健康教育是有效控制高血压病的重要手段.doc

健康教育是有效控制高血压病的重要手段作者：徐光单位：黑龙江省鹤岗市东山区人民医院【关键词】 健康教育 高血压病【文献标识码】 A 【文章编号】1005-0515（2009）012-090-002针对患者的基本情况,即普遍存在吸烟、饮酒及不合理膳食等不良生活方式，在健康教育计划中采取面对面地反复宣传教育及家属配合监督等措施，除介绍有关高血压病的知识及患高血压病的危险因素之外，重点教育患者改善不良生活方式。1.行为干预的意义 行为干预能够矫正患者的不良行为，使患者的行为朝着合理的方向发展。因为健康的生活方式，即合理膳食、坚持锻炼、定期检测、遵医用药和心理平衡等可使高血压发生率减少55%。研究显示，高血压是多基因、多环境因素疾病，与不健康的生活方式或不利的物理及社会环境相关。正确的健康信念，有利于患者消除不良嗜好、不健康的生活方式，有利于提高患者的服药依从性。有研究结果显示，通过行为干预可有效地改善患者的卫生行为，合理膳食的人数明显增多，坚持锻炼的人数和规则服药的人数也明显增多，从而使干预前、后的血压值下降，这说明慢性非传染性疾病的危险因素与人的行为习惯和生活方式密切相关，也初步证实基层医疗的行为干预对高血压病的控制有良好效果。2.健康干预高血压是常见病、多发病，随着城市人口老龄化和疾病谱的变化，高血压的发病率逐年上升，由此带来的沉重负担使一般家庭越来越难以承受，如何使用有限的医疗资源，有效地预防和控制老年高血压的发生、发展，减少痛苦，延长寿命，并提高其生活质量，已成为人们关注的焦点，人们逐渐重视看好基层医疗，以基层为范围，以健康促进为主要手段，建立强有力、多方面、多层次的基层干预措施，是一项投资少、产出大、社会效益和经济效益均增加的系统工程，这对提高基层人群的健康水平和生活质量，起着重大作用，将引起全社会的关注，因为这种模式不仅对增加患者的保健意识效果显著，也对其疗效产生较大的效应。利用基层干预让患者掌握高血压防治的有关知识，从而促使他们履行“戒烟限酒、适量运动、控制体重、减少食盐摄入、增加钙的摄入量、保持良好的心理状态”等健康要素，并结合临床治疗来控制血压，这是防治高血压的重要手段。以控制高血压为重点，是降低心脑血管发病率、病死率的唯一出路。基层医疗通过行为干预，调整了患者的相关行为，有效地纠正了血压，使治疗效果更明显，提高了患者的生活质量，减少了经济损失，是行之有效的方法。3.讨论原发性高血压病人在药物治疗的同时配合健康教育，即根据患者的不良生活方式及认知误区采取反复宣传教育等综合措施，使患者理解改变不良生活方式对高血压防治的重要意义，在较短时间内教育组的吸烟率、饮酒率得到较好的控制，低盐饮食的比例明显增多，血压控制率与干预前显著提高。健康教育在原发性高血压病人的辅助治疗中起到了显著作用。健康教育可使患者及其家属对高血压病有充分地认识和了解以及其引起相关心脑血管病的严重后果，能够从思想上引起高度的重视，自觉遵循健康的生活方式，积极控制高血压危险因素；从而提高了其遵医行为和自我保健意识，提高了血压的控制率，提高了生活质量。因此，在医院的高血压病防治工作中，除了针对高血压患者的具体情况选择有效安全的降压药外，应同时积极开展健康教育进行综合治疗，使高血压患者掌握自我护理的基本知识，运用相关知识改善生活方式，全方位的控制血压，减少并发症的发生。同时也减轻了社会、家庭的经济负担和医院的压力。高血压目前已被认为是众多心血管危险因素之一，高血压及其心脑管疾病已逐渐成为危害众多发展中国家的主要健康问题。健康教育作为高血压一级预防的重要手段，为我们卫生工作人员提出新的课题。一旦确诊了高血压后，患者就应了解高血压的基本知识，包括它的发生、治疗方法、治疗伴随的危险因素，并应转变为行动，选择合理膳食、药物、自测血压和控制危险因素等。对患者进行教育是长期控制血压的一种有效方法，有利于高血压患者生活方式的改变及长期坚持治疗。作为医护工作者，我们在日常工作中，如在门诊患者候诊时、治疗过程中，应指导患者接受下列建议：如运动减低体重、低盐饮食、少饮酒、戒烟、降低胆固醇等。另外，药物治疗也应尽可能使患者顺应性增加。如果我们不重视患者教育，其不良后果显而易见，主要表现为：（1）低估了患者的病情，认为高血压很容易通过药物治疗。（2）高血压患者对治疗信心不足，从而达不到预期疗效。要解决这些问题，需要我们医护人员共同参与。深入了解患者如何学习健康知识和改变不健康的生活方式，并帮助患者实现医生的建议是合理进行患者健康教育的前提。这就要求我们教育患者时应针对患者实际情况长期坚持。作为门诊化验室，特别是在患者抽血过程中，通过和患者沟通，来了解患者的一般情况及血压、血脂情况，有针对性地对患者实施有效的健康教育。比如向患者讲解饮食习惯是导致高脂血症、高血压发生的主要因素。让患者知道影响血清胆固醇的主要营养成分是饱和脂肪酸和膳食胆固醇，以及因膳食热量的摄入与消耗不平衡而导致的超重和肥胖，从而引起患者患高血压、糖尿病等疾病。因此，调整饮食结构十分重要，加强体育锻炼，以增加热量的消耗，使热量收支平衡或负平衡（减重）。对高血压患者进行健康教育的同时，还应教给患者自测血压方法，从而增加患者对降压治疗的依从性，也促进了患者之间的进一步交流。总之，长期切实有效的健康教育是有效控制高血压病的重要手段。【参考文献】 1. 余霞君.努力提高老年收缩期高血压的控制率.中华老年心脑血管病杂志,2001,3:34.2. 吴悦陶,王觉生,陈干仁,等.体育运动对轻度高血压