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专 业 技 术 资 格 评 审 表 单 位： 姓 名: 现 任 专 业技术职务（资格）： 申报系列及专业： 申报资格名称： 填 表 时 间： 年 月 日天 津 市 职 称 工 作 办 公 室 制基 本 情 况姓名性别出生年月民族参加工作时间行 政职 务何时获取现资格(职务)现从事何种专业技术工作从事专业技术工作年限获取现资格后从事本专业工作年限任现专业技术职务年限学历情况毕业时间毕业院校所学专业学制学位原 学 历后取学历参加何种学术团体, 任何种职务有何种社会兼职基础理论知识或专业知识考试情况日期考试种类考试科目考试成绩组织考试单位参加国家或我市外语考试情况-1-基础理论知识 专业知识学习培训情况(包括参加专业学习培训国内外进修等)起 止 时 间专业或主要科目内容学习地点证明人-2-任现职前专业技术工作能力和经历起 止 时 间单 位从事何专业技术工作本人角色(主持独立承担及参加的名次)职 务99年7月-03年12月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月年 月- 年 月年 月- 年 月-3-任现职后专业技术工作能力和经历起 止 时 间单 位从事何专业技术工作本人角色(主持独立承担及参加的名次)职 务 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月年 月- 年 月-4-任现职后主要专业技术工作业绩成果起 止 时 间专业技术工作名称(项目课题成果等) 工作内容角色(主持独立承担及参加的名次)完成情况及效果(获何奖励级别效益)-5-任现职后著作论文及重要技术报告情况日 期名 称 及 内 容 提 要出版发表获奖及交流情况合(独)著译著及作者名次 -6-任职期间年度及任职期满考核结果 公 章 负责人: 年 月 日-7-单 位 推 荐 意 见基 层 单 位 意 见推会荐小委组员意 见总人数参加人数赞成人数反对人数弃权人数公示情况及单位推荐意见公 章 负责人: 年 月 日呈 报 单 位 意 见 公 章 负责人: 年 月 日-8-评 审 审 批 意 见专业评审组或学科组意见总人数参加人数赞成人数反对人数弃权人数 组长签字： 年 月 日评审组意见总人数参
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