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文档简介

关于断根的故事 汇报人 指导老师 分析 造成断根的原因是什么 1 拔牙时用力过大 大力出奇迹 2 拔牙时用力方向有问题 3 工具使用方法欠妥 4 牙根的特殊解剖形态 奔跑的弯根 膨大 5 RCT后牙齿变脆及牙根粘连 如何避免断根 1 避免使用过大的力 悠着点 已经用了很大的力量 但是牙依然没有下来 继续加力 有可能会造成断根 心里要有数 这时候就要想其他办法来拔牙 断根拔牙法除外 2 用力要符合牙根的形态 不可以只向一个方向用力 不要太轴 旋转力 摇摆力 拉力都可以用 但是你要感觉牙根的阻力 不能只在一点上用力 阻力过大时 试着找其他切入点 也许就会柳暗花明 3 牙钳 牙铤使用方法得当 牙钳要尽可能向根方夹 含住的牙体组织越多 越不容易断根 牙铤尽可能和牙长轴保持平行 不容易把牙齿腰斩 尽量用旋转力和楔力 4 做好阅片工作 拔这种牙 心里要有底 有时X线片也会骗人 看着是融合根 结果是抱着一团骨头 看着是尖形根 实际是膨大牙根 拔牙时 如果遇到异常大阻力的时候 片子上又没有显示异常 就要考虑牙根是否有问题 出现这个问题要怎么解决 去冠分根 去骨 增隙 5 遇到有些牙要注意了 做过RCT的牙 长期慢性炎症刺激但宿主抵抗力较强的牙 老年人的牙都容易出现粘连的情况 做好破拆的准备 提前告知患者牙齿可能会一块一块碎着出来 如何应对 去冠分牙 去骨 增隙 磨除 注意去除所有牙齿碎片 出现了断根怎么办 良好的心态是第一步 出现了断根不要慌 只要是进行拔牙的操作 就有可能出现断根 任何人都不会有例外 取断根也是齿槽外科的一部分既然出现了断根 就要想办法掏根 不是所有的牙根都需要掏根 断根拔除法 拔断根最重要的点 一定要看清楚 要有一个良好的术野 术野不清的原因 渗血 光线投照问题 牙与骨边界分不清 棉球压迫止血 强吸吸走渗血 如果不行 还有什么办法 取牙根最关键的点 看清边缘 只有看清边缘 才有下手的机会 分牙法 用于多根牙 弯牙根断根拔除 当足够的增隙后 断根仍然没有出来 应该考虑分根 牙根互为支点 然后一个一个的出来会比较容易 去骨法 1 去除部分牙槽嵴顶 暴露牙根 牙钳直接夹出 万能钳 2 牙铤无法进入牙根边缘 去除牙根周围骨质 铤出断根 单个牙根分两半法 一个牙根快机磨成两部分 先铤出一半 取另一半的压力会减轻 探针法 快机磨出斜面 改良探针楔入高的
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