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文档简介
术后躁动患者的护理 徐州医学院侯丽莉 学习目标 熟悉躁动患者的原因及防治 掌握躁动患者的护理 定义 全麻苏醒期患者躁动 emergenceagitation EA 为麻醉苏醒期的一种不恰当行为 表现为并存的兴奋 躁动和定向障碍 可出现一些不当行为 如肢体的无意识动作 挣扎 语无伦次 哭喊或呻吟 妄想思维 甚至想极力拔除各种管道 概述 全麻术后病人躁动发生率为36 7 安全隐患 坠床 自行拔除气管导管 引流管脱出 静脉输液外渗等伤口裂开出血 甚至手术失败 目录 原因 原因 不良外界刺激患者因素麻醉因素手术因素心理因素 不良外界刺激 伤口疼痛低氧血症尿潴留 膀胱膨胀尿管刺激其他胃肠胀气 强迫体位 噪音 灯光 患者因素 年龄 性别性格个人文化素养脑部疾患精神系统疾病病史 麻醉因素 术前药东莨菪碱诱导维持药氯胺酮 异丙酚 依托咪酯其他麻醉过长 肌松残留 手术因素 手术部位 类型术中 术后并发症 心理因素 防治 1 术前访视2 围术期合理用药3 对因治疗4 定时动脉血气分析5 药物治疗 镇静药 拮抗药 护理 一 一般护理二 严密观察生命体征变化三 遵医嘱使用药物四 心理护理 一般护理 1 促进舒适2 减少刺激3 加强防护 病例讨论 患者 男 56岁 既往有高血压 糖尿病 行腹腔镜胆囊切除加胆道探查手术后 回病房血压160 100mmhg 血氧94 脉搏98bpm 心电图示窦速 病人躁动 说话答非所问 只是不断重复说 憋尿 你的任务一 麻醉及手术前进行术前指导 健康教育1 告知导尿的配合 训练床上排尿2 告知必要的麻醉 手术相关知识和苏醒期可能会出现的不适 你的任务二 麻醉及手术后护理措施1 体位 加强防护2
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