;乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗小儿肺炎继发性腹泻的.doc

乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗小儿肺炎继发性腹泻的疗效观察摘要目的：观察在服用乳酸菌联合复方蛋白酶散治治疗小儿肺炎继发性腹泻的临床疗效。方法：将我院收治的92例小儿肺炎继发性腹泻患者随即分为两观察组和对照组，对照组在对症治疗的基础上使用乳酸菌片治疗，观察组患者使用乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗，然后比较两种疗法的临床效果。结果：观察组总共治愈32例，治愈率达到69.57%，有效人数为11例，总有效率为93.47%；对照组治愈24例，治愈率达到52.17%，有效人数为12例，总有效率78.26%；观察组患者腹泻持续时间、肺炎疗程为、住院时间和对照组相比时间较短，两组患者疗效差异具有统计学意义，P0.05。结论：乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗小儿肺炎继发性腹泻疗效确切值得临床大力推广。关键词乳酸菌片；复方胃蛋白酶散；小儿肺炎继发性腹泻小儿肺炎继发性腹泻是一种常见的儿童群体疾病，会严重影响患儿的身体健康，但是传统的治疗方法效果不好，为了研究有效的治疗小儿肺炎继发性腹泻的方法，我院选取2012年4月-2013年4月间收治的92例次病患者分别采用两种方式进行治疗，观察治疗效果，发现乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗该种疾病效果显著，且安全，使用后五不良反应，现将本次试验具体报告如下。一、资料与方法1、一般资料选取我院2012年4月-2013年4月收治的小儿肺炎继发性腹泻患者92例，随即将其分为两组，即对照组和观察组，每组46例患者，观察组中男性28例，女性18例，年龄分布在0.1-3岁之间，平均年龄在22.43.6个月，病程为1-2d；对照组患者中男25例，女21例，年龄分布在0.8-2.5岁之间，平均年龄为21.45.1个月，病程为0.5-1.5d。所有患者在治疗前没有进行过任何止泻治疗，经检查没有肝、肾、心功能障碍症，两组患者的年龄、性别，病程差异不具有统计学意义，P0.05。2、诊断标准所有患者都经过医生的确诊为小儿肺炎继发性腹泻，临床症状表现为：发热、咳嗽、腹泻，且腹泻呈黄绿色、较稀、经检查未发现红细胞和白细胞。3、方法本次试验之前都征询了患者的家属的同意，在家长和患者知情的情况下进行的。现给予两组患者进行抗生素常规治疗，对照组患者在此基础上进行服用乳酸菌片治疗，在用法与用量上：患儿年龄大于一个月小于一岁的，每次服用0.5片，2次每天，1岁到4岁之间的患儿每次服用1片，每天2次；观察组患者在此基础上再加入复方胃蛋白酶散，患者年龄在1个月-1岁之间，每次服用0.25g，每天2次；年龄在1-4岁之间，每次服用1.5g，每天2次，治疗2-3d观察治疗效果。4、疗效评价通过2-3d的治疗，显效：患者的大便的颜色、质地均恢复正常，咳嗽完全消失，退烧，腹泻情况消失；有效：大便情况得到好转，咳嗽减轻，退烧，腹泻情况得到减轻；无效：患者的情况没有得到改善，或者病情有加重的情况。5、统计学方法本实验采用采用SPSS160统计学软件进行统计，两组间差异比较采用方差分析2，和计量用t检验，以P0.05差异具有统计学意义。二、结果通过治疗2-3天之后，两组患者的治疗效果对比，观察组治愈人数为32例，有效率人数为11例，治愈率为69.57%，有效率23.91%，总有效率为93.47%，对照组治愈人数为24，治愈率为52.17%，有效人数为12例，有效率为26.09%，总有效率为78.26%，两组患者治疗效果对比差异具有统计学意义，P0.05。详见表1表1 两组患者疗效对比组别例数治愈人数显效率总有效率观察组463269.57%93.47%对照组462452.17%78.26%PP0.05P0.05患儿腹泻持续时间、住院时间、肺炎疗程的时间上，观察组比对照组的时间都相应的短，其对比结果详见表2。两组数据比较差异具有统计学意义，P0.05。两组患者未出现不良反应情况。表2 两组患者腹泻持续时间、肺炎疗程、和住院时间的对比组别例数腹泻持续时间d肺炎时间d住院时间d治疗起效观察组462.60.58.31.48.41.65.231.20对照组463.81.210.51.611.41.28.211.20PP0.05P0.05P0.05P0.05三、讨论小儿肺炎是一种常见的感染于儿童群体的肺部疾病，是由于感染肺炎支原体和流感病毒还有其他的多种病原体引起的肺部炎症。主要的临床症状为咳嗽和发热。听诊有肺部啰音现象。患者一般是由于机体抵抗力低下，使病原体感染从而引发的肺部炎症，儿童的免疫系统发育不完善，因此免疫功能很弱，消化系统功能不够健全等等。而且该病近几年的发病率逐渐升高，小儿肺炎使用常规的治疗手段效果越来越差，因此病症久治不愈则会导致其他器官造成连带伤害，所以对于患儿的身体健康有更大的影响，现阶段小儿肺炎的治疗的常规方法就是利用抗生素，抗生素的治疗以方便使病毒的抗药性变强，另一方面会引发更多的并发症，比如继发性腹泻，使患儿的病情加重，治疗效果差强人意，所以，研究新的治疗小儿肺炎继发性腹泻的方法已经势在必行，而且对于儿童群体来说具有深刻的意义。使用抗生素治疗方式会导致并发症的主要原因，是抗生素会使胃肠病菌群发生失调现象，从而出现腹泻，找准病理，在治疗抗生素治疗时要配合乳酸菌片，然而由于抗药性增强，所以治疗效果不是很满意。我院在治疗小儿肺炎继发性腹泻时，采用的是乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散使用，效果显著。中医理论:人体中的肺器官和脾器官，主要是水液代谢和气生成等方面作用重叠，儿童肺部很容易被外邪入侵，使得肺气减少，患儿一般脾胃非常薄弱，所以易受伤害，从而水液“代谢不利、水液不分、运化失聪”走大肠合污而下，因此容易造成腹泻，复方蛋白酶的成分之一是胃蛋白酶，此酶的主要作用就是促进消化，增加食欲，另外还有鸡内金、山楂有消食固精止泻的作用；白术具有燥湿利尿的作用；山药味甘气香，富含丰富的维生素群，比如维生素B1、维生素c、维生素e和蛋白质；治疗脾虚腹泻，四肢困倦等，这几味中药主辅配合，标本兼治，更加有利于改善患者肠胃症状，使患者的消化功能大大增强，因此治疗患者腹泻时效果明显。另外从小儿用药的特性出发，复方胃蛋白酶散具有服用方便和服用口感良好的优点，因此解决了患儿抗拒用药的问题。复方胃蛋白酶散中的中药制剂，乳酸菌片是西药制剂，这种中西医结合疗法，具有互补作用因此疗效显著。总之，治疗小儿肺炎继发性腹泻的患者，采用乳酸菌片联合复方胃蛋白酶治疗对比乳酸菌片进行治疗，不管是疗效还是服用口感，都比较容易受到患者和家长的接受，副作用很小，没有不良反应，值得临床上推广。参考文献：1雷丽.乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗小儿肺炎继发性腹泻的疗效观察J.医学信息,2013,17(26):362-363.2王锐.乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗小儿肺炎继发性腹泻的疗效观察J.医学信息,2013,4