327血必净在重症肺炎的疗效分析.doc

本文档由云轩亭论文网整理提供 ！ 血必净在重症肺炎的疗效分析1. 资料与方法1.1 一般资料：在2006年2011年患有重症肺炎的患者中，随机抽取48例患者，按照随机原则将其分为两组，治疗组和对照组，其中治疗组24例，男13例，女11例，年龄5381岁，平均年龄67岁，对照组24例，男12例，女12例，年龄5577岁，平均年龄66岁，两组患者在性别、年龄、病情状况、等各方面比较没有显著的差异（P0.05），具有可比性。1.2 方 法：依据ATS制定的新定义为诊断标准对48例患者进行诊断，确诊这48为病人为重症肺炎的患者，其中有人工气道机械通气患者3例，冠心病患者7例，高血压患者14例，脑血管疾病患者11例，并发糖尿病患者9例，气管切开4例。将两组均给予常规的治疗如机械通气、抗感染、化脓祛痰、营养供给等治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用血必净注射液50ml加入0.9%生理盐水100ml静脉滴注，每天两次，每次注射时间控制在35min左右，观察2周内两组患者的病情变化。1.3 监测指标：观察两组患者住院天数、治疗率以及治疗前、治疗3天和7天后体温（T）、白细胞计数（WBC）、呼吸（RR）、心率（HR）、动脉血氧饱和度(Sa02)及氧合指数(Pa02Fi02)等各实验室指标的变化，并全程观察记录患者在治疗中的不良反应。1.4 疗效判定：显效：治疗5天内，患者身体状况明显好转，咳嗽、咳痰、胸闷气短等症状消失或明显缓解肺部罗音消失或明显减少，实验室血气指标明显改善，胸片基本正常为显效。有效：治疗7天内，患者咳嗽、咳痰、胸闷气短等症状缓解，肺部罗音减少，实验室血气指标有所改善为有效。无效：治疗14天内，上述病情没有变化或者病情加剧者为无效。1.5 统计学方法：计量资料以样本均数XS表示，样本均数用t检验，组间计数比较用卡方检验，P0.05即差异有统计学意义。2. 结果2.1 两组治疗效果比较详见表1表1 对照组与治疗组的治疗效果比较组 别例 数（n , %）治 愈（n , %）显 效（n , %）有 效（n , %）无 效（n , %）总有效（n , %）对照组241（4.16）4（16.67）13（54.17）6（25.00）18（75.00）治疗组243（12.50）8（33.33）11（45.83）2（8.34）22（91.66）对照组的总有效率为75.00%，治疗组的总有效率为91.66%。P0.05.，差异具有统计学意义。22 两组治疗前后检测指标变化表2 治疗组与对照组治疗前后T、WBC、RRHR、Sa02、 Pa02Fi02指标的变化指 标组 别治 疗 前治疗后 3天治疗后 7天T（）治疗组38.470.5837.680.74 *36.930.56对照组38.450.6138.360.6637.280.52WBC（次/min）治疗组15.122.2411.163.06 * 8.833.29对照组14.742.3413.454.2711.012.16RR（次/min）治疗组25.325.1420.143.09 *16.322.53 对照组23.715.3621.983.2717.132.72HR（次/min）治疗组111.9810.4192.179.36 *76.844.67 对照组109.7611.1497.6210.4278.614.42Sa02（%）治疗组85.577.4795.344.02 *96.624.67对照组88.575.3294.313.1295.233.36Pa02Fi02（mm Hg）治疗组163.3226.36223.8735.82 276.1935.78对照组158.4125.63116.4128.09202.1733.78根据表2，可知与本组治疗前比较*P0.05，差异具有统计学意义；与本组治疗后比较P0.05，差异具有统计学意义；治疗组患者各指标恢复时间短于对照组患者且效果显著。2. 讨论重症肺炎患者主要表现症状为咳嗽、腹痛、胸闷气短、烦躁、心悸、呕吐、肺部出现罗音、呼吸受阻、血脉不通等等，且病情加重较快，血必净具有活血化瘀、扩张血管改善微循环、疏通经络、解毒的作用，能够拮抗内毒素，抑制TNF的过度释放，减少对集体的损害，重症肺炎患者在注射血必净后，在抑制细胞因子和炎症介质的大量释放的同时，也能够清除内，增强机体的特异性免疫功能，使病情快速好转。通过研究结果显示，血必净注射液能够缩短患者的住院时间和炎症消失时间，有效的改善各项指标，相对于其他中药制剂来说，血