一直处于住院治疗、出院服药治疗、及病休期间,属于停工留薪期满后仍需治疗,继续享受工伤医疗待遇的情况。根据工伤保险条例第31条之规定,依法应确认延长申请人停工留薪期,从xx年10月20日至xx年12月30日均为申请人停工留薪期。 申请人经过治疗,目前伤情已相对稳
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