“求知若饥 虚心若愚”——高端涉外医疗机构设计探索.doc

“求知若饥 虚心若愚”高端涉外医疗机构设计探索来源:医院建设 /，编ccwa发布关键词： 医疗机构 高端 北京明德医院设计回顾康新（中国）设计工程股份有限公司王丹京 任继君一、前言北京明德医院位于北京市朝阳区酒仙桥北路，原建筑为松下电子管厂80年代厂房,总建筑面积约一万两千平米.改造过程中,考虑充分利用面积,规划设计全科门诊、普通急诊、儿童门诊、妇产及计划生育门诊、口腔科、涉外体检、普通外科、放射科、手术室、睡眠监测等专业科室，三十五间单人病房，占地一百四十平米的VIP病区.在满足使用科室面积需求的条件下,规划470平米门诊候诊大厅,以及200平米医疗街.公共空间面积的充足,是医院整体品质的基础保证.规划中最大限度的考虑患者及其家属的隐私及舒适性.门诊区域设有诊区单独出入口,在避免患者尤其是儿童患者交叉感染同时,又保护了患者的个人隐私.二次就诊患者可直接通往诊区.住院病房区,每一位患者设有单独病房,病房内设施齐备.并规划有5间一体式家庭产房.在监护病房区外,增设监护岛,在经过患者同意的条件下,医生进行监护治疗.此举也是保护患者隐私的重要举措.屋顶花园与冬季休闲暖廊的设置,是患者以及家属在休息调养过程中,又一惬意场所.医院目标打造提供全方位人性化服务理念,温馨舒适的环境,营造一流的国际化五星级诊疗环境二、高端涉外医院设计重点A、风格定位：内敛而沉稳谈起涉外高端医院的风格定位，医院的决策者及建设者们会不约而同的首选“酒店风格”、“会所感受”等等。为营造梦想中“高品质”的环境，尽其所能采取奢靡的设计手法、无节制堆砌的奢华材料、盲目攀比进口材料的比例。逐渐成风的高端医院代名词由“高端”变成“高档”。由原本高度强调服务理念、患者及家属隐私、专业便捷国际化医疗的涉外医院，被逐渐的过度包装成为有着中国特色的“高档涉外医院”。北京明德医院定位于美式风格涉外全科医院，正如KFC的中国本土化历程，设计师本着博采众长的原则，设计中吸取了美式风格中稳重、结构感强等特点，同时削弱了美式风格中色彩对比强烈、金属质感强、用色大胆的设计感受，融入亚洲色系，从而呈现出一种具有温馨特色的美式风格医院空间。（图一）为医院门诊大厅，由于建筑层高与自然采光的限制，门诊大厅少有自然光线介入。模拟天井的做法有效的缓解了建筑层高不足带来的压迫感，合理的色温设计带给患者沐浴日光的感受。门诊墙面、地面温和的软性材料配以柔和的色调，带给由于病痛而焦急的患者些许放松与舒缓。（图一）B、无处不在的细节设计：尊重人性、保护隐私鲜明、准确的风格定位为医院的运营提供了展现平台，如何从设计的角度体现医院对患者的各方面的关怀，人性化设计成为关键的环节。秉承美国JCI标准（简称）对于现代医院建院理念最重要人性化要求。明德医院的人性化设计从患者进入医院起，咨询、挂号、分诊、检查、入院、缴费、出院等各环节，均有着重考虑。（图二）为门诊大厅洽谈室，出于初诊患者的隐私保护考虑，初诊患者在工作人员的指引下，进入洽谈室，之后由专业医务人员辅助患者进行诊前系列工作，病情询问、科室选择、医生指定等工作，均在此环节完成，此环节的设置可充分保护患者隐私，提供患者与医院就诊前期的充分沟通条件。洽谈室对面不足十米的位置，为陪护家属设置有休息区，充分的人性化考虑不但体现对患者关怀方面，针对陪护家属的人性化考虑也是明德医院的特色之一。（图二）患者完成咨询环节后，进入正式就诊阶段。明德医院诊区为独立模块化设计，每个诊区设置有完全独立的候诊区、诊室、医生办公区，诊区内单独设置有无性别卫生间，并为候诊家属设置有饮水机、书刊杂志、宣传品存放处、电视等设置。诊室内采取国际化诊室模式，除标准的多功能检查带、多功能电动检查床、治疗台以外，壁挂式综合检查带以外，移动化办公与固定式办公交替使用，是未来诊室扩展业务的亮点之一。诊室与走廊隔墙(图三)部分采用中空玻璃内嵌金属百叶的形式，配以2400MM*1000MM诊室门，诊区走廊丝毫没有狭长的感觉，通过可调节的金属百叶的设计，充分摆脱了传统医院门上观察窗带给医患之间的尴尬，加之门上的医用隔帘设置，充分的保护患者隐私。(图三)病房区域是患者在医院内停留时间最久的空间，因此病房区域对于患者的隐私保护更为重要。明德医院的病房分为普通病房、监护病房、加护病房、隔离病房、新生儿病房、儿童病房、以及一体化家庭产房。每护理单元不超过十床的护理量，可充分保证护理品质。针对需要实时监护的病房，走廊内监护岛（图四）的设置，既可以满足医生实时记录患者信息，又可以避免由于医护人员对患者私密空间的频繁打扰。此处的强弱电点位设置，还可以满足移动式工作站的供电需求。（图四）病房（图五）内部整体色调温馨，且强调功能性。明确的医护区、病患区、陪护区三区划分清晰，各自功能完善。医护区设置独立清洁用品存放吊柜及半挂式洗手盆。病患区设置功能背板，医疗气体设备带、呼叫按钮、阅读灯开关均设置在方面触及位置，尤其是特殊的可上下推拉背板设计，掩盖了带给患者冰冷感医疗设备带，取而代之的是优美装饰油画。家属陪护区定制陪护沙发的设计，仅需简单落下沙发靠背，沙发就成为一张舒适的陪护床。医护人员、患者、家属这三类人群的人性化定制设计，充分发挥空间使用效率，对医护人员流畅的开展工作、患者静心修养、陪护人员的正常活动起到关键作用。（图五）明德医院病房区，除保证患者的病房空间、医护人员医疗护理空间外，增设有患者家属活动区、家庭休息区、每层设置迷你咖啡吧（图六）、茶水室等辅助空间。对于住院的患者与家属来说，摆脱单一的病房空间，就诊过程中能够拥有更多休闲放松空间，是难得的心理平复过程。医院牺牲病房换取对于患者的人性化考虑，换回的往往是良好的治疗效果与配合态度与高端医院良好的口碑（图六）三、涉外医院特点1.涉外医院与公立医院公立医院之所以硬、软件无法与涉外医院相比，其根源原因在于“人”。涉外医院日门诊量通常在100人次左右，但公立医院的一科室日门诊量往往就要在300人次左右，有些医院的重点科室门诊量会更高。巨大的门、急诊流量是现阶段限制公立医院软、硬件发展的重要因素，如何降低由于“人”的因素给医院的负面影响。涉外医院管理模式是一个不错的参考。门诊咨询：对于日门诊量百人左右的涉外医疗来说，前期咨询尤其是针对初诊患者的接待工作十分强调。明德医院在门诊区域设立了四间洽谈室，不但安排专人进行讲解、分析，且设立专门洽谈室空间完成此项工作，提升服务品质同时，提升患者就诊效率，可满足到1对1的沟通需求。相比较之下，公立三家医院针对门诊大厅导诊台多则安排三四位护士，有时少则仅有一人，与患者沟通也仅限于两三句话之间，患者常出现挂科室、延误时间等情况。因此，适当改善门诊前期咨询工作，强调对患者有效地指导，与管理。是提高就诊效率，降低医患纠纷率的有效办法。商业服务设施：医院被定义为最复杂的大型综合性建筑体，所涉及人群最为多样，几乎涵盖所有年龄段人士。因此医院建筑的服务多样化，人性化就应被更多的医院接受并推广。超市、花店、餐厅、商务中心这些常见设施在涉外医院并不稀奇。虽然近些年很多公立医院已经尝试在医院内设置服务功能，但此理念一直不能被更多的医院所接受,提升服务品质不能仅局限在对待患者的态度等层面上,便利的非医疗设施，也是为患者解决后顾之忧，缓解就医压力的优质场所，尤其对于老人及儿童来说，去一家设施齐全的医院就诊,逐渐变成很轻松惬意的事情。单元房间优化：公立医疗房间，往往依据建筑客观条件与个人喜好而制定房间面积。例如：诊室、治疗室等房间。因此我们会经常看到面积很不规则的医疗房间，有些诊室的面积甚至于到30平米以上，极大的浪费建筑使用面积。科学的制定各医疗用房摆布，不但可以有效地节约建筑面积，更加重要通过合理的布局有效的提高医护工作效率，增强对于患者隐私的保护。见诊室对比图四、材料使用要点：物尽其用、品质为先1、饰面材料医疗空间饰面材料一直被建设者们所关注，反复强调选用经久耐用、抗菌抑菌、形式美观、施工简便、维护简便、信价比高的材料，但在实际选择过程中难以抉择，由于不当的使用材料而出现问题，又主观的把问题归结到饰面材料的本身质量问题上，最终导致或者单一材料被大面积反复使用，造成医疗空间冰冷、单调。或者滥用材料，材料不当的使用导致过早老化，给日后维护带来压力。因此强调因地制宜的使用材料，不苛求材料本身质量而强调基层品质与施工质量的原则，在明德医院被更好的推广。明德医院公共区域墙面大面积采用PVC基壁纸，由于壁纸形式的多样性、施工简便，带给医疗空间无穷的变化。针对医院内木作装饰面，具有凹凸质感的木纹防火板代替传统的实木贴面效果，从耐久性与观感方面毫不逊色，且成本较低，抗刮伤、抗污染能力更强。门诊及住院（图七）公共区域地面突破性的选择了interface专业医疗领域抑菌地毯作为饰面材料，为方面清洁打理及日后维护，此次选用500MM*500MM方块毯铺装。（图七）PVC地面材料是医院一直以来地面材料的首选，但由于没有理想踢脚处理方式、焊缝清晰影响美观、铺装后地面凹凸不平等问题，被众多使用者所诟病。明德医院PVC铺装前对自流平基层进行多次打磨处理，确保基础平整的基础上行进铺装，从设计角度，参考PVC幅宽而进行颜色搭配，尽量避免同种颜色上出现焊接缝。此次踢脚采用PVC成品卷材踢脚，施工简便且不易损坏。（图八）（图八）2、洁具明德医院的设计中对洁具的选用格外重视，在所有卫生间（图九）内均采用后排水式马桶，此方式有效的避免了由于洁具落地产生的卫生死角。利用马桶产生夹墙的厚度，设计隐光灯槽，对于卫生间内起到照明作用，提供半嵌入式手盆一处凹龛放置洗漱品。（图九）五、总结：国际先进的医疗手段日新月异，高端涉外医院的建设更需要与时俱进，不断完善、不断总结。伴随着北京明德医院的正式开业，针对运营中的医院会出现更多的实际问题等待我们去解决，本着“求知若饥 虚心若愚”的心态去迎接新的挑战。人物介绍：王丹京康新(中国)设计工程股份有限公司医疗设计营运总监中央工艺美术学院环境艺术系王丹京女士作为康新创意设计团队医疗设计事业部负责人，主持完成十几家大型三甲医院的室内设计项目,其中天津眼科医院室内设计2009年被评为”2008年中国医院建筑优秀设计“二等奖,（室内设计一等奖）主要完成医院作品：2003年泰达国际心血管病医院2004年天津眼科医院2004年长海医院住院探视厅2005年天津市第一中心医院