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探讨麻疹疫苗对麻疹发病率和病情的影响摘要:目的 探讨麻疹疫苗对麻疹发病率和病情的影响。方法 对收治的131例麻疹患者的临床资料进行回顾性分析。结果 接种过麻疹疫苗的89例患者中7例属于重型,82例属于轻型,未接种过的24例中9例属于重型,15例属于轻型,两者相比较,差异具有统计学意义。结论 麻疹减毒活疫苗的应用,使麻疹的发病率减少,病情减轻。随着接种麻疹疫苗儿童年龄的增长,体内抗体水平降低,有必要进行麻疹疫苗增强免疫。关键词: 麻疹 疫苗 发病率麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,临床症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜有koplik斑及皮肤出现斑丘疹为其特征。自广泛应用麻疹减毒活疫苗进行麻疹免疫接种以来,不仅麻疹发病率大幅度下降,并且其发病的时间和临床症状的严重程度均有所变化,笔者对113例接种过和未接种麻疹疫苗的患者进行临床观察,现报告如下。1 临床资料113例麻疹患者均为我院皮肤科门诊就诊者,其中接种过麻疹疫苗者89例,年龄527岁;未接种过麻疹疫苗者24例,年龄233岁。所有患者疫苗接种史均由患者或患者家长提供证实。接种过麻疹疫苗者67例在812月时接种,15例在35岁时接种,7例在5岁以后接种。113例患者身体健康,无免疫缺陷性疾病、恶性肿瘤或其他慢性疾病。113例麻疹患者大多都有发热、咳嗽、流涕、流泪及眼部分泌物增多、上呼吸道卡他症状、麻疹粘膜斑以及麻疹样皮疹。根据临床表现分为轻、重两型。轻型:不发热或轻微发热39,平均病程39,病程510天,皮疹密集,相互融合,可合并肺炎、喉炎、脑炎、麻疹病毒性肝炎、心肌炎、腹泻等并发症。2 结果接种麻疹疫苗的89例患者中,7例属于重型,余82例属于轻型(92.1%);未接种过疫苗的24例中重型者9例,轻型者15例(62.5%)。接种过麻疹疫苗的轻型、重型发生率和未接种过麻疹疫苗者比较,差异具有统计学意义。(x=11.33,P0.01)。接种疫苗后1年内发生麻疹1例,15年内发生22例,5年以上发生66例(其中包括7例重型患者)。3 讨论随着麻疹减毒活疫苗的广泛应用,麻疹的发病率已明显减少。接种麻疹疫苗后再发麻疹者其临床症状明显减轻,并发症的发生率和病死率也明显降低。本文中接种过麻疹减毒活疫苗的患者大多为轻型患者,仅4例合并肺炎,2例合并心肌炎,1例合并喉炎。按照我国麻疹免疫接种程序,麻疹减毒活疫苗在出生812月初种,但是随着年龄增长,麻疹的患病率呈上升趋势。可能是儿童期虽已按期进行麻疹疫苗接种,体内抗体水平在时间的推移中逐渐降低至消失,一旦接触麻疹病毒仍会患麻疹。因此,推荐在15个月龄时进行活病毒预防接种,5岁时用一次加强剂量1。【参考文献】
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