广东省住院医师培训考试南方医科大学内科学模拟题.docx

1. 选择题 (1分)1. 男性，70岁。高血压病已20余年，未用药，血压一直持续在190110mmHg,，在当地医院服用降压药物，2d后血压降至10060mmHg。病人出现头晕，头晕原因可能是 A. 症状未改善 B. 出现脑供血不足 C. 诱发肾功能不全 D. 诱发脑溢血 E. 诱发冠状动脉痉挛 正确答案：B 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)2. QRS-T波群消失，代之以匀齐的连续的正弦波 ( ) A. 心室颤动 B. 心室扑动 C. 心房扑动 D. 心房颤动 E. 尖端扭转型室速 正确答案：B 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)3. 女，40岁，腹泻3个月，粪便量多，含大量脂肪及泡沫，奇臭，应考虑为 A. 慢性萎缩性胃炎 B. 慢性胰腺炎 C. 慢性细菌性痢疾 D. 甲状腺功能亢进 E. 肠易激综合征 正确答案：B 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)4. 造成腹泻的是 A. 阿托品 B. 硫糖铝 C. 法莫替丁 D. 米索前列醇 E. 枸橼酸铋钾 正确答案：D 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)5. 定位诊断通常遵循的原则是 A. 一元论 B. 三元论 C. 二元论 D. 四元论 E. 多元论 正确答案：A 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)6. 结节病和结核的区别在于 A. PPD试验是否阳性 B. 是否存在坏死性肉芽肿 C. BALF中淋巴细胞的比例是否增加 D. 血沉是否显著增加 E. 组织病理切片是否存在抗酸杆菌 正确答案：BE 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)7. 吸收脑脊液的部位是 A. 蛛网膜颗粒 B. 脑膜 C. 蛛网膜 D. 侧脑室脉络丛 E. 脑实质 正确答案：A 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)8. 下列哪项不是中毒性巨结肠的表现 A. 可由低钾、抗胆碱能药诱发 B. 肠鸣音消失 C. 腹部平片见结肠扩大 D. 外周血白细胞明显增高 E. 常出现在轻型患者 正确答案：E 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)9. 下列是哪些疾病患者的红细胞对抗i的凝集力增强 ( ) A. 重型球蛋白生成障碍性贫血 B. 急性白血病 C. 慢性溶血性贫血 D. 巨幼红细胞性贫血 E. 以上均是 正确答案：E 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)10. 下列哪一种支气管癌的预后最差 A. 鳞癌 B. 腺癌 C. 肺泡细胞癌 D. 小细胞支气管癌 E. 以上所列举的支气管癌的预后相对都是好的 正确答案：D 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)11. 女性，42岁，发热头痛1周。BP200130mmHg。手指皮肤厚、硬，面部皮肤皱纹消失。尿蛋白(+)，尿沉渣RBC满视野；HP。BUN90mmolL，Scr300pmolL。眼底有渗出与出血 A. 双下肢紫癜 B. 蝶形红斑 C. 血肌酐350molL D. 肾小球系膜免疫球蛋白A沉积 E. 面具脸 正确答案：E 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 女性，38岁，患慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，双下肢水肿，动脉血气分析提示呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L/min,发绀略有减轻，但迅速进人嗜睡状态。请判断：（根据题意回答下列2题） (1分)12. 此时首先应采取:的措施是： A. 将鼻导管吸氧流量提高到每分钟5L B. 将鼻导管吸氧流量减少到每分钟1L C. 20%甘露醇200mL快速静滴 D. 5%碳酸氢钠100mL静滴 E. 立即行气管切开，呼吸机辅助通气 正确答案：B 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)13. 利尿剂的应用哪项是错误的： A. 原则上选用作用轻、小剂量的利尿剂 B. 疗程一般大于7天 C. 尿多时需补钾 D. 利尿不慎易导致低钾，低氯性碱中毒 E. 对缺氧较重，痰液黏稠，扫陕困难病人更应慎重 正确答案：B 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)14. 下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗 ( ) A. 持续性室性心动过速 B. 特发性室性心动过速 C. 冠心病伴发室性心动过速 D. 洋地黄中毒引起的室性心动过速 E. 心力衰竭伴发的室性心动过速 正确答案：D 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)15. 我国原发性高血压引起死亡的原因中最常见的是 A. 心力衰竭 B. 脑血管意外 C. 高血压危象 D. 主动脉夹层动脉瘤破裂 E. 肾功能衰竭 正确答案：B 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)16. 心脏骤停是指 A. 室性心动过速 B. 心脏射血功能完全停止 C. 血压下降 D. 休克 E. 昏迷 正确答案：B 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)17. 慢性呼吸衰竭分类的依据，下列哪项正确 ( ) A. 根据起病缓急 B. 根据有无二氧化碳潴留 C. 根据病理生理和临床特点 D. 根据是否代偿 E. 根据病因 正确答案：C 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)18. 消胆胺降低甘油三酯 A. 对 B. 错 正确答案：B 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)19. 关于病毒性心肌炎的治疗错误的是 A. 食物宜富含维生素及蛋白质 B. 对症治疗 C. 卧床休息 D. 早期使用糖皮质激素 E. 抗病毒调节机体免疫力 正确答案：D 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)20. 口服中毒者，最常用的吸附剂是 ( ) A. 氢氧化钠 B. 树脂 C. 牛奶 D. 鸡蛋清 E. 活性炭 正确答案：E 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)21. 下列哪项血清学检查对肝硬化的肝功能损害程度判断最有意义 ( ) A. 谷丙转氨酶 B. 谷草转氨酶 C. 碱性磷酸酶 D. 单氨氧化酶 E. 白蛋白/球蛋白比例 正确答案：E 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)22. 重度二尖瓣狭窄引起急性肺水肿伴休克的主要原因是 ( ) A. 心室收缩功能明显减退 B. 回流至左室血量明显减少 C. 严重缺氧，毛细血管床扩大引起血容量不足 D. 明显肺动脉高压，右心排血受阻 E. 右室增大 正确答案：B 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)23. 女性，34岁。月经量增多半年，皮肤瘀点、瘀斑2月就诊。化验：Hb90gL，WBC89109L血小板42109L，血小板相关抗体阳性。 A. 出血时间延长，凝血时间正常，血块退缩不佳，凝血酶时间正常 B. 出血时间正常，凝血时间延长，血块退缩正常，凝血酶时间正常 C. 出血时间延长，凝血时间延长，血块退缩不佳，凝血酶时间延长 D. 出血时间延长，凝血时间正常，血块退缩正常，凝血酶时间正常 E. 出血时间正常，凝血时间正常，血块退缩不佳，凝血酶时间延长 正确答案：A 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)24. 关于肺炎链球菌典型的临床表现，不正确的描述是 ( ) A. 寒战、高热 B. 患侧胸痛 C. 咳嗽、咳铁锈色痰 D. 起病急骤、急性病容 E. 起病早期即有明显的肺部体征 正确答案：E 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)25. 型肾小管酸中毒 A. 氯化铵负荷试验阳性 B. 代谢性酸中毒伴有严重高血钾 C. 两者均有 D. 两者均无 正确答案：B 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)26. 多糖荚膜对组织的侵袭作用源于哪种病原体 A. 肺炎链球菌 B. 肺炎支原体 C. 冠状病毒 D. 葡萄球菌 E. 肺炎衣原体 正确答案：A 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)27. 脊髓颈膨大受累 A. 四肢痉挛性瘫痪 B. 上肢下运动神经元瘫痪，下肢上运动神经元瘫痪 C. 双下肢上运动神经元瘫痪 D. 双下肢下运动神经元瘫痪 E. 马鞍状感觉障碍及二便困难 正确答案：B 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)28. 患者，男，40岁，慢性乙型肝炎12年，肝硬化病史5年，突发神志不清半天。既往:1年前行脾切除术。体检:前胸和上肢见数枚蜘蛛痣，皮肤巩膜黄染，颈软，腹膨隆，移动性浊音(+)。血氨178umol/ L。血气分析:pH 7. 49,HCO-3 32mmol/L, BE 8，血K + 2. 98mmol/L，下列处理哪项正确： A. 鼻饲牛奶 B. 躁狂时可使用安定镇静 C. 使用谷氨酸钾降低血氨 D. 乳果糖灌肠 E. 大量放腹水 正确答案：D 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)29. 急性胰腺炎患者不应有的临床表现 ( ) A. 左侧血性胸腔积液 B. 年老体弱者腹痛轻微或无腹痛 C. 血栓性静脉炎 D. 肾功能衰竭 E. 肝浊音区消失 正确答案：E 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)30. 上腹痛向后腰、左肩放射 A. 急性胆囊炎 B. 急性病毒性肝炎 C. 急性胰腺炎 D. 输尿管结石 E. 消化性溃疡 正确答案：C 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)31. 男性，51岁。因慢性咳嗽、进行性气急56年，肺功能检测下列哪些不是诊断阻塞性肺气肿所需要的 ( ) A. 最大通气量80%预计值 B. 1秒率60% C. 残气量/肺总量1000ml E. 5000ml 正确答案：B 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)49. 下述哪项符合溃疡性结肠炎的典型临床表现 A. 发热、便秘3个月，伴下腹痛、大便表面带血 B. 间断右下腹痛4年，加重伴发热2个月 C. 腹泻、左下腹痛6天，伴里急后重，口服利复星后有所好转 D. 间断腹泻3年，加重并便鲜血1个月，里急后重应用利复星后无效 E. 间断大便次数增多10年，精神紧张后加重，无便血，便前腹痛，便后缓解，服得舒特后缓解 正确答案：D 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)50. 霍乱早期死亡的主要原因 A. 急性肾功衰竭 B. 周围循环衰竭 C. 继发肺部严重感染 D. 急性肺水肿 E. 脑水肿 正确答案：B 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)51. 支气管哮喘患者，25岁，男性，突感剧烈胸痛，呼吸困难，紫绀，首选应考虑 A. 心力衰竭 B. 肺梗塞 C. 自发性气胸 D. 肺大泡 E. 心肌梗塞 正确答案：C 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)52. 左侧偏瘫、右眼外展不能和右侧周围性面肌瘫痪，病灶定位于 A. 右侧内囊 B. 右侧脑桥 C. 右侧中脑 D. 右侧延髓 E. 左侧脑桥 正确答案：B 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)53. 钩体病的传播途径是 A. 以上都是 B. 接触传播 C. 消化道传播 D. 哺乳感染 E. 呼吸道传播 正确答案：A 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)54. 对左心功能判断最有价值的是 A. 心脏超声检查 B. X线心脏三位相片检查 C. 冠状动脉造影检查 D. 漂浮导管检查 E. 平板试验检查 正确答案：D 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)55. 关于钩体病一般肺出血型的临床表现错误的说法是 A. 无明显呼吸循环功能障碍 B. 病情常迁延难愈 C. 咳嗽、痰中带血 D. 肺部可有少量湿罗音 E. X线检查可见小片状阴影 正确答案：B 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)56. 为恢复自主循环，反复用肾上腺素无效时 ( ) A. 血管升压素 B. 异丙肾上腺素 C. 利多卡因 D. 去甲肾上腺素 E. 多巴酚丁胺 F. 碳酸氢钠 正确答案：A 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)57. 下列哪项不符合DIC发病机理： A. 纤溶系统被抑制 B. 任何因素导致血管内凝血 C. 大量凝血因子及血小板被消耗 D. 纤溶系统被激活 E. 炎症和凝血系统相互作用 正确答案：A 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)58. 引起支气管哮喘发作的因素有 A. 交感神经兴奋 B. 迷走神经兴奋 C. 受体兴奋 D. 受体兴奋 E. 磷酸二酯酶作用增强 正确答案：BDE 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)59. 急性肾小球肾炎(链球菌感染后肾炎)的发病机制主要是 ( ) A. 基底膜抗体介导 B. 沉着的循环免疫复合物介导 C. 原位形成免疫复合物介导 D. 细胞免疫介导 E. 其他炎症介导 正确答案：B 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)60. 糖尿病高渗性非酮症昏迷患者正确治疗是 A. 大剂量胰岛素静脉滴注 B. 大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注 C. 大剂量补液及小剂量胰岛素静脉滴注 D. 迅速补碱 E. 小剂量胰岛素静脉滴注 正确答案：C 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)61. 男性，65岁，糖尿病。肾病12年，维持性血液透析2年，血肌酐1 020 umolL，血压18095 mmHg，1天前出现视物模糊，眼底检查发现眼底出血，今日透析宜选用 A. 地塞米松 B. 生理盐水 C. 高张葡萄糖 D. 硝苯地平 E. 低分子世肝素 正确答案：E 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)62. 儿童糖尿病的诊断标准为 A. 服糖后2小时检测血糖111mmolL B. 服糖后2小时检测血糖7810mmolL C. 服糖后2小时检测血糖75 E. 冠状动脉粥样硬化狭窄50 正确答案：A 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)66. 上消化道出血量达到约510ml时，粪便隐血试验即可呈现阳性反应；当出血量达5070ml以上，可表现为黑便。 A. 对 B. 错 正确答案：A 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)67. Schmidt综合征是指 A. 甲减伴心脏病 B. 甲减伴恶性贫血 C. 甲减伴麻痹性肠梗阻 D. 原发性甲减伴特发性肾上腺皮质功能减退和型糖尿病 E. 原发性甲减伴特发性肾上腺皮质功能减退 正确答案：D 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)68. 卡马西平 A. 白细胞减少为主 B. 肝损害明显 C. 巨红细胞性贫血 D. 导致肾结石 E. 认知与行为障碍 正确答案：A 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)69. 下述糖尿病患者眼底检查的结果提示为增殖性视网膜病变的是 A. 微血管瘤 B. 棉絮状软性渗出 C. 黄斑水肿 D. 微血管瘤，出血并有硬性渗出 E. 机化物增生 正确答案：E 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)70. 结核性腹膜炎最常见的并发症是 A. 肠梗阻 B. 肠穿孔 C. 肠粘连 D. 肠套叠 E. 肠扭转 正确答案：A 正确答案有错？点此反映 请输入错误描述 尚未添加反馈 (1分)71. 非阵发性交界性心动过速，心动过速开始与终止时心率逐渐变化，可出现房室分离 A. 对 B. 错 正确答案：A 正确答案有