红会医院-提案.doc

中国人民政治协商会议合肥市委员会 15 届 3 次会议 提 案 一、标题： 深化医疗体制改革 方便百姓看病二、提案人：三、所在单位：四、附议人：五、提案内容 【案由】：自改革开放以来，人民生活水平逐步提高，对健康医疗的要求也逐步增高。为了保障我国广大人民群众的健康医疗问题，国务院出台了城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险三大医保制度。这些制度都是对居民人身健康的基本保障，让参保人可以通过该保险来避免或减轻因患病而带来的经济负担与损失，是一件大好的惠民工程。如何让自己的健康医疗有所保障，一直是每个人关注的焦点。医疗保险制度也存在一些问题。现在国家的城市医保及农村合作医疗患者只有在卫生行政部门批准的医院就医，才能享受国家的减免优惠政策，这样限制了患者的就医选择权，形成了利益集团对医疗市场的垄断，国家的补助资金有相当一部分流向了医疗机构甚至转移到了卫生行政部门。卫生部医政司司长吴明江曾指出，从表面看，“看病难”反映出的是医疗资源供需不平衡。但是，从深层看，还是医疗体制的问题，主要是卫生资源配置不合理、社区卫生服务体系不健全、患者无法选择医院等。今年底，我国90%以上的城市将实施城镇职工基本医疗保险制度，其中一个重要的变化，就是职工看病有了选择权。过去，职工只能到一家合同医院就诊，今后可以到多家定点医院，甚至全市的所有医院就诊。这无疑将大大缓解“看病难”。大凡患者，都期望获得最好的医疗服务，在医疗政策允许的范围内，坚持以人为本，尊重病人更多的价值选择权，这当然是医疗体制改革中不得不考虑的一个重要问题。所以大力发展民营医院，把医疗服务推向市场，让患者有更多的医疗服务机构选择，国家加强医疗市场的培育和管制，这样才能改变看病贵、看病难的现状。然而，患者自主地选择医院仍然有困难。【提案分析】：我国针对农村医疗的问题建立起“新型农村合作医疗保险”，农村居民可以通过它来给自身提供医疗健康保障。但要解决农民看病难、报销难的现状，还应进一步完善医疗保险的基本措施，放开对民营医院的医保定点限制，打破公立医院垄断的局面，从源头上解决这一突出问题。1、 民营医院是医疗体系的主要组成部分随着改革开放的深入，国家制定了一些鼓励民营资本进入医疗市场政策，近年来“民营医院”便迅速发展起来。作为公立医院的有力补充，民营医院在规模和市场占有率上都得到了迅速的发展。在台湾公立医院的病床数占34%，民办非营利性医院占39%，民办营利性医院占27%。这说明民营医院已经成为国家医疗卫生事业的重要组成部分，成为老百姓看病就医的一个更好的选择。安徽省红十字会医院是省红十字会唯一一家直属的公益性非营利医疗机构，属集体性质，但在医保政策上却等同于一般民营医院来对待。2、 民营医院主要的优势首先是服务好：这已成为医疗行业激活经营机制、改善服务质量的一大亮点。民营医院企业化的管理机制让患者看病方便快捷，同时医护工作灵活，更愿意努力敬业，自觉地“待客如宾”；还有就是就诊最方便：至少看病不用等那么久。各项人性化的服务举措、快捷的办事效率，以及在公立医院难得一见的医务人员笑脸，让众多患者耳目一新；其次是费用低廉：根据调查民营医院的整体费用低于公立医院，例如“腹腔镜胆囊手术”，在公立医院平均总费用是8000元 ，而红十字会医院是 3600元，患者节约4400元，医保统筹资金支付节约3000多元，全市仅此一个病种每年有5000多人，按红会医院的收费标准.一年便能节约医疗费用多大 1500多万 元。3、 政策支持 落实困难2010年11月，国务院办公厅“58号文”转发了发改委等五部委关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见，文件要求 “将符合条件的非公立医疗机构纳入医保定点范围”，“各地不得将投资主体性质作为医疗机构申请成为医保定点机构的审核条件”。然而，在现实中，民营医院纳入医保却十分困难。一年来，仅有少数省份出台了实施细则，而多数地方则将这一政策“悬在空中”，甚至有许多地方的 “城居民医保”和“新农合医保”干脆把民营医院排挤在外。这种做法不仅违背国家医改方向，限制了民营医院的健康发展，使公立医院失去竞争而服务态度和质量下降。同时也剥夺了百姓选择质优价廉的医疗服务的权力，对解决农民看病难看病贵显然是不合适的。4、 专业人士的观点中国医院协会民营医院管理分会秘书长赵淳表示，大多数民营医院不在医保范围之内，而医保人员却是患者的主流。而各省在民营医院的准入上也没有设过障碍，实际是由省医保部门和市医保部门来决定干部职工能到哪个医院看病，不能到哪个医院看病。而作为掌控患者来源大权的医保部门一旦受自己利益或某种现象所左右，在医保政策上对民营医院就会有失公允，造成很多患者由于不能报销费用，而不能选择到服务好、价格低的民营医院就医，这反而增加老百姓看病难看病贵，同时也增加了医保资金的支出。因此将经营管理规范，百姓口碑好的民营医院纳入医保体系，既