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文档简介

关注:什么样的宫缩是分娩前兆预产期并不是确切的那一天,有的人会早,有的人会晚,怎么知道自己是不是会在预产期前生呢?什么样的宫缩预示着临产的到来呢?临产的主要标志是规律的子宫收缩,子宫口开大的速度与宫缩的强弱有很大的关系。如果出现规律的并且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间歇56分钟,上腹部较前舒服,进食量明显增多,呼吸较前轻快,少量阴道流血,都是分娩前的先兆。初产妇整个产程约需1218小时,而且有些产妇因为某些原因时间甚至会更长,因此,应特别注意分娩是一个需要等待的过程。而宫缩为缩短这个等待的过程起到了关键作用。随着子宫收缩的加强,一方面能促进宫口的扩张,加快产程的进展;另一方面也给产妇带来了下腹部或腰骶部坠胀痛、酸痛或撕裂样痛。要知道每一次的宫缩都会伴随着宫口开大和宝宝的下降,只是这些都进展得十分缓慢而已。一般宫口开大到3厘米前时间比较漫长,一旦达到3厘米后产程的进展就要迅速多了。所以,只要产妇有信心,并尽最大努力发挥自身潜力,在助产人员的指导下能够很顺利地完成整个分娩过程。生产时的疼痛是一种自然的生理现象,目前医学上用止痛药物并不能解决根本问题。因此,最好的止痛方法就在于产妇对分娩过程的正确认识,当产妇感到腹痛加剧时,可以试着做深呼吸或变换一下体位,以分散对疼痛的注意。分娩前的难受因人而异,但大部分以宫缩最先,有12%的孕妇在分娩过程前即破水则为前期破水,无论在任何事件下的破水,都要来医院,因破水有时会浮现脐带脱垂,尤其是先露部不巨大或先露未降至骨盆时,故孕妇要及时来院做产前检查,以保证母婴安全。专家提醒:不少孕妇在预产期前后相当一段时期内紧张不安,担心把握不住住院分娩时间。通常胎膜在宫缩剧烈、胎儿快娩出时破裂,此时羊水不由自主地从阴道流出,一旦发生了胎膜破裂,应立即去医院。分娩方式可决定孩子的未来?出生后前几个月体重轻于平均标准的婴儿,成人后易患精神忧郁症,而这些婴儿的体重轻都因宫内发育不良、早产、产后营养不良等因素所致。这一研究结果出自英国医学杂志周刊上发表的一份来自南安普敦大学科研人员的研究报告。这一报告从某些方面也再次证实了美国心理学家弗赫于多年前公布的研究结果:分娩方式可能决定着孩子的未来。分娩方式与孩子的未来弗赫经长期研究发现,分娩的过程尽管相对于孩子一生来看是极为短暂的,但这一过程将影响一个人未来的性格、脾气和气质。他认为,胎儿出生时若头部受到产钳的损伤或遭到长期阵痛的难产儿,将来可能表现出性格忧郁,并易于产生精神发育不全;剖宫产的婴儿,由于没有经受分娩的阵阵子宫收缩的影响,长大后往往性情急躁、缺乏耐心;两脚先于臀部娩出的胎儿,将来常常活泼好动;分娩过程中有缺氧或受麻醉剂影响的婴儿,性格可能孤僻,且不善于交际等。弗赫的研究,引起了西方医学界,尤其是妇产科、儿科专家和心理学家们的关注,并就此作了大量的调查研究后,不仅证实了弗赫的观点,而且还有许多新的发现。人们注意到:在分娩前和分娩期间,胎儿体内的应激激素、肾上腺素和去甲肾上腺素激增。这些急速增加的应激激素有防止胎儿在产道里窒息,为婴儿出生后的第一次呼吸作好准备。因此,正常分娩的婴儿比未经历分娩过程的剖腹婴儿肺容量大且较少患呼吸系统疾病;正常儿童弱视发病率仅为4%,而受钳产、剖宫产、臀位产等各种方式难产儿童的弱视率却高达15%以上。难产所致的弱视被认为是:可能与胎儿在宫内缺氧或窒息,眼和脑组织缺氧而受损,或助产器械伤及胎儿头面部有关;早产会导致婴儿体质虚弱及神经系统缺陷;过期妊娠则会导致婴儿脑发育不全,痴呆等等。甚至,不同的分娩方式都会影响婴儿的营养状况。日本医生研究证实,传统的仰卧式分娩姿势可抑制母乳的分泌量。采用坐式分娩姿势的产妇在分娩后5天内平均分泌乳汁近1000毫升,比仰卧式分娩者多出1/3,乳汁的多寡决定了产妇的营养状况。因此,为了优生优育,孕妇在围产期内应做好自我保健,定期到医院产前门诊检查,做好健康监护,临产时尽可能做到不用器械助产,不用要麻醉剂施行剖宫产术等等。“5步”教准妈妈预防早产先兆早产的表现是,怀孕不足37周发生子宫收缩,至少10分钟有一次,收缩持续30秒左右,并有逐渐延长的倾向,甚至伴有宫颈口扩张等。如果宫颈口开大,B超检查发现宫颈缩短,还伴有阴道血性分泌物或胎膜破裂等症状,就很有可能发生早产。这时如果没有及时诊断、处理的话,小宝宝就有可能提前出来了;及时处理、制止可不发展至早产。怀孕28周以后的“准妈妈”们应注意避免早产。可能发生早产的孕妇首先要卧床休息,减少不必要的剧烈运动;必要时可在医生指导下使用一些抑制宫缩药物。准妈妈该如何预防早产第一步:稳定情绪当出现早产的征兆时,准妈妈和家人如果不了解情况的话,很可能会精神紧张。所以,在准妈妈出现早产时,首先家人应该保持镇定,给准妈妈一个安定的环境,这样可以减轻准妈妈的精神负担,稳定情绪。如果准妈妈的情绪不太稳定时,可以服用适量的镇静剂和安定等。要让准妈妈卧床休息,向左侧躺在床上。第二步:服用安胎药安胎药物的治疗可延长分娩的时间,在这段延长的时间内,医生会积极地对准妈妈使用特定药物,这类药物可以加速胎宝宝肺部及其他器官的成熟,降低因为器官不成熟所导致死亡和畸形两种早产宝宝常见情况的发生率。应用药物,改变子宫对刺激的反应,抑制宫缩。常用药物有硫酸镁、舒喘灵 等。应当注意,治疗早产并非一味要求延长妊娠,在治疗过程中要严密观察,对宫内环境不良有胎死宫内危险的准妈妈,应结束治疗,尽早终止妊娠。第三步:自我检查如果准妈妈出现子宫规律性收缩时,可能是早产的征兆。这时准妈妈需要检查宫缩,以确定是否就是早产的先兆。准妈妈可以将手指放在腹部,如果感觉到子宫有阵阵的放松和收紧,就可以记录一下宫缩的频率。如果宫缩是每隔10分钟左右一次,而且即使改变姿势也是如此,就要立刻找医生了。第四步:吃巧克力准妈妈如果出现子宫收缩的阵痛,这是早产的信号。因为阵痛时的子宫收缩对准妈妈的胃有一定的压迫作用,这时准妈妈可以通过吃一些高能量的食物,比如巧克力来缓解胃部的压力,减轻阵痛。有的准妈妈要求医生开一些阵痛缓解药,不过这些药有副作用,比如可以让准妈妈心跳加速和产生燥热感。因此,阵痛缓解药必须小心服用,准妈妈同时也需要在医院里得到监护。第五步:求助医院出现早产的征兆后,必须尽早送准妈妈到医院接受检查。送到医院后,护士检查血压、心率和体温等,然后医生用探测仪在准妈妈的腹部检测胎宝宝的心率,并且会检查宫缩的情况,以及宫颈是否已经打开。如果确实有早产情况的话,医生就会使用药物停止分娩,可以让胎宝宝在子宫内有更长的时间发育。现代医学已经能够帮助胎宝宝平均在妈妈肚子里多待上数日。这段时间可以用来促进未出生宝宝肺部的发育成熟。如果胎宝宝已经开始分娩而且不能停止的话,医生就会马上准备好让准妈妈顺利进行分产妇学会配合 产程将更顺利第一产程医生们在做什么在第一产程中,医生通过观察宫缩(子宫收缩强度、宫缩间隔、宫缩持续时间)、宫颈扩张程度、先露下降情况,估计产程进展顺利与否,同时根据宫颈口开大、先露下降的指标,结合时间参数,绘制产程图以便直观了解产程进展情况。每隔15分钟医生给孕妈妈听一次胎心,并结合胎心监护仪显示的胎儿心率的变化,观察胎膜破裂后羊水的性状等了解胎儿宫内有无缺氧表现。孕妈妈应该怎么做第一产程是养精蓄锐的时候,孕妈妈通常是不需要动用体力的,只要保持稳定的情绪,慢慢适应已经来临的宫缩痛,保持正常的呼吸即可。 如果没有胎膜早破出现,或者胎膜虽然已经破裂但胎儿先露已经衔接,孕妈妈宫口开大小于4厘米时,在宫缩间歇期可以离床活动,胎儿的重力作用使胎头对宫颈的压力增加,宫颈扩张加快,可以加速产程进展;如果没有禁忌症,孕妈妈可以采取各种姿势,只要感觉舒适放松就好。疲劳时利用宫缩间歇上床休息,睡觉更好,以保证分娩时有充分的体力和精力。 孕妈妈应该少量多次进食一些高热量易消化的食物,每隔24小时排便排尿1次,以防盆腔过分充盈妨碍先露下降。活跃期孕妈妈不要这样做刚刚发动的宫缩会引起孕妈妈全身的不适及疼痛,精神紧张的孕妈妈会出现焦虑及恐惧情绪,随着第一产程活跃期的来临,宫缩间隔越来越短,宫缩强度越来越强,抑制力弱的孕妈妈在宫缩时会大喊大叫,少数孕妈妈甚至又蹬又踹,造成体力消耗过多,容易诱发子宫收缩乏力,宫颈水肿,产程延长。同等条件下产程越短,孕妈妈自然分娩的成功率越高。医生的对症处理 对于宫颈水肿的孕妈妈,医生可以通过静脉注射、宫颈封闭解痉药物给予解决;而有些宫颈水肿是因为枕位不正造成的。一方面孕妈妈会宫颈水肿,另一方面会过早出现屏气及大便感,孕妈妈宫缩时不由自主地向下使劲,出现这种情况医生通常根据检查提示的体位,让孕妈妈左、右侧卧位或侧俯卧位,微躬腰部,含胸曲膝,大腿上收与脊柱纵轴成直角,腹前侧壁贴向床垫,予以纠正。 第一产程中如果宫缩强度不够,医生往往通过静滴缩宫素来加强宫缩力,如果出现不协调性宫缩、假宫缩,或孕妈妈过度疲劳估计产程还很长时,可以通过给予镇静剂让孕妈妈充分休息后再加强宫缩以达到减少并发症、自然分娩的目的。 通常第一产程时间最长,如果孕妈妈能熬过第一产程,一般胎位转为正常的话,孕妈妈大多都能走向成功的彼岸,自然娩出胎儿。第二产程第二产程时限相对较短,是孕妈妈大显身手的时间。孕妈妈宫颈口开全(开大10厘米)后,医生首先指导孕妈妈在宫缩间歇期上产床并摆好体位,即双脚蹬在产床脚架上,双侧髋、膝关节屈曲,使大腿尽可能贴近腹部并外展,排空大小便。此期宫缩强度达到最大值,宫缩间歇期短,宫缩持续时间长,但令人高兴的是宫口开全后,孕妈妈宫缩痛会明显减轻。孕妈妈该做些什么 正常情况下此时胎儿先露部已经下降进入骨盆腔,胎儿先露部压迫直肠及膀胱可以反射性引起孕妈妈产生便意,此时孕妈妈需要配合医生,宫缩时深吸气并屏气像解大便样向下用力促进胎儿一点点下降; 宫缩间歇时,呼气,全身充分放松,抓紧时间休息,进食一些热量高的流质食物; 当胎头已经嵌在阴道口即胎头着冠后,宫缩再来时,孕妈妈应张口哈气,待宫缩后屏气用力,目的是充分扩张会阴,防止会阴损伤。医生会做什么 此期是全程胎心监护,通过胎心监护时时了解胎儿有无缺氧表现,如果宫缩欠佳,可通过按摩乳房、刺激乳头来诱发宫缩,通过使用增强子宫收缩力的药物来加强宫缩。 医生会帮助孕妈妈完成胎头俯屈及仰伸,并保护会阴不发生损伤,如果会阴条件差的可选择会阴切开,对于突然出现的胎心异常,经变换体位、吸氧,胎心改善不理想的,可使用器械助产及早结束分娩,如果有胎儿宫内窘迫风险的,可以进行急诊剖宫产术结束妊娠。第三产程第三产程对孕妈妈来说是喜悦的时刻,胎儿已顺利娩出,医生会清理新生儿的口鼻黏液,处理宝贝的脐带,常规查体后把新生儿穿扮一新送到妈咪的怀里,这对精疲力竭的新妈咪来说是莫大的安慰,也是临床常说的早接触,可以达到稳定新妈咪情绪的作用。此期时间短,医生需要在孕妈妈配合下把胎盘完整娩出,给予缩宫素静脉推注促进子宫收缩,减少产后出血,同时仔细检查软产道有无延裂,细心缝合侧切伤口。第四产程产后2小时现在临床提出第四产程的观点,是指胎儿胎盘娩出后的2小时时间,此时医生会定时监测孕妈妈血压、脉搏、呼吸、阴道流血等生命体征变化,适当给予补液治疗。妈咪应彻底放松自己,进食易消化食物,和小宝贝进行早期目光交流、肢体接触,并在产后半小时给宝贝哺乳即早开奶。产科医生温馨小提示 自然分娩某种程度上也是一种体力劳动,所以孕前女性就应有意做一些相关的锻炼。 对抑制力差的孕妈妈,可以选择导乐分娩或家属陪伴分娩,家属陪伴可以减轻孕妈妈对产房的陌生感,随意的聊天可以分散产妇对阵痛的注意力,充分调动产妇的主动性,提高对宫缩痛的耐受力。 导乐分娩是由有经验的助产士担当,在产程中可以给孕妈妈详细的讲解和指导,让产妇有信任感和安全感,可以加速第二产程的进展。 现今产房中经常会播放一些轻音乐、流行音乐,悠扬的音乐可以使孕妈妈进入一种陶醉放松的状态,暂时忘却疼痛和恐惧,有利于加速产程的进展。做好8步轻松迎接龙宝宝骤一:让宝宝在子宫里处于正常位置正常分娩前的宝宝在子宫里的位置应该是头朝下,面向妈妈,稍稍向左斜一点。这样的位置最容易让宝宝下降到产道。可有的宝宝不然,纠正不良胎位或引导良好胎位的方法可以是跨坐在椅子上,让上身趴在椅背上,或手脚着地,呈爬的姿态,每天保持2030分钟,应该在舒适的地方练习,腰部不要使劲。孕晚期睡觉的时候最好是左侧卧位。步骤二:学习如何呼吸正确的呼吸方法可以加速分娩过程,听上去非常简单,但非常管用,正确的呼吸方法可以让子宫得到足够氧气,使宫缩更加有效。分娩时候的呼吸方法和你日常没有感觉的自动呼吸是不一样的,需要练习如何扩张胸腔。孕晚期几乎需要每天都这样练习。参加医院或社区计划生育委员会组织的分娩培训班,然后让你的先生配合你每天的练习。步骤三:站起来,多走走产科专家发现:活动和直立体态如站立、跪立、端坐等,对分娩有提速的作用。多活动可以促进循环,让更多的血液流到子宫,促进宫缩。胎儿因为重力的作用,对宫颈产生更大的压力,使宫颈扩张加速,宫缩更有力。多数的直立姿态可使骨盆扩张得更大。步骤四:放松心情如果你紧张,就会自动屏气使子宫供氧受阻,增加疼痛,减少宫缩效率。如果你感到害怕,你的身体还会分泌肾上腺激素,延缓分娩时间。所以放松对于减轻痛苦和加快分娩进程是非常重要的。放松的方法有呼吸法、放松法、想象法等,如果家里的环境让你放松,开始分娩后应该尽量在家多待一回,在怀孕晚期,要询问自己的产科医生关于分娩时的进程和注意事项,争取在分娩真正进入到关键时刻再去医院,避免过早入院所带来的紧张不安。步骤五:选择对你来说最适宜的环境环境对分娩的影响非常大,只有放松才能让分娩顺利进行。一旦决定了要去医院分娩,就要在怀孕期间走访几家医院,和医生谈谈,了解一下那里的环境,选择一家你喜欢的,自己认为最安全和最细心呵护的医院来生小宝宝。步骤六:制定一个详细的分娩计划在西方国家,大部分的妇女都会制定一个分娩计划,其中包括使用什么方式镇痛,以及在妈妈给宝宝第一次拥抱前是否要给宝宝洗澡等等。在怀孕第36周的时候就要把计划制定好,以防分娩过早开始,即使你不写下来,也要把分娩过程提前想想,并提前与你的产科大夫讨论,这都会对分娩有帮助,即使做了计划,还要有随时根据情况改变计划的心理准备,最重要的是确保宝宝的安全。步骤七:选择合适的分娩陪伴医学研究显示,如果一位准妈妈有一位有经验和她认识的看护陪伴,她会觉得放松和安全,你的爱人最好积极参加分娩培训班,阅读一些相关文章,在分娩过程中,很多医院都允许爱人陪伴待产。还有很多孕妇选择父母和姐妹或分娩导乐陪伴,一般地说,陪伴的人应该对分娩有比较丰富的知识。步骤八:为分娩准备健康的身体美国的研究显示,在孕期做运动的妇女分娩比较顺利。过程比较短,孕期运动可以使妈妈提高免疫力,肌肉也更有力量,在怀孕的中期,国外的专家建议孕妇练练瑜珈,练瑜珈时要伸展关节,并使你熟悉分娩的体位。同时瑜珈教你对自己的身体有信心,帮助你集中精力,请注意,一定要让你的瑜珈老师知道你怀孕了,其他的锻炼形式也会有帮助,比如游泳,它不会让肌肉过分紧张,但是,在开始进行任何锻炼之前,都要和医生商量一下。进入孕晚期,随着宝宝的成长,你的体重也至少增加6.25公斤。如果你在孕中期坚持运动,那么在以后的几个月里,你的运动常规应该作一些合理的改变。只要医生允许,你可以坚持运动。因为这不仅对你的健康和舒适非常重要,使你有足够的体力来面对即将到来的分娩,而且它将有利于你产后更快地恢复元气。孕晚期由于身体的负担越来越沉重,下背部、臀部、腿部疼痛以及抽筋的状况也会经常产生,这时你不妨每次花5分钟做一些伸展练习,这样可有效缓解腰背酸痛,增强腹肌张力,并拉伸髋、腿,为分娩做好准备。TIPS:运动安全小提醒有妊娠糖尿病、妊娠高血压等孕期并发症的孕晚期妈妈不适合做这套练习。如果你没有以上并发症,身体状况良好,并从孕中期开始运动,那就可在孕晚期放心做这套练习了。伸展练习一动作要领:脚掌相对而坐,双手撑于臀后,双膝主动用力压向地面,伸展髋关节以及大腿内侧自然呼吸,保持15秒。伸展练习二要领一:手、膝跪撑,头与脊柱在一直线上。要领二:呼气时,垂首拱背,将头埋于双臂之间,吸气、还原,配合呼吸,重复58次。伸展练习三动作要领:两膝尽量分开,双脚并拢,臀部尽量不要离开足跟,向前弯曲身体至前额触地,伸展腰背及髋关节,保持15秒。伸展练习四动作要领:分腿站立,一手扶椅面,体侧伸展,保持15秒,左右交替。伸展练习五动作要领:站立,骨盆正对前方,一足置于椅面,一手扶着椅背,尽量向后拉伸、伸展髋关节以及大腿内收肌,保持30秒,左右交替。病患产妇选择分娩方式必读生殖器疾病患有霉菌性阴道炎的产妇如果自然分娩,阴道里的病菌可能会感染胎儿,导致新生儿鹅口疮,所以最好采取剖腹产。尖锐湿疣等可能导致产道梗阻以及通过分娩途径感染新生儿的危险,也需要采取剖腹产。糖尿病患有妊娠糖尿病的妇女并不一定需要剖腹生产,要根据患病的严重情况和胎儿发育情况确定。生产方式应该由妇产科医师参考检查结果,与产妇共同讨论后决定。但糖尿病孕妇怀有巨大儿的可能性较高,一般来说,胎儿体重预估在四千公克以下,可尝试自然生产;若胎儿体重预估在四千公克以上,则需剖腹生产。妊娠合并心脏病如果产妇患有先天性心脏病如房间隔、室间隔缺损,动脉导管未闭等;在妊娠晚期医生会提前进行分娩计划,选择适当的时机进行剖腹产。因为自然分娩的产程中孕妇的体力付出强度可以加重心脏负担,诱发心力衰竭致生命危险。妊娠期高血压妊娠期高血压对产妇来说是比较可怕的疾病,通常会被要求终止妊娠,对于病情较轻的,在妊娠晚期,医生会提前进行分娩计划,可根据血压状况确定分娩方式。一般建议选择适当的时机进行剖腹产,顺产对产妇的身体状况和心理承受能力要求较高。甲状腺功能亢进症孕晚期甲状腺功能亢进症病情有恶化表现者,应在积极治疗原发病的基础上首选剖宫产,以预防甲亢危象的发生。重症肝炎常见的乙型肝炎和丙型肝炎可以经阴道分娩,但是肝炎病人如果病情发展,出现食欲减退、腹水、黄胆迅速加深,肝功能明显异常、肝脏进行性缩小、肝臭气味、凝血功能异常有出血倾向,甚至出现肝性脑病、肝肾综合征急性肾功能衰竭等严重情况时应及时剖宫产以挽救生命。分娩时刻,准妈妈做好准备了吗临产的标志在预产期的一个月内,孕妇体内激素水平的变化使子宫肌细胞兴奋性增高。有些孕妇会出现不规律的子宫收缩,有时几分钟一次,有时半小时以上才有一次,每次宫缩时间在30分钟以下,并不逐渐增强,反而逐渐减弱而消失,宫颈并未开大,这种情况称“假临产”。孕妇仅感觉到下腹部的轻微坠胀。它常会在夜间出现而白天消失,使孕妇睡眠欠安。确认是假临产就可以回家好好休息,积聚精力。假临产虽然不能使宫颈扩张,但能使宫颈软化,为宫颈扩张做准备。临产的主要标志是规律的子宫收缩,即:两次子宫收缩间隔5-6分钟左右,持续至少20-30秒并有一定的强度。宫缩时,产妇会有腹痛肚子发硬的感觉。随着产程的进展,宫缩时间逐渐延长,而间歇时间逐渐缩短。子宫收缩同时,颈口逐渐扩张开,胎儿头不断下降。正常初产妇预计在1418小时内宫口开全并分娩。提醒:正式临产特定标志不少孕妇在预产期前后相当一段时期内紧张不安,担心把握不住住院分娩时间。其实正式临产有特定的标志。当你出现下列情况之一,可去医院待产。规律的腹痛:当出现规律的子宫收缩即你感觉有规律的腹痛时。破水:通常胎膜在宫缩剧烈、胎儿快娩出时破裂,此时羊水不由自主地从阴道流出。如破膜时间超过24小时仍未分娩,感染的危险性将大大增大。所以,一旦发生了胎膜破裂,均应立即去医院。什么样的妈妈容易顺产分娩的过程是一个动态变化的过程,胎儿是否能顺利地娩出有很大的可变性。决定分娩是否能顺利完成的因素,不仅存在于分娩过程中,也取决于孕期保健质量好坏。所以,要顺利分娩,要从如下方面着手:孕期:定期接受产前检查,对于高血压、胎儿体重异常、胎位不正等妊娠异常情况,可治疗纠正者应及时处理,避免成为影响分娩的潜在异常因素。孕期进行适当活动,锻炼与分娩有关的肌肉(如盆底肌肉、腹肌等),有助于加强分娩时的产力。做好分娩准备:作为产妇本人应了解分娩期间怎样能有所作为,掌握一些有助产程进展、缓解分娩疼痛的技巧。对分娩的理解越透,准备越充分,信心越足,顺利分娩的可能性越大。产时:做好你应该、能够做的事,对你左右不了的事,交给医生解决。不要无缘故地焦虑,只有你主动参与,保证休息和进食,运用你已学到的助产和镇痛技巧,就为分娩成功增添了一份保障。如何缓解分娩之痛药物以外的止痛办法有:1、心情放松,深呼吸。2、让别人按摩或使劲挤压后背部。3、频繁变换体位。4、后背部放个冰袋。5、用网球当按摩器。6、口中吸或含上冰块,使保持湿润。7、看电视、玩游戏、听音乐等分散注意力。8、当宫缩越来越频,越来越痛时,放慢呼吸或做深呼吸,间歇期间注意休息。9、如果你感到热或已经出汗,用凉爽的湿毛巾擦一擦脸。此外,科学饮食也有利于减轻分娩疼痛。饮食要以量少、丰富、多样为主,一般采取少吃多餐的方式进餐,要适当控制进食的数量,特别是高蛋白、高脂肪食物,如果此时不加限制,过多地吃这类食品,会使胎儿生长过大,给分娩带来一定困难。脂肪性食物里含胆固醇量较高,过多的胆固醇在血液里沉积,会使血液的黏稠度急剧升高,再加上妊娠毒素的作用,使血压也升高,严重的还会出现高血压脑病,如脑出血等。饮食的调味宜清淡些,少吃过咸的食物,每天饮食中的盐量应控制在7克以下,不宜大量饮水。前置胎盘危害多应尽早预防前置胎盘是孕妇分娩时常见的一种意外情况,正常胎盘附着在子宫的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部位,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症。此外,有抽烟的准妈妈也会出现前置胎盘的情形。不过随着子宫长大,胎盘通常也会跟着上移,仅有部分人到了怀孕后期还会维持“前置胎盘”的状态。前置胎盘种类依胎盘遮住子宫的位置,前置胎盘分为以下4种:1.完全性前置胎盘:胎盘完全遮盖住子宫颈口。2.部分性前置胎盘:胎盘覆盖部分子宫颈口。3.边缘性前置胎盘:胎盘的边缘刚好到达子宫颈内口。4.低位胎盘:胎盘位于子宫下段。前置胎盘常见的症状症状妊娠晚期或临产时,发生无诱因的无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状,偶有发生于妊娠20周左右者。出血是由于妊娠晚期或临产后子宫下段逐渐伸展,宫颈管消失,或宫颈扩张时,而附着于子宫下段或宫颈内口的胎盘不能相应地伸展,导致前置部分的胎盘自其附着处剥离,使血窦破裂而出血。初次流血量一般不多,剥离处血液凝固后,出血可暂时停止,偶尔亦有第一次出血量多的病例。随着子宫下段不断伸展,出血往往反复发生,且出血量亦越来越多。阴道流血发生时间的早晚、反复发生的次数、出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系。完全性前置胎盘往往初次出血的时间早,约在妊娠28周左右,反复出血的次数频繁,量较多,有时一次大量出血即可使患者陷入休克状态;边缘性前置胎盘初次出敌国发生较晚,多在妊娠3740周或临产后,量也较少;部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于上述两者之间。部分性或边缘性前置胎盘患者,破膜有利于胎先露对胎盘的压迫,破膜后胎先露若能迅速下降,直接压迫胎盘,流血可以停止。由于反复多次或大量阴道流血,患者可出现贫血,贫血程度与出血量成正比,出血严重者可发生休克,胎儿发生缺氧、窘迫,甚至死亡。患者大量出血时可有面色苍白、脉搏微弱、血压下降等休克现象。腹部检查:子宫大小与停经周数相符,因子宫下段有胎盘占据,影响胎先露入盆,故先露部高浮,约有15%并发胎位异常,尤其为臀位。临产时检查:宫缩为阵发性,间歇期子宫可以完全放松。有时可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。前置胎盘的高危人群大多数患有前置胎盘的女性都没有明显的危险因素。但如果存在以下情况中的任何一种,那么就会更有可能发生前置胎盘:1.在前次怀孕时患有前置胎盘。2.这次怀孕肚子里有两个或两个以上的宝宝。3.以前做过剖腹产手术(你以前做过的剖腹产手术越多,危险就越大)。4.以前做过其他的子宫手术(如宫腔的诊刮术或者子宫肌瘤剔除术、人工流产刮宫术等)。5.吸烟。6.子宫内膜有炎症。7.使用可卡因。8.同时,生的孩子越多,年龄越大,患有前置胎盘的危险也就越大。前置胎盘对孕妇和胎儿的危害产后出血分娩后由于子宫下段肌肉组织菲薄收缩力较差,附着于此处的胎盘剥离后血窦一时不易缩紧闭合,故常发生产后出血。一开始出血量可能并不多,而且有可能自行停止,但是流血将会反复发生,并且出血量一次比一次增多,甚至大量流血而使孕妈妈陷入休克,如不及时抢救将会有生命危险。植入性胎盘胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因可以植入子宫肌层,前置胎盘偶见并发植入性胎盘,胎盘植入于子宫下段肌层,使胎盘剥离不全而发生大出血。产褥感染前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口,细菌易从阴道侵入胎盘剥离面,又加以产妇贫血,体质虚弱,故易发生感染。早产及围产儿死亡率增高分娩时阻碍胎儿在子宫内倒转,同时影响胎头下降,引起胎位不正或胎头高浮,从而发生难产;并可因胎盘前置部分剥离,使得胎儿与母体的营养供应和氧气交换减少,很有可能造成胎死宫内。前置胎盘出血大多发生于妊娠晚期,容易引起早产。前置胎盘围产儿的死亡率亦高,可因产妇休克,使胎儿发生宫内窘迫、严重缺氧而死于宫内,或因早产生活力差,出生后死亡。此外,在阴道操作过程或剖宫产娩出胎儿前,胎盘受到损伤,小叶发生撒裂,可使胎儿失血而致新生儿窒息。前置胎盘预防方法至今还没有预防前置胎盘的可靠方法,但如果针对该病的发病原因,积极避免因人流术等原因造成子宫内膜损伤,就可以大大降低该病的发生机率。此外,根据统计显示,连续两次以上发生前置胎盘的可能性极小,所以有过该病史的也不必过分担心会再次发生。一旦被确诊为前置胎盘后,孕妇应严格遵守医嘱,注意休息、定期检查。平时要注意多卧床休息,避免精神紧张引起宫缩。要注意个人卫生,勤换内衣裤,保持皮肤和外阴清洁;在饮食上要多食高蛋白、高维素食品,如鱼、肉、禽、蛋、猪肝、新鲜蔬菜、水果等。如有腰酸、下腹坠胀,阴道出血等症状,应及时住院治疗。如患有前置胎盘应及时到正规医院进行治疗,此外,还要注意日常的饮食保健,以免影响治疗效果。前置胎盘平时预防之道1.避免搬重物:怀孕中后期,生活细节要多小心,不宜搬重物或腹部出力,以免危险发生。2.视情况暂停性行为:如有出血症状或进入怀孕后期,就不宜有性行为,此外,较轻微前置胎盘的患者,也要避免太激烈的性行为或压迫腹部的动作。3.有出血应立即就诊:有出血症状时,不管血量多寡都要立即就诊,如果遇上新的产检医生,也应主动告知有前置胎盘的问题。4.不要太劳累:高危险妊娠的孕妇都应该多休息,避免太过劳累而影响孕产的顺利。5.注意胎动:每日留意胎动是否正常,如果觉得胎动明显减少时,需尽快就医检查。6.挑选合适的产检医院:如果是第三及第四级的前置胎盘患者,最好选择大医院或医学中心产检,一旦发生早产、大出血等问题时,可以立即处理。7.不可过度运动:过度运动也可能引发前置胎盘出血或其他症状,因此,这种类型的孕妇不宜进行太激烈的运动。产妇分娩方式不同 产后恢复不同产后恢复区别:饮食调理自然分娩的产妇,产后即可进食易消化的饮食,适量饮水,产后4-6小时内应解小便。剖腹产的产妇,6小时后可进食免奶免糖半流食。饮食要营养合理、平衡、食谱要广,蔬菜、水果中含有丰富的维生素及矿物质,在食谱中应占适当比例。产后恢复区别: 产后养护自然分娩的产妇,指导其采用舒适体位,产后6-8小时即可下床活动。有侧切的产妇,坐时尽量坐侧切椅,避免压迫伤口,休息时取平卧位或侧卧位,避免恶露污染伤口。剖腹产的产妇,术后6小时采取去枕平卧位,6小时后可采取半卧位或侧卧位,24小时拔尿管后需下床活动,适当活动可促进肠蠕动,利于子宫的复旧,尽早恢复体形。产后恢复区别: 产后避孕自然分娩的产妇可在产后三个月后,于月经干净后3-7天到医院放置宫内环。剖腹产的产妇,需要静养一段时间,可于产后6个月后到医院放置宫内环。自然分娩产后恢复方法正常分娩在产后24小时即可开始做练习。腿部滑动练习:仰卧,一侧腿平放在床上,在呼气的同时匀速而缓慢地屈另一侧膝关节,脚向身体滑近。滑动的距离和程度要视情况而定,不要有疼痛和不适。换另一侧腿做同样动作。如此重复3-4次为一组,每天做2-3组,在体力逐步恢复的同时增加动作幅度和重复次数,最后达到每组12次。3周后如体力许可可以改为举单侧腿。仰卧挺背练习:仰卧,先吸气,然后在呼气的同时收紧背部肌肉,使上背部稍抬离床面,注意保持腰部不离开床面,坚持数秒钟,放松,重复。开始时每组3-4次,每天2-3组,在体力逐步恢复的同时增加重复次数,最后达到每组12次。提示:这两个练习均可采用仰卧位,产妇不用起床就可以进行。剖腹产产后恢复方法产后6小时内:术后回到病房的产妇需要头偏向一侧、去枕平卧。同时将腹部放置沙袋,在术后6小时内应当禁食。产后第一天?穴6小时以后?雪:产妇产后平卧6小时以后就可以枕枕头了,这时最好采用侧卧位,可以将被子或毯子垫在背后,使身体和床形成20-30度角;麻药劲儿过了以后,大多数产妇会感觉腹部伤口疼痛,这时让医生开些处方药,或者可以使用镇痛泵缓解痛苦。剖腹产6小时后可以饮用一些排气类的汤,如萝卜汤等,同时要尽早活动。产后第一周:要大量饮水,及时排便,饮食可由流质改为半流质,食物宜富有营养且容易消化。可以选择蛋汤、烂粥、面条等,然后依产妇体质,饮食再逐渐恢复到正常。这个阶段千万不要急于喝一些油腻的下奶汤,例如鸡汤、肉汤等。分娩后两个月内:不要提举任何比自己的宝宝更重的东西,可以尝试走楼梯,一天之中上、下一层楼足够了。在产后的头两三个星期不要自己开车,可以做一些运动骨盆的体操。提示:红糖水无补血功效无益于产后恢复红糖并没有人们传说中的“益气养血”、“促进子宫收缩,排出产后宫腔内淤血,促使子宫早日复原”等神奇功效,事实上红糖并没有补血的有效成分,而且红糖提纯不够,里面还可能含有杂质。产妇在坐月子时多喝红糖水可能损坏牙齿,还会加速产妇出汗,不利于产妇身体的迅速恢复,甚至使产妇有中暑的可能性。产妇要迅速产后恢复,补水最好选择白开水、矿泉水,另外还可以从蔬菜、水果中多获得水分等营养物质临产前夕的产兆产兆1 见红临产前少量带血粘液从阴道流出即为见红。这是不规律的子宫收缩牵动宫颈,使宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离引起的毛细血管断裂。少量的血液与宫颈粘液混合在一起,于是从阴道流出。产兆2 假宫缩临产前孕妈咪感到肚子一阵阵发胀、发硬、发紧,并小腹部下坠、腰部酸痛,或伴轻徽腹痛。但这种情况出现并无规律,每次持续时间较短,两次间隔时间较长。常常在夜间出现,白天就消失了,这就是假宫缩。出现以上两种情况时,只是预示快要分娩了,并未进入真正临产。此时子宫口还未开,只要胎动正常不必惊慌赶往医院。产兆3 早期破水如果在真正阵痛开始前胎膜破裂,会流出淡黄色或白色的羊水即为早期破水。一旦破水,不管是否到预产期,有没有子宫收缩,都应立即去医院。一般破水24小时后正式临产,超过12小时不临产需使用抗生素预防感染。正确认识自然分娩与剖宫产自然分娩是一个生理现象。胎宝贝经子宫有节奏地收缩,胸部受到压缩和扩张,以此有利于肺的活动和出生后呼吸的建立。同时,阴道分娩时子宫的收缩和产道的阻力还可将胎宝贝呼吸道内的羊水挤出,这不仅有利于新生儿的呼吸,还可减少新生儿湿肺及羊水胎粪造成的吸入性肺炎。并且由于免受麻醉和手术的影响,产妇在产后恢复得快,可以早日照料孩子。而剖宫产只是解决母婴并发症和难产的一种手段,并不是一种理想的减轻痛苦的分娩方式,也不向有些人所说这样的孩子会聪明,因此不要盲目的去追求。剖宫产毕竟是一种手术,不可能绝对安全,虽然随着医疗技术水平的安全性提高了,但手术危险如麻醉意外 、羊水栓塞仍然存在。而且,胎宝贝未经阴道挤压,分娩后发生湿肺和羊水胎粪吸收入性肺炎的比率高。产妇术后并发症如子宫粘连、贫血和异位妊娠的情况也显著于高于自然分娩的产妇。分娩太快未必是件好事“生得快说明妈妈身体壮,对孩子也有好处”,这几乎成了民间的共识。然而从医学角度分析,孩子生得太快可不是好事。分娩过程分为3个阶段,也叫3个产程。第一产程,是从子宫有规律地收缩开始,到子宫口开始。初产妇这一产程较长,大约需要1216个小时,生过孩子的经产妇,这一产程较短,只需要68个小时。之所以有这种差异是因为经产妇的子宫颈比较松驰。第二产程,是从子宫口开全到孩子降临人间,初产妇约需12小时,经产妇一般不到1小时。第三产程,是从孩子生出之后到胎盘娩出,多数产妇只需要515分钟。医生把分娩全过程不到3小时的称为急产。急产是由于子宫收缩过强、过快引起的。过去这种急产多见于经产妇,现在由于各种原因,产前做过人工流产和引产的人增多,因此,急产也常见于初产妇。子宫收缩过强,胎儿通过产道过快,易导致产妇会阴、阴道或子宫颈撕裂。如果在特殊情况下站着生下了孩子,有时还会造成子宫翻出体外。急产还可使子宫纤维的缩复能力降低,使胎盘滞留在子宫内不能娩出,增加产后出血的可能性。此外,小天使急不可待地快速降临,常使经验不多的基层医院大夫或农村接生人员手忙脚乱,来不及消毒接生,增加产褥感染机会。急产对孩子的危害就更大了。子宫连续不断地强烈收缩,会使胎盘的血液循环受到极大阻力,甚至会使供应子宫血液的骼动脉、腹主动脉受压而出现一时性阻断,胎盘的血液供应会因此减少,胎儿在子宫内缺氧,很容易造成窘迫,甚至窒息死亡。胎儿的过快出生,还可导致孩子不能及时适应外界压力的突然变化,造成颅内血管破裂,出现颅内出血,这不仅会影响孩子日后的智力发育,重者还可能会因此造成白痴。有时由于来不合肥市接生,还可能发生新生儿坠地,造成骨折外伤。所以,为了使小天使平安顺利地降临,临产妇一定不要着急,也不要紧张,情绪放松一点,听从医生的安排。要知道这是成为母亲的最后一次磨难要拿出勇气和耐心来战胜它。为了避免急产的发生,临产前12周,即将做妈妈的孕妇就不宜再外出远游了,以防不测。有条件的最好去医院待产,这样即使出现意外情况,大夫们亦会妥善处理。准妈妈必读:对于顺产常有的误解专家纠误:顺产非但不会危及体型,而且还会增强体型的美。女性体型美的标准之一在于有丰满的臀围。阴道分娩时由于骨盆韧带松弛,使盆围、臀围增宽,显得更加丰满。新妈咪在分娩后应积极母乳喂养,合理进食,并坚持运动。身材一定能恢复孕前的样子。误解2:顺产不成还要剖腹产,不如开始选择剖腹产如果顺产不成,还是要剖腹产,还不如从一开始就选择剖腹产,免得吃“二遍苦”。专家纠误:到底选择哪种分娩方式最终还是要听医生的。产妇应当要采取什么样的分娩方式,医生都会有专业的安排,医生会根据你自身的条件为你决定适合的分娩方式。不适合顺产的产妇。在生产前医生就会告知应采取剖腹产。剖腹产应该是在母体或胎儿有异常时所采用的方法,例如,孕妇骨盆腔狭窄、胎儿过大、胎儿胎位不正、前置胎盘、胎盘早期剥离、妊娠毒血症、急性胎儿窘迫等,不能成为产妇害怕顺产的理由。误解3:顺产太疼,剖腹产还能麻醉顺产太疼了,简直无法忍受,做剖腹产多好,用了麻醉药既不疼,而且母子安全,多好啊!专家纠误:剖腹产虽没有顺产那么疼,但也存在一定风险。顺产时,产妇应转移注意力,注意放松心情,这样,也能适当减轻疼痛。剖腹产由于麻醉药的止痛作用,分娩痛是减轻了,但剖腹产在某种程度上存在着一定的风险,如麻醉意外、术后出血、产后感染率等。分娩镇痛有哪几种方法?第一,过去用吸入气体,一种叫做笑气的镇痛气体来镇痛。其实这种方法效果差了一点,同时也不够安全;第二种方法是静脉滴注阿片类镇痛药,因其剂量偏大时对产妇、胎儿的影响及其他副作用不单独使用,而仅作为与椎管内镇痛配伍使用;第三种方法就是当前广泛使用的是椎管内分娩镇痛。这是一个比较最流行的方法,也是最有效的方法;其他方法还有导乐分娩镇痛,“导乐”是英文“doula”的音译,就是由受过良好训练的助产士或其他志愿者在产妇分娩过程中在身体上、心理上给予产妇支持和帮助,一定程度上也能缓解一点疼痛分娩镇痛后有后遗症吗? 从专业的角度上来看,正常情况下是不会有的,所谓有就是一些包括主要在技术操作方法上的一些软组织的损伤、神经损伤等,但发生率很低。其他的后遗症也可能存在,但还是那句话发生率极低。就拿剖宫产来说,其本身也有很多并发症或通俗地称为后遗症,比起剖宫产的并发症这个就算不上什么了。事实上因为当前的医患关系现状,医患之间欠缺良好的互信,有些并发症或叫后遗症是被人为夸大了,其结果没给医生、医院带来什么好处,反而增加乐大家的心理负担。实际上太多的顾虑没必要,如果你信赖你选择的医生、医院。误解4:顺产影响性生活顺产影响性生活,因为分娩时阴道及外阴极度扩张,导致阴道松弛。专家纠误:锻炼骨盆肌肉,就可以帮助你改善阴道松弛。产后在保证营养素摄取的前提下,通过锻炼骨盆肌肉就可以改善阴道松弛的现象。随着产妇身体复原,性激素水平回升到原水平,性功能也会随之恢复。所以,完全不用为此担心。误解5:个子小巧生产无力个子小巧,担心自己在分娩时力气不够,生孩子困难。专家纠误:产力与体质没有绝对关系,子宫收缩是自主神经的收缩,力量非常大,所以正常女性都具有产力,最主要最关键的是要注意用力的技巧。产力与平时用力是不一样的,分娩时要两只胳膊抓着把手往外,屁股往下坐,把力气用到该用的地方。在整个分娩过程中,产妇要适当地调节呼吸、放松心态、正确地运用力气。要想增强自己的产力,孕妇在怀孕期间就要开始做运动,同时也要保持良好的心情。当然,如果孕妇的腹部脂肪太厚,

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