2015年山东省西医综合《生理学》考试试题

2015年山东省西医综合生理学考试试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、甲状腺肿大，可触及震颤，见于A单纯性甲状腺肿B结节性甲状腺肿C甲状腺癌D桥本甲状腺炎E甲状腺功能亢进症 2、当颈动脉窦压力感受器的传入冲动增多时，可引起A心迷走紧张减弱B心交感紧张加强C交感缩血管紧张减弱D心率加快E动脉血压升高3、下列哪种乳腺癌发生转移的可能性最小?A髓样癌 B黏液癌 C硬癌 D导管内癌 4、男性30岁，晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦面容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣消失，最可能的诊断是A阑尾炎穿孔 B溃疡病穿孔 C胆囊穿孔 D绞窄性肠梗阻 E急性胰腺炎5、下列哪种物质属内生致热原A革兰阳性细菌产生的外毒素 B革兰阴性细菌产生的内毒素 C体内的抗原抗体复合物 D吞噬细胞被激活后释放的致热原 6、促进肾盂鳞状细胞癌的最常见因素是A血吸虫病 B慢性肾盂肾炎 C苯胺染料(工人) D肾盂结石 7、男性，45岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少。如需放腹水加输注白蛋白疗法，每次放多少腹水合适A40006000ml B15002000ml C25003500ml D500ml 8、风湿性心脏病二尖瓣狭窄者，最常见的心律失常是A房室传导阻滞 B室性期前收缩 C心房颤动 D室性心动过速 9、一病人输血后半小时出现发冷发热，体温38，伴有头痛，血压11070mmHg，可能是A发热反应B溶血反应C过敏反应D细菌污染反应E循环超负荷 10、下述哪种甲状腺癌的分化最差A乳头状癌 B滤泡癌 C梭形细胞癌 D嗜酸性细胞腺癌11、下列子宫内膜癌的病理类型中，与化生密切相关的是A子宫内膜样腺癌 B浆液性腺癌 C透明细胞癌 D鳞状细胞癌 12、下列关于骨关节结核的临床表现中，哪项是错误的A浅表关节早期常有轻度肿胀、疼痛与压痛 B骨与关节结核是慢性病，发病多缓慢，常为多发病灶 C深部关节或脊柱肿胀不明显，需与健侧对比或仔细触摸才能发现 D稍晚则关节呈梭形肿胀，功能障碍和肌萎缩 13、膀胱结石的典型症状为A排尿中断 B肉眼血尿 C肾绞痛 D会阴下坠14、下列疾病中，发热可伴明显肌肉疼痛的是A钩端螺旋体病 B急性细菌性痢疾 C急性白血病 D急性病毒性肝炎 15、内脏痛不具有的特征是A缓慢、持续、定位不清 B对刺激分辨力差 C主要由自主神经而非躯体神经传入中枢 D对烧灼、切割等刺激敏感 16、男，3岁，发现右阴囊内无痛性包块1个月。查体：左侧睾丸存在，右侧阴囊为囊性包块所占据，质软，挤压无变化，该包块的诊断首先的检查方法是A包块穿刺检查 B活检术 CB型超声检查 D透光试验 17、创伤性脂肪栓塞时，直径20m的脂滴栓子最易栓塞的血管是A肺动脉 B肺静脉 C脑动脉 D下肢动脉 18、男性，46岁。左下腹痛伴脓血便2个月，近半个月大便变细。查体无异常。此时应首选的检查是A直肠指诊 B结肠镜 C钡灌肠 D大便隐血试验 19、下列选项中，不属于局部麻醉的是A表面麻醉 B局部浸润麻醉 C区域麻醉 D腰麻 E神经阻滞 20、乳腺癌最常见的扩散途径是A直接蔓延 B淋巴道转移 C血道转移 D种植转移 21、脂酸活化后，-氧化反复进行不需下列哪种酶参与?A脂酰CoA脱氢酶 B-羟脂酰CoA脱氢酶 C脂烯酰CoA水合酶 D硫激酶 22、呼吸频率从12次/min增到24次/min，潮气量从500ml，减少到250ml，则A肺通气量增加B肺泡通气量增加C肺泡通气量不变D肺通气量减少E肺泡通气量减少23、对老年复发性腹股沟疝，最好的手术方法是A巴西尼(Bassini)法 B内环修补法 C麦克凡(McVay)法 D佛格逊(Ferguson)法 24、与交感神经兴奋时血糖水平迅速升高有关的激素是A胰高血糖素 B生长激素 C肾上腺素 D糖皮质激素25、下述哪一项不是Crohn病的特征性表现A病变可发生于全消化道 B病变肠段呈连续性分布 CX线检查回肠末端出现“线样征” D病变肠段有非干酪型肉芽肿二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、关于凝血因子的叙述，哪项是不正确的?A来自血小板的磷脂直接参与凝血过程 B除F外，其他凝血因子均存在于新鲜血浆中 C除Ca2+和F外，其余的凝血因子均为蛋白质 DF、F、F、F在肝合成，并需要维生素K参与 2、水肿病人，感腹胀、气促，查体：波动感阳性。为了鉴别肝性腹水与心源性腹水，首选的检查是A肝颈静脉回流征B心电图检查C腹部B超检查D胸片E腹腔穿刺3、已知某酶分子由多亚基组成，测定其酶反应动力学不符合米一曼方程，而是呈“S”曲线。此酶应属于一种A单纯蛋白质的酶 B结合蛋白质的酶 C同工酶 D变构酶 4、下列哪种细胞是永久性细胞A胃黏膜上皮细胞 B平滑肌细胞 C心肌细胞 D肝实质细胞5、桥本甲状腺肿的特点是A易发生心肌损害 B病前有上呼吸道感染 C基础代谢率降低 D甲状腺摄131I率增高 6、哪项不是激素与受体结合的共同特征A有一定特异性 B在细胞质膜上进行结合 C有高度的亲和力 D结合曲线呈可饱和状态 E通过氢键、盐键或疏水作用相结合 7、急性黄疸型肝炎血液中胆红素的特点是A直接胆红素升高，间接胆红素下降B直接胆红素升高，间接胆红素升高C直接胆红素正常，间接胆红素升高D直接胆红素下降，间接胆红素升高E直接胆红素升高，间接胆红素正常 8、输血时主要考虑供血者的_A红细胞不发生叠连B红细胞不被受血者的血浆所凝集C红细胞不被受血者的红细胞所凝集D红细胞不使受血者的血浆发生凝固E血浆不使受血者红细胞凝集 9、对肝炎后肝硬化的诊断，下列哪项最有价值A脾大 B蜘蛛痣 C肝功能不正常 D超声波显示肝回声不均质 E食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损 10、在乳糖操纵子中，RNA聚合酶结合的是A启动序列 B操纵序列 C编码序列 DCAP结合位点11、下列哪项不是上尿路梗阻的病理生理变化A肾盂积水内压升高 B肾小球滤过压升高 C部分尿液通过肾盂静脉、淋巴、肾小管回流 D部分尿液经肾窦向肾盂周围外渗 12、经脱羧基作用可产生腐胺的氨基酸是A谷氨酰胺 B谷氨酸 C天冬氨酸 D鸟氨酸 13、DNA的Tm值A只与DNA链的长短有直接关系 B与G-C碱基对含量成正比 C与A-T碱基对含量成正比 D与碱基组成无关14、急性排斥反应发生的时间是A几分钟24h B3天5天 C90天1年 D6天60天 15、下列哪种物质是体内硫酸基的提供者?AATP BNADP+ CPAPS DFAD 16、下列有关孕激素作用的叙述，正确的是A促进子宫内膜发生增生期变化 B促进子宫内膜发生分泌期变化 C子宫发育 D促进并维持女性特征 17、正常人血中HCO3-和H2CO3之比为A10：1B15：1C20：1D25：1E30：1 18、在近球小管中滤出的HCO3-，被重吸收的主要形式是AH2CO3BH+CCO2DHCO3-EOH- 19、胃食管反流病的临床表现不包括A胸骨后疼痛 B癔球症 C鼻窦炎 D哮喘 20、某患儿，腹泻3天，粪便镜检：可见大量脂肪球。最可能为A急性肠炎B慢性肠炎C细菌性痢疾D消化不良E溃疡性结肠炎 21、动脉血氧分压正常参考值为A70 mmHgB80 mmHgC90 mmHgD100 mmHgE110 mmHg 22、男性，40岁，因发热、便秘、食欲不振10天入院。查体：T 39.8，P 98次/分，肝大肋下1.0cm，软，脾肋下及边，血常规WBC 2.7109/L，中性粒细胞52%，淋巴细胞44%，血清 ALT100U/L，月巴达反应“O”1：160，“H”1：160。病原治疗最合适的药物是A青霉素 B环丙沙星 C复方新诺明 D庆大霉素23、肾的被膜A自内向外依次为肾纤维囊、肾脂肪囊，肾筋膜B肾脂肪囊与浅筋膜的脂肪相连通C肾筋膜是肾独立的被膜D肾纤维囊紧贴肾实质，与之不易分离E肾筋膜包裹肾整个外表面 24、慢