广东省重症监护病房建设指导意见.doc

广东省重症监护病房建设指导意见危重病医学（Critical Care Medicine ，CCM）是及时提供多种类、高质量的医学监护和救治技术，以最大限度地确保危重病人生命和生存质量的一门新兴临床医学学科。危重病医学注重疾病的病理生理演变过程和治疗的整体性，应用先进的诊断、检测、监护和治疗设备与技术，对病情进行连续、动态的定性和定量观察，通过有效的干预措施，为危重病人提供规范的、有效的生命支持。危重病人生命支持技术水平，直接反映医院的综合救治能力，体现医院整体功能，是现代化医院的重要标志。重症监护病房（Intensive Care Unit，ICU）是危重病医学学科的临床基地，是医院集中监护和救治危重病人的医疗单元。为促进我省危重病医学的发展，提高危重病人的救治能力和抢救成功率，特制订广东省重症监护病房建设标准。一、 基本要求我省三级医院以及有条件的二级医院必须设立危重病医学科，危重病医学科属于临床二级学科，必须是独立的医疗单元。ICU病房作为本学科的临床基地，必须配备受过专门训练的、专职的医护人员，掌握危重病医学的基础知识和基本操作技术，具备独立工作能力；必须配置必要的监护和治疗设备，接收医院各科的危重病人。二、 床位设置ICU的总床位数量，占医院总床位数的2-5%，每个ICU医疗单元以6-12张病床为宜。三、 人员配备ICU医师的编制人数与床位数之比为1：1以上。ICU日常工作中可有部分轮科、进修医师，但危重病医学专科医师必须占60%以上。ICU专科护士的编制人数与床位数之比为2.5：1以上。四、 病房建设标准（一）ICU应设置于方便患者转运、检查和治疗的区域。（二）ICU每床的用房面积为1216M2；最少配备一个单间病房，面积为1825 M2。（三）ICU的基本用房包括医师办公室、护士工作站，治疗室、配药室、仪器室、更衣室、清洁室、污物处理室、值班室、盥洗室等。有条件的ICU可配置其他用房，包括实验室、示教室、家属接待室、营养准备室等。（四）ICU应该具备良好的通风、采光条件，安装足够的感应式洗手设施。有条件者最好装配气流方向从上到下的空气净化系统，能独立控制室内的温度和湿度。可配备负压病房1-2间。（五）ICU要有合理的医疗流向，包括人流、物流，以最大限度降低各种干扰和交叉感染。（六）ICU病房的功能设计必须考虑可改造性。（七）ICU病房建筑装饰遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、容易清洁和符合防火要求的总原则。五、 ICU的设备（一）必配设备 1、病床采用多功能床，配备防褥疮床垫。2、每床配备完善的功能设备带，提供电、气、负压吸引等功能支持。3、每床配备床旁监护系统，进行心电、血压、血氧饱和度等基本监护。4、配备足够数量的常规呼吸机：三级以上医院的ICU必须每床配备1台，三级以下医院的ICU可根据实际需要配备适当数量的呼吸机。为便于转运患者，至少应有便携式呼吸机一台。5、每床配备复苏呼吸气囊。6、滴注泵和微量注射泵每床均应配备，其中微量注射泵每床最少2套以上。另配备一定数量的肠内营养输注泵。7、心电图机1台。8、除颤仪1台。9、心肺复苏抢救装备车1-2台。10、纤维支气管镜1套。11、电子降温设备若干台。12、医院必须有足够的设备，随时为ICU提供床旁B超、X光、生化、细菌学和血气分析等检查。（二）选配设备除上述基本设备外，有条件者，可选配以下设备：1、血气分析仪。2、简易生化仪。3、乳酸分析仪。4、持续肾脏替代治疗仪。5简易超声仪。6、简易血氧饱和度和/或二氧化碳检测仪。7、超净工作台。8、闭路电视探视系统，每床一个成像探头。9、有创或无创血流动力学、呼气末二氧化碳、代谢等监测设备。10、心脏起搏相关设备。11、床边脑电图和颅内压监测设备。12、输液加温设备。六、 日常医疗管理（一）ICU必须建立健全各项规章制度，完善各类人员工作职责和诊疗常规。（二）ICU的医疗工作由危重病医学专科医师负责，采取危重病医学专科医师主管、相应专科协管或会诊的医疗管理模式。（三）患者出入ICU的基本原则是：患者出