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文档简介

病例分享 浙江医院ICU 基本情况 患者钟XX 男性 89岁 因 反复咳嗽 咳痰5天 入呼吸科就诊 入院诊断 急性支气管炎 2型糖尿病 冠心病心功能II级 原发性高血压病2级 基本情况 2010 11 13突发意识丧失 伴全身抽搐 以 癫痫持续状态 转入神经内科 神经内科住院期间 癫痫反复发作 予气管插管 呼吸机应用 随后患者出现肌钙蛋白及心肌酶谱升高 肌酐水平逐渐升高 2010 11 18转入我科接受进一步治疗 经验用药 特治星针4 5vpq8h 痰培养 暂无结果 36 8 11 6 10 9 L 83 3 198 9mg L 2010 11 25加用替考拉宁0 2ivgttqd联合特治星针 2101 11 23气管切开痰培养 铜绿假单胞菌 阴沟肠杆菌 38 3 14 1 10 9 L 83 198 9mg L 2011 11 29停用特治星针 改美罗培南针0 5givgttq8h联合替考拉宁抗感染 开始出现反复的低血压 难以纠正的低蛋白血症痰培养结果同前 铜绿假单胞菌 阴沟肠杆菌 38 0 8 5 10 9 L 77 4 139 1mg L 2010 12 05停用替考拉宁针 单用美罗培南针 血流动力学趋于稳定痰培养 阴沟肠杆菌 37 3 5 6 10 9 L 70 2 42 5mg L 2010 12 20停用美罗培南针 患者血流动力学稳定 需要安博维片降压痰培养同前 阴沟肠杆菌 37 0 4 5 10 9 L 58 41 7mg L 2010 12 27根据痰培养结果经验性加用比阿培南针0 3ivgttq8h 痰培养 产酸克雷伯氏菌 鲍曼复合醋酸钙不动杆菌 37 3 5 9 10 9 L 55 5 94 0mg L 2011 1 12比阿培南应用两周 予停用 患者一般状况可 已经开始脱机锻炼白细胞数较前升高 暂时未应用抗生素 37 0 11 1 10 9 L 59 2 30 9mg L 2011 1 17体温升高 予舒普深3gvpq12h联合科赛斯50mgivgttqd抗感染 首剂加量 患者痰量增加痰培养 铜绿假单胞菌 鲍曼复合醋酸钙不动杆菌 38 0 10 4 10 9 L 60 9 38 3mg L 2010 1 20血培养阳性 抗生素改为替考拉宁针0 4givgttqd 丰迪针1gvpq12h 血培养 金黄色葡萄球菌患者再次出现反复低血压 补液后回升 37 7 10 1 10 9 L 62 2 39 3mg L 2011 1 22考虑患者肾脏功能较差 改替考拉宁针为斯沃针0 6givgttq12h2011 1 30患者体温无下降 经验性加用依替米星针400mgivgttqd 痰培养 鲍曼复合醋酸钙不动杆菌 阿米卡星外全耐 37 9 8 7 10 9 L 68
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