抗感染药物正确应用表.doc

我院目前静点抗感染药物正确使用表药品名称用药剂量日给药次数可用溶媒溶媒剂量注意事项阿昔洛韦成人510mg/kg/次；Q8h0.9%盐水5%葡萄糖成人最少100ml/次次静点不得少于1.5h；给药后2小时，补足水分以防肾损害小儿250mg/m2/次利巴韦林成人5001000mg/日；分2次给药Q12h0.9%盐水5%葡萄糖稀释溶液为1 mg/ml次静点20分钟以上小儿1015mg/kg/日青霉素G钠成人200万1000万U/日；Q12h或Q6h0.9%盐水成人100ml/次次静点30分钟左右小儿5万U20万U/kg/日氨苄西林-舒巴坦钠（2：1）成人1.53.0g/次Q12h或Q6h0.9%盐水成人50100ml/次日剂量3个月)50100mg/kg/日Q68h头孢替安成人14g/日分24次给药Q12h或Q6h0.9%盐水5%葡萄糖成人100ml/次成人静点30分钟2小时小儿静点30分钟1小时小儿4080mg/kg/日药品名称用药剂量日给药次数可用溶媒溶媒剂量注意事项头孢噻肟钠成人26g/日Q12h或Q8h，0.9%盐水5%葡萄糖成人100ml/次次静点30分钟左右可发生双硫醒样反应重症23g/次Q68h小儿(出生7日)50mg/kg/次Q8h头孢他啶成人26g/日Q128h0.9%盐水5%葡萄糖成人100ml/次次静点2030分钟重症0.150.2g/kg/日Q8h小儿(7日)3050mg/kg/日Q128h头孢曲松钠成人12g/日,最大为4g/日Q2412h0.9%盐水5%葡萄糖成人100250ml/次次静点1530分钟；可发生双硫醒样反应小儿2080mg/kg/日头孢甲肟成人24g/日分2次，Q12h0.9%盐水5%葡萄糖成人100ml/次次静点30分钟；可发生双硫醒样反应小儿轻度感染4080mg/kg/日中重度感染160mg/kg/日Q86h头孢哌酮舒巴坦钠（1:1）成人24g/日分2次给药Q12h0.9%盐水5%葡萄糖成人50100ml/次次静点3060分钟；有双硫醒样反应重症8g/日小儿4080mg/kg/日Q12h或Q6h头孢匹胺成人12g/日Q12h0.9%盐水5%、10%糖成人100ml/次次静点3060分钟重症4g/日Q12h或Q8h小儿3080mg/kg/日重症150mg/kg/日Q12h或Q8h头孢吡肟成人12g/次Q12h0.9%盐水5%葡萄糖成人50100ml/次次静点30分钟重症2g/次小儿40mg/kg/次头孢西丁钠成人12g/次Q86h0.9%盐水5%葡萄糖成人50100ml/次次静点30分钟小儿(3个月)2040mg/kg/次Q8h头孢美唑钠成人23g/日分2次给药Q12h0.9%盐水5%葡萄糖成人100ml/次次静点30分钟；有双硫醒样反应重症48g/日小儿25100mg/kg/日头孢米诺成人1g/次Q12h0.9%盐水5%葡萄糖成人100500ml/次次静点12小时；有双硫醒样反应重症6g/日Q68h小儿20mg/kg/次Q68h药品名称用药剂量日给药次数可用溶媒溶媒剂量注意事项美罗培南成人0.51.0g/次Q128h0.9%盐水5%、10%糖稀释成0.5%液每克静点1530分钟；禁与丙戊酸合用脑膜炎2g/次Q8h小儿(3个月)20mg/kg/次Q8h亚胺培南西司他丁钠（1：1）（以亚胺培南毫克数计算用药量）轻度感染250mg/次Q6h0.9%盐水5%、10%糖稀释成0.5g/100ml0.5g溶液静点30分钟1.0g溶液静点60分钟不易透过血脑屏障日最高剂量不超过4g500mg/次Q8h中度感染1000mg/次Q12h重度感染1000mg/次Q6h小儿(3个月)15mg/kg/次Q6h氨曲南成人尿路感染0.51.0g/次Q12h0.9%盐水5%葡萄糖稀释成每100ml溶液中最高不超过2g次静点3060分钟每瓶0.5g加注射水3ml用力震摇，完全溶解后再入液中度感染12g/次Q12h重度感染2g/次Q6h；Q8h阿奇霉素成人0.5g/日每日1次 5%葡萄糖 0.9%盐水稀释成12mg/ml溶液次静点13小时小儿10mg/kg/日克林霉素成人轻中度感染0.61.2g/日分24次给药Q12h；Q6h0.9%盐水5%葡萄糖稀释成浓度小于6mg/ml缓慢静点，每分钟不超过20mg重度感染1.22.4g/日夫西地酸钠成人500mg/次Q8h0.9%盐水250500ml每500mg静点24小时。用附加缓冲液充分溶解后再加入盐水中，遇弱酸呈乳状，给药前后最好先用0.9%氯化钠液冲管小儿20mg/kg/日阿米卡星成人尿路感染0.2g/次Q12h或Q24h0.9%盐水5%葡萄糖每0.5g稀释为100200ml3060分钟缓慢静点成人日最大量1.5g全身感染7.5mg/kg/次左氧氟沙星针0.2；0.3g/支成人0.25g；0.5g每日1次0.9%盐水5%葡萄糖100ml60分钟氟罗沙星 0.2g/支成人0.20.4g/次每日1次5%葡萄糖250ml/次避光，缓慢静点（30滴/分钟左右）帕珠沙星5ml：0.3g成人0.3g/次每日2次0.9%盐水100ml/次3060分钟/次加替沙星液100ml：0.2g成人0.2g/次每日2次30分钟/次依诺沙星液100ml：0.2g成人0.2g/次重症30分钟/瓶，易发生光敏反应药品名称用药剂量日给药次数可用溶媒溶媒剂量注意事项洛美沙星液250ml：0.4g成人0.4g/次每日1次避光，60分钟/瓶甲硝唑液250ml：0.5g成人首剂15mg/kg，维持量7.5mg/kg，一次最大量1.0gQ12h每瓶不少于1小时，有双硫醒样反应替硝唑液100ml：0.4g治疗：0.8g/日每日1次每瓶不少于1小时有双硫醒样反应预防手术厌氧菌感染总量1.6g。术前24小时0.8g，术后12小时和24小时各0.4g。奥硝唑液100ml：0.5g治疗：首次0.51.0g以后每12小时0.5g每瓶不少于1小时预防:术前12小时1g,术后12小时0.5g，术后24小时0.5g氟康唑液100ml：200mg成人首次400mg以后每日200400mg每日1次静点200mg不少于1小时说明：1、表中用药剂量为肝、肾功能正常患者的给药剂量。如患者肝、肾功能减退时，有些药物需减少给药剂量和/或延长给药时间，如青霉素，在肾小球滤过率小于10ml/min时，给药间歇为1218小时，给药剂量为正常量的2550%。2、有些药品有皮肤过敏试验方法，如-内酰胺类。有些抗感染药没有皮试方法，但应用中也可产生过敏反应，如喹诺酮类、阿奇霉素、丁胺卡那、克林霉素等。因此，抗感染药物在首次静点给药的前510分钟，需减慢滴速，仔细观察，及时处理。如无不良反应，再行正常滴速给药。3、滴速计算（莫非氏管滴为标准滴，每20滴等于1ml）如：阿昔洛韦250mg稀释为250ml液中，滴注1小时。 250ml：1小时5000滴：60分500060=83滴/分钟如：青霉素400万U稀释成100ml，滴注30分钟。 100ml：30分钟200030=66滴/分钟。如：夫西地酸钠500mg稀释成250ml，滴注23小时。 250ml：120180分钟5000滴120180=4128滴/分钟，约30滴/分钟。4、-内酰胺类抗生素溶液要新鲜配制，以免放置时间长产生致敏物质。阿莫西林克拉维酸钾溶液易变色。5、