《护理伦理学》教案 第一章 医本仁术.doc

授 课 教 案课程名称护理伦理学章 节第一章 医本仁术授课对象2009级70班74班授课时间3月9日10：0011:50授课学时2学时授课地点教301教学目的要求通过学习使学生掌握护理的宗旨，道德失范的根源及其危害性，了解儒家伦理思想的启迪作用。教学重点难点道德失范的根源及其危害性教学方法理论与案例相结合教具多媒体PPT教学步骤教学步骤引言 护理伦理学是从医学伦理中分支出来，可见它的重要性，作为医护人员，要有份责任感，更要有份使命感和荣誉感。每年的512护士节授帽仪式都是一次很好的净化洗礼，都是一次专业上的主题教育活动。 21世纪护理人员的根本任务促进和维持健康、预防疾病、协助康复、减轻痛苦。本套教材以护理专业的知识体系为主线将全部课程分为：公共基础课程群、人文科学课程群和护理课程群。了解现代护理学创始人南丁格尔的生平简历，今年是第100个护士节。护士节的设立主旨在于激励广大护士继承和发扬护理事业的光荣传统，以“爱心、耐心、细心、责任心“对待每一位病人，做好护理工作。第一节 护理的宗旨一、医本仁术护理伦理学是临床人文智慧的重要内容，是护理工作者职业幸福的源泉之一。护理工作的核心是“德”、“以德服人”。医学的根本宗旨是医本仁术，一切为人民服务。现状：看病难高昂的医疗费用，让病人望而却步，眼看病疾恶化而无能为力；假药现象现代医学的目的：治疗疾病，延长寿命，降低死亡率，预防病症，减少发病率，提高生命质量，优化生存环境，增进身心健康。举措： 1、社区护理的人文关怀。免费为059岁群体接种乙肝疫 苗，新生儿的疫苗接种等。 2、全民健身活动，加强体育锻炼，增强全民素质。二、医学价值的体现医学价值的体现就是医护人员要满足患者的某些需要。区域差异导致的现象： 中、西部地区缺医少药 中、南部地区高消耗、低效能 从中反映出医疗保健服务体制存在弊端，大中城市医疗服务力量雄厚，甚至过剩；中小城市及偏远地区医疗服务水平低下，设备老化，人员配备不够，短板现象严重。例如：2007年政府关心老年大众，免费接种流感疫苗，免费对艾滋病的治疗等。这些都充分体现了以人为本的社会共同价值观。（一）以人为本的价值观的导向作用 体现在个体与单位、个体与医院、医师与患者等关系上的整合、凝聚功能；功能的体现主要是协调医疗系统内各部门之间、各科室之间、医务人员与患者间的关系，达到一种和谐状态，使之形成一种共同价值认同。（二）共同价值认同 从基础来说，它有广泛的群众性；从目的上看，它能促进改革和发展；从功能上讲，它能充分发挥积极性。因此，以人为本的共同价值观已经成为我们医疗卫生服务改革的支撑基础，也是医本仁术的具体体现。三、实现医学价值应具备的条件（一）应有理论知识结构 包括专业知识、人文社科知识、社会学知识，要多方面知识的积累、支撑，才能获取更多的医护经验。（二）应有实践经验的积累 患者是活生生的人，各有差异，同一病具有不同的临床体征，不同疾病往往又表现出同一体征，这就需要不同的治疗和护理方法。 感性知识充实自己，感性材料综合分析理性判断 要求医护人员勤奋、善于观察、多倾听、多问、多写，不断总结，形成良好的医患沟通方法。（三）应有高尚的医德魂 “三分治疗，七分护理”、严谨、责任感 患者以性命相托，这崇高的信任和依赖，值得我们用尽职尽责的作风来回报，来实现和满足患者的愿望，体现医本仁术的宗旨，树立高尚医德魂。举例：吴孟超事迹2011感动中国获奖者第二节 道德失范的根源及其危害性一、道德失范的原因 道德失范是指在社会生活中，作为存在的意义、生活规范的道德价值及其规范要求的缺失，或者缺少有效性，不能对社会生活发挥正常的调节作用，表现为社会行为的混乱。概念包含三层意思：社会精神震荡，导致人们生存意义的丧失；社会规范系统混乱，表现为对社会行为调节失控；社会结构遭到破坏，人们实现人生目标所提供的设施、机会难以正常分配。 当前社会和医学领域道德滑坡的原因：（一）经济原因直接原因例如：医院购药购设备的回扣现象、求医挂号的医托现象。（二）政治原因德治社会主义民主法治与社会主义道德规范体系基础上的德治有机结合起来，不断完善法制，社会道德伦理支撑。医事法律专业的开设，医事法律部门的建立，对于解决医患关系紧张的重要调节作用。（三）文化原因道德失范与文化是对立的，人们盲目地赶时髦，盲目追求，导致道德认知水准失衡，社会价值体系的变异导致文化认知的差异。二、道德价值的定位及其双向效应（一）道德价值的定位 道德伦理上的善恶价值观念实际上是现实生活中人们利益关系的集中表现。如何判断和认识正价值和负价值，在伦理学上可称为道德价值定位。（二）各种因素影响是双刃剑 1、社会转型致使经济更加丰厚 2、市场经济效应双重性的影响 3、文化理念脱节的影响冲突的价值观既有互补性，又有其局限性，不能简单的判断和处理，希望能用哲学上一分为二的观念来看待。三、克服道德失范现象（一）构筑社会精神，发挥价值整合和凝聚作用1、社会精神对社会个体和社会全体都能发挥功效作用。2、社会精神的含义体现了价值理念和价值依托。3、社会精神的内涵充分体现了中华民族的优良传统。（二）落实公民道德建设实施纲要 2001年9月2日公布的公民道德建设实施纲要。指出：“通过公民道德建设的不断深化和拓展，逐步形成和发展社会主义市场经济相适应的社会主义道德体系。” 在医疗卫生领域，体制改革的过程中，出现的主要问题是：医疗服务的公平性下降、卫生投入的宏观效率低下、医疗体制的商业化市场化倾向。不正常现象：小病拖、大病扛；医药合谋，推行医药分开第三节 儒家伦理思想的启迪儒家思想的代表人物孔子孔子（公元前551479年），子姓，孔氏，名丘，字仲尼，汉族，鲁国人（现山东曲阜人）中国春秋末期的思想家和教育家，也是中国古代文学家、政治家、社会活动家、古文献整理家，儒家的创始人，居联合国教科文组织评出的“世界十大文化名人”之首。相传曾修诗书，订礼乐，序周易，撰春秋，他一生从事传道、授业、解惑，被中国人尊称“至圣先师，万世师表”。孔子的弟子及其再传弟子把孔子的言行语录和思想记录下来，作成论语。一、儒家伦理道德思想品格 儒家思想的核心：人要有高尚的人格，要有道德行为的准则、刚强的意志、超人的智慧。 孔子所提倡的应具备的道德思想品格有：1、提倡自强自立2、提倡厚德及美德3、刚毅以节4、忧思以民，天下为公5、以能举贤6、虽贫贱而不诎于富贵二、儒家的道德思想孔子所阐述的道德核心：仁、义、礼、智、信三、学习儒家思想的意义 1、使我们进一步认识到其在中华民族精神的形成和发展过程中，发挥的巨大作用。 2、特别强调和重视社会整体意识和社会公共利益是具有普遍意义的。 3、阐述了民众应当热爱生命，尤其是孔子的仁爱思想。 4、“为政以德”的治国思想的重要作用。补充内容 孔子学院背景：孔子学说传到西方，是从400多年前意大利传教士把记录孔子言行的论语一书译成拉丁文带到欧洲开始。而今，孔子学说已走向了五大洲，各国孔子学院的建立，正是孔子“四海之内皆兄弟”“和而不同”以及“君子以文会友，以友辅仁”思想的现实实践。意义：孔子学院，即孔子学堂，它并非一般意义上的大学，而是推广汉语和传播中国文化与国学的教育和文化交流机构，是一个非营利性的社会公益机构，一般都是下设在国外的大学和研究院之类的教育机构里。 简介：孔子学院最重要的一项工作就是给世界各地的汉语学习者提供规范、权威的现代汉语教材；提供最正规、最主要的汉语教学渠道。孔子学院总部设在北京，2007年4月9日挂牌。境外的孔子学院都是其分支机构，主要采用中外合作的形式办学。心术直指医患关系作者：六六 之所以取名为“心术”，作者的解释是：人在世上不外乎两点，心与术。也就是德与才。要么德才兼备，要么心术不正，正也可，邪也可。一个预备成为医生的人，首先要有一颗仁心，然后才去训练他的仁术。心术不正的人，难成大器。推荐人点评：作者为了写