第四单元 呼吸衰竭1.doc

第四单元 呼吸衰竭一、A11、失代偿性呼酸时，动脉血气分析及血清电解质的改变是A.PaC02升高、pH升高、血钾升高B.PaC02升高、pH降低、血钾升高C.PaC02升高、pH降低、血氯升高D.PaC02升高、pH升高、血氯降低E.PaC02升高、pH升高、血钾、血氯正常【正确答案】：B【答案解析】：【该题针对“呼吸衰竭”知识点进行考核】2、型呼吸衰竭最主要的发生机制是A.通气血流0.8B.通气血流0.8C.弥散功能障碍D.肺动-静脉样分流E.肺泡通气不足【正确答案】：E【答案解析】：【该题针对“呼吸衰竭”知识点进行考核】3、呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是A.Pa028.0kPaB.Pa027.32kPaC.Pa026.65kPaD.Pa025.32kPaE.Pa029.3kPa【正确答案】：C【答案解析】：4、代谢性酸中毒病人的呼吸变化是A.浅而快B.浅而慢C.深而快D.深而慢E.不规则【正确答案】：C5、诊断呼吸衰竭最重要的动脉血气分析指标是A.动脉血氧分压低于60mmHgB.动脉血二氧化碳分压高于50mmHgC.pH值低于7.35D.二氧化碳结合力高于29mmoLLE.BE-2.3mmolL【正确答案】：A【答案解析】：6、治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了A.给予祛痰药促进排痰B.给予可待因止咳C.给予支气管解痉药D.必要时做气管插管吸痰E.必要时做气管切开吸痰【正确答案】：B【答案解析】：【该题针对“支气管扩张”知识点进行考核】7、呼吸衰竭最主要的临床表现是A.呼吸费力伴呼气延长B.呼吸频率增快C.呼吸困难与发绀D.神经精神症状E.双肺大量湿啰音【正确答案】：C【答案解析】：【该题针对“支气管扩张”知识点进行考核】二、A21、肺性脑病狂躁不安的处理是A.必要时可用吗啡，哌替啶B.可用大量地西泮C.不宜用水合氯醛保留灌肠D.可用大量奋乃静肌注E.应重点改善通气功能【正确答案】：E【答案解析】：2、某患慢性咳嗽8年，有肺气肿征，一周来黄痰不易咯出，气促加重，发绀，动脉血气分析pH 7.31，PaCo2 66mmHg，Pa02 52mmHg，如何改善该息的缺氧A.市即吸入高浓度的02B.间歇吸入纯O2C.立即呼气末正压人工呼吸D.低浓度持续给02E.用双氧水静脉内给02【正确答案】：D【答案解析】：【该题针对“支气管扩张”知识点进行考核】3、男性，65岁，慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受寒后加重，神志恍惚，嗜睡，动脉血气分析PH7.15，PaCo2 80mmHg，Pao2 45mmHg，BE-10mmolL，HC03- 26mmolL，此结果符合A.呼酸失代偿期B.呼酸代偿期C.呼酸+代碱D.代碱+代酸E.呼酸+代酸【正确答案】：E【答案解析】：【该题针对“呼吸衰竭”知识点进行考核】4、男，58，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰，动脉血气分析：Pa02 4kPa（30mmHg），PaCo2 8kPa（60mmHg）。吸氧后神志渐不清、昏迷，动脉血气分析： PaO2 9.3kPa（70mmHg），PaCO2 10.6kPa。本例病情恶化的原因最可能是A.感染加重B.心力衰竭加重C.气道阻力增加D.氧疗不当E.周围循环衰竭【正确答案】：D【答案解析】：【该题针对“支气管扩张”知识点进行考核】三、A3/A41、男，71岁吸烟患者。反复咳嗽，咳痰、气喘40年，近1周来咳黄痰且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而急诊。查体：BP14890mmHg，昏睡状。瞳孔等大，球结膜水肿，颈软，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音，心率120分，可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。【正确答案】：【答案解析】：【该题针对“支气管扩张”知识点进行考核】、该患者昏睡最可能的原因是A.脑出血B.脑血栓C.脑梗死D.肺性脑病E.代谢性碱中毒【正确答案】：D【答案解析】：【该题针对“支气管扩张”知识点进行考核】、为进一步确定昏睡原因，最有意义的首选检查是A.心脏超声波B.胸部X线C.血气分析D.脑部CTE.心电图【正确答案】：C【答案解析】：【该题针对“支气管扩张”知识点进行考核】、假设上述原因确定，首选的治疗措施是A.使用利尿剂B.使用祛痰药物C.持续低浓度吸氧D.使用支气管扩张剂E.气管插管或气管切开【正确答案】：C【答案解析】：【该题针对“支气管扩张”知识点进行考核】2、女性，50岁。为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。动脉血气分析：Pao2 7.3kPa（55mmHg），PaCo210kPa（75mmHg）。【正确答案】：【答案解析】：【该题针对“支气管扩张”知识点进行考核】、该COPD患者病情发展已出现A.型呼吸衰竭B.型呼吸衰竭C.低氧血症D.高碳酸血症E.呼吸性酸中毒【正确答案】：B【答案解析】：【该题针对“支气管扩张”知识点进行考核】、根据动脉血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为A.通气功能障碍B.换气功能障碍C.通气和换气功能障碍并存D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低E.通气血流比例增高【正确答案】：A【答案解析】