护理学基础教案第十章隔离技术(一).doc

教 案 首 页教师 课程名称 护理学基础 专业名称 护理 授课序次 18 授课类型 理论1+实训1班 级授课日期授课题目(章,节)第十章 预防与控制医院感染 第五节 隔离技术教学目的与要求:1掌握隔离技术的基本知识，区分清洁区、半污染区、污染区的划分及隔离要求。2掌握隔离原则3掌握隔离种类及措施教学重点:隔离种类及措施教学难点:隔离原则复习内容:隔离的概念、隔离的基本知识、隔离原则、隔离种类及措施、教 案 续 页基 本 内 容辅助手段和时间分 配第五节 隔离技术一、隔离的概念：是将传染病患者和高度易感人群安置在指定的地方，暂时避免和周围人群接触。二、隔离的基本知识（一）清洁区、半污染区、污染区的划分及隔离要求1清洁区 未被病原微生物污染的区域。如医护办公室、治疗室、药房等隔离要求 患者及患者接触过的用物不得进入清洁区；工作人员接触患者后应洗手、脱下隔离衣及鞋后方可进入清洁区。2半污染区 有可能被病原微生物污染的区域。如病室走廊、检验室等。隔离要求 患者、工作人员穿着隔离衣通过走廊进，不得接触墙壁、家具等物体；各种检验标本要使用规范的容器盛装，有一定的存放盘和架，检验后的标本及容器一定要按要求分别处理。3污染区 直接和患者接触，被病原微生物污染的区域。如病室、洗手间。隔离要求 污染区的物品未经消毒处理不得带到他处；工作人员进入污染区时，必须穿好隔离衣，戴好工作帽和口罩；离开前，脱下隔离衣，并认真消毒双手。（二）传染病区隔离单位的设置1以患者为隔离单位：每一个患者有单独的环境和用具，与其他患者及不同病种患者间进行隔离；2以病室为隔离单位：同一病种患者安排在同一病室中，但病原体不同者，应分室收治；3凡未确诊的患者、发生混合感染的患才、有强烈传染性的患者及重、危患者应安排在单独的隔离病室。三、隔离原则（一）一般消毒隔离1病区及病室门前悬挂隔离标志，门口放置经消毒液浸泡的脚踏垫，门外设有：隔离衣架、消毒液及清水各一盆、避污纸。2工作人员进入隔离单位必须穿隔离衣、戴工作帽及口罩。3穿隔离衣前，必须将所需操作用物准备齐全，各种护理操作应有计划的集中进行，以避免反复穿、脱隔离衣和洗手。4穿隔离衣后，只能在规定的范围内活动，一切护理操作都要严格遵守操作规程。5患者接触的物品应视为污染物品，消毒后方可给他人使用；患5分钟复习说出戴、脱无菌手套的注意事项多媒体课件25分钟1.讲授（1）隔离的概念（2）隔离的基本知识（3）隔离的种类及措施2.隔离环境模拟用屏风布局类似传染病区环境设置，使教学更直观10分钟3.角色扮演学生扮演护士为传染“病人”翻身5分钟4.小结隔离区域的划分隔离单位的设置教 案 续 页基 本 内 容辅助手段和时间分 配者的分泌物、呕吐物均须严格消毒后方可向外排放。6向患者、陪伴者、探视者做好健康教育工作，使其自觉地遵守隔离制度及隔离要求。7病室每日进行空气消毒一次。8按病种使用听诊器。（二）终未消毒处理是指对出院、转科、死亡的患者及其所住病室、医疗器械、用物等进行的消毒处理。1患者的终末消毒处理：出院、转科的患者应沐浴更衣，个人用物须消毒后方可带出；死者须用消毒液作尸体料理，并用浸有消毒液的棉球鞋填塞口、鼻、耳、阴道、肛门等孔道，再用一次性的尸单包裹尸体。2病室的终末消毒处理：病室、医疗器械、被服类、家具与地面；四、 隔离种类及措施（一）严密隔离适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接地传播的列性传染病。其隔离。如霍乱、鼠疫等。措施是：1患者住单间，严禁走出病室；病室门口前悬挂隔离标志；关闭通向走廊的门窗；禁止探视。2工作人员接触患者时必须戴工作帽、口罩穿隔离衣、鞋。3患者的分泌物、呕吐物、排泄物及其食物、生活用水等均应严格消毒处理。4污染的敷料、没有保留价值的物品进行焚烧。5病室内每日用消毒液喷洒或用紫外线照射消毒一次。（二）呼吸道隔离适用于病原体经呼吸道传播的疾病。如肺结核、麻疹、白喉等。其隔离措施主要是：1同种传染病患者要住一室。2关闭通向走廊的门窗，患者离开病室应戴口罩。3工作人员进入病室应戴口罩，必要时穿隔离衣。4患者的口、鼻分泌物、须经消毒处理后方可丢弃。5病室内每日用紫外线照射。（三）肠道隔离适用于病原体通过污染食物、餐具、手及水源，并经口引起传播的疾病。其主要隔离措施有：25分钟1.讲授（1）隔离的种类（2）引起传染病流行的三个基本环节5分钟2.举例甲类传染病，鼠疫流行的情景5分钟3.讨论（1）如何控制传染病的流行？（2）患感冒的同学在集体生活中应采取哪些简单有效的隔离措施10分钟4.小结隔离在预防院内感染中的意义教 案 续 页基 本 内 容辅助手段和时间分 配1不同病种的患者可能分室居住。2接触与护理不同病种的患者时，应分别穿隔离衣，接触污染物时戴手套。3患者的餐具、便器各自专用，严格消毒，呕吐物、排泄物等必须进行消毒后方可倒掉。（四）接触隔离适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病，如破伤风、气性坏疽等。其主要隔离措施是：1患者住单间，不许接触他人。2接触患者时需戴工作帽、口罩、穿隔离衣；工作人员的手或皮肤有破损时，应避免进行伤口换药及护理，必要时戴橡胶手套。3凡患者接触的一切物品，均须按灭菌、清洁、消毒或灭菌的程序进行处理。4污染的敷料进行焚烧。（五）血液、体液隔离适用于病原体通过血液、体液等传播的疾病。隔离措施主要有：1同病种患者可居一室，与其他患者应做好隔离。2接触患者血液或体液时应戴橡胶手套。3进行护理操作时，防止针头等利器刺伤，护理患者后，应消毒双手。4被血液或体液污染的物品，装袋标记后送消毒或焚烧处理。（六）昆虫隔离适用于病原体通过蚊蚤等昆虫传播的疾病。其隔离措施有：1斑疹伤寒及回归热由虱传播，患者入院时必须淋浴、更衣，经灭虱处理后方可进入病室2病室应有严密的防蚊设施。3流行性出血热由寄生在鼠身上的螨叮人吸血后传播，患者入院时必须沐雀浴、更衣、灭螨，病室应有防鼠设施。（七）保护性隔离适用于抵抗力低下或极易感染的患者，如大面积烧伤，早产儿白血病等患者。其采取的保护性措施主要有：1患者住单人病室，家具及地面每日用消毒液擦拭或喷洒消毒。2凡进入病室应穿戴灭菌后的隔离衣、帽子、口罩、手套及拖鞋。提问通过输血可能引起的传染病有哪些？学生讨论回答讨论在护理操作中，怎样预防针刺等锐利器械损伤，以保护自己基 本 内 容辅助手段和时间分 配3患者有呼吸道疾病者或咽部带菌者应避免接触患者。4病室每日用紫外线照射消毒两次，通风换气时注意患者的保暖以免受凉。5未经消毒处理的物品不得带入病室。6探视者应采用相应的隔离措施。7接触患者前、后及护理下一位患者前均应洗手。总结教 案 末 页小 结隔离的目的控制传染源，切断传染途经；对易感人群采取保护性隔离。隔离是防止医院感染的重要措施之一，因此，护理人员