医疗纠纷和医疗事故处理预案.doc

医疗纠纷和医疗事故处理预案 第一章 总 则第一条 为了妥善处理医疗纠纷和医疗事故，缓解医患矛盾，避免或减轻医疗事故发生后的损害，特制订本方案。第二条 医院办公室、医政科、护理部、督查科、门诊部负责医疗服务投诉和纠纷的接待，医政科负责住院医疗纠纷和事故的调查处理，门诊部负责门诊医疗纠纷和事故的调查处理，其他有关职能部门和临床医技科室配合医务科、门诊部处理医疗纠纷和医疗事故。第三条 发生医疗纠纷或医疗事故的科室，应当积极配合有关职能部门处理，并分析发生医疗纠纷或医疗事故的原因，采取切实有效的预防措施，减少或消除医疗纠纷或医疗事故隐患。第四条 医院对发生医疗纠纷或医疗事故的科室和直接责任人员，按医院有关规定处理。第二章 医疗纠纷处理第五条 院办公室负责公布医院的投诉电话和其他投诉方式，建立医疗投诉登记本。办公室、医政科、护理部受理患者的电话及信函投诉，接待直接投诉人员。第六条 患者在临床医技科室发生医疗纠纷的，对于一般性的问题，临床医技科室应该向患者做好沟通解释工作，争取理解。解释后患者未能理解或仍有较大分歧的纠纷，科室应当及时向有关职能部门报告。第七条 院办公室在接到患者医疗纠纷投诉后，应该根据投诉内容，转交并督促相关部门处理，如医疗、医技、护理服务质量方面的投诉转交医务科、门诊部、护理部处理，医德医风方面的投诉转交纪委处理等。负责处理医疗纠纷的科室应于48小时内与当事科室沟通，初步了解纠纷的原因、性质、责任。第八条 一般性医疗纠纷不是医疗事故的，经调查分析评估，一周内双方交换意见，耐心向患者一方解释，并将处理意见告知患者一方，做好沟通工作，尽量争取患者一方的理解。复杂疑难纠纷，立即进行调查取证分析，组织医疗纠纷管理委员会评估，协调双方沟通，710天内给予第一次回复。经协调，若双方意见一致，签订协议处理；若双方意见难以达成一致时，按程序进入卫生行政部门调解程序、医疗事故技术鉴定程序或司法程序。第三章 医疗事故处理第九条 医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故，或者可能引起医疗事故的医疗过失行为，应当立即向科室负责人报告。科室负责人应当及时向医政科报告。医政科接到报告后应当立即进行调查、核实，有关科室应当配合医政科进行调查。医政科调查核实后，及时将有关情况向分管院长报告。第十条 导致患者死亡的医疗事故，可能为二级以上的医疗事故以及导致3人以上人身损害后果的医疗事故，分管院长应该向院长报告。院长或者被授权人应该在12小时内向市卫生局报告。第十一条 发生医疗事故或者严重医疗纠纷后，有关临床医技科室和有关职能部门，应该做好患者一方的解释和说服工作，缓解医患矛盾。如果发生扰乱医院工作秩序的事件，应该立即报告督查科与保安；对可能引发恶性案件的重大事件，应该报告市卫生局和公安机关。第十二条 临床和医技科室发生或者发现医疗过失行为，科室和医务人员应当立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。严禁隐瞒不报，致使患者健康损害扩大的情况发生。第十三条 医政科或者其他相关的职能部门，在接到临床和医技科室发生或者发现医疗过失行为的报告后，应当立即前往现场。根据医疗过失的情况或者患者健康的损害程度，组织力量采取补救措施，其他临床医技科室应当积极配合。第十四条 发生医疗纠纷和医疗事故后，患者要求复印或者复制病历的，按医疗纠纷防范和处理程序办理。当允许患者或者家属复印或者复制其住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及卫生部规定的其他病历资料。第十五条 发生医疗纠纷和医疗事故后，患者要求复印或者复制病历的，按新郑市第二人民医院医疗纠纷防范和处理程序办理。死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录不得复印或者复制。这些资料应当在医患双方在场的情况下封存，由医院保管。第十六条 患者的不良后果可能是输液、输血、注射、药物等引起的，应当对现场实物进行封存，封存的现场实物由医院保管，封存和启封应该有患者或者家属在场。需要检验的，医院应当与患者一方共同商定，指定具有检验资格的检验机构进行检验。医院与患者一方无法达成共识的，应该申请卫生局指定。疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。第十七条 如果患者死亡，医院与患者一方不能确定死因或者对死困有异议的，医院应该告知患者一方在患者死亡后48小时内进行尸检；同时，应该告知患者一方如果拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，应该承担责任。尸检应当经死者近亲属同意并签字。第十八条 医学会受理医疗事故技术鉴定的，医政科应该在收到医学会的通知之日起10日内协同相关科室提交有关医疗事故技术鉴定的资料、书面陈述及答辩，包括下列内容:(一) 住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件；(二) 住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件；(三) 抢救急危患者，在规定时间内补记的病历资料原件；(四) 封存保留的输液、注射用品和血液、药物等实物，或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物做出的检验报告:(五) 与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。第十九条 医院在接到医学会医疗事故技术鉴定书后，不是医疗事故的，医院没有过失责任的，有关科室应该做好患者一方的工作。医院对首次医疗事故技术鉴定结论有异议，可以申请再次鉴定。医院有过失责任的，愿意负赔偿责任的，应当尽快与患者一方协商解决。第二十条 协商解决赔偿应当考虑医疗事故等级、医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度、医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系等等。赔偿范围和数额应当依照医疗事故处理条例的规定确定，不得扩大赔偿范围和金额。第二十一协商解决医疗事故的赔偿，应当制作协议书。协议书应当记明医患双方的基本情况和医疗事故的原因、医患双方共同认定的医疗事故等级以及协商确定的赔偿数额等，并由医患双方在协议书上签名。患者一方签字一般由患者本人签字，患者本人不能签字的，由患者的近亲属或委托授权的其他关系人签字。第二十二条 与患者一方协商解决后，医院应当自协商解决之日起7日内向卫生局做出书面报告，并附具体协议书。第二十三条 如果协商解决不成，医院与患者一方协商，申请卫生局调解，并提交有关材料。卫生局调解成功后，医患双方应当按照调解书的要求尽快履行。第二十四条 患者一方向人民法院提起民事诉讼的，医院积极组织相关科室，准备应诉。并做好以下准备工作:(一) 确定诉讼代理人；(二) 书写并提交答辩状；(三) 申请医疗事故技术鉴定:(四) 收集有关资料和证据；(五) 收集证人证言；(六) 收集有关技术和管理规范； (七) 收集有关医学文献。第二十五条 经人民法院调解或者判决解决后，医院应当在收到生效的人民法院的调解书或者判书之日起7日内向卫生局