14#楼市级安全文明工地申报表1_表格类模板_表格模板_实用文档.doc

附表一济南市建筑施工安全文明工地评审申报表工程名称天鸿万象新天北地块一期A14#楼安全报监号201111096-101工程地点济南市历城区王舍人镇监督科室济南市工程质量与安全生产监督站历城分站建设单位济南天鸿房地产开发有限公司监理单位济南市建设监理有限公司总包单位青建集团股份公司项目经理张玉斗电包单位/联系人/电话/结构形式剪力墙层数28层开工时间2012年7月27日计划竣工时间2014年5月27日建筑面积26657.81形象进度主体施工单位项目部申报意见创安全文明工地的条件、措施已具备，拟申报。 施工单位公司安全管理部门审核意见创安全文明工地的条件、措施已具备，同意申报。 监理单位审核意见创安全文明工地的条件、措施已具备，同意申报。 建设单位审核意见创安全文明工地的条件、措施已具备，同意申报。 施工单位监理单位建设单位项目部（公章）：项目经理：专职安全员：年 月 日公司安全管理部门（公章）：安全部门负责人：年 月 日（公章）：项目总监：年 月 日（公章）：项目负责人：年 月 日注：本表一式两份，申报时一并交评审办。附表二济南市建筑施工安全文明工地初评计划表工程名称天鸿万象新天北地块一期A14#楼安全报监号201111096-101工程地点济南市历城区王舍人镇监督科室济南市工程质量与安全生产监督站历城分站建设单位济南天鸿房地产开发有限公司施工单位青建集团股份公司监理单位济南市建设监理有限公司结构形式剪力墙层数28层建筑面积 26657.81形象进度主体各阶段初评时工程的形象进度基础阶段主体阶段装饰装修阶段 初评小组组长： 评审办签收人： 年 月 日注：本表一式三份，初评小组、评审办、施工总承包单位各一份。附表三 主体 阶段安全文明工地评审申请表工程名称天鸿万象新天北地块一期A14#楼安全报监号201111096-101工程地点济南市历城区王舍人镇监督科室济南市工程质量与安全生产监督站历城分站建设单位济南天鸿房地产开发有限公司施工单位青建集团股份公司监理单位济南市建设监理有限公司结构形式剪力墙层数28层建筑面积 26657.81形象进度主体安全生产文明施工形象进度自查情况序号自查项目应得分扣减分实得分1安全管理102文明施工203脚手架104基坑支护与模板工程105三宝、四口防护106施工用电107物料提升与外用电梯108塔 吊109起重吊装510施工机具5合计100施工单位项目部自查意见 基础 阶段符合安全文明工地评审标准，拟申报。 施工单位安全管理部门审核意见 基础 阶段符合安全文明工地评审标准，同意申报。 监理单位审核意见 基础 阶段符合安全文明工地评审标准，同意申报。 建设单位审核意见 基础 阶段符合安全文明工地评审标准，同意申报。 施工单位监理单位建设单位 项目部（公章）：项目经理：专职安全员：年 月 日 公司安全管理部门（公章）：安全部门负责人：年 月 日（公章）：项目总监：年 月 日（公章）：项目负责人：年 月 日 注：本表一式两份，申报时一并交评审办。附表四 基础 阶段安全文明工地评审汇总表工程名称天鸿万象新天北地块一期A14#楼安全报监号201111096-101工程地点济南市历城区王舍人镇监督科室济南市工程质量与安全生产监督站历城分站建设单位济南天鸿房地产开发有限公司施工单位青建集团股份公司监理单位济南市建设监理有限公司结构形式剪力墙层数28层建筑面积 26657.81形象进度主体序号评审项目应得分扣减分实得分1安全管理102文明施工203脚手架104基坑支护与模板工程105三宝、四口防护106施工用电107物料提升与外用电梯108塔 吊109起重吊装510施工机具5合 计100初评小组意见： 初评小组组长签名： 年 月 日评审委员会意见：评审委员签名： 评审委员会主任签名：年 月 日建筑工程施工安全市场行为检查表工程名称：天鸿万象新天北地块一期A14#楼施工进度：主体序号检查内容检查情况评价备注1建筑工程安全报监情况2职工意外人身伤害保险的办理情况3