天津社保三目目录升级调整文档[20140716]版.doc

天津社保三目调整更新说明一、 背景医保数据标准化是实现医疗保险管理科学化、规范化的前提和保证，当前医保药品编码规则的设计已经引起了很多省市医保部门和科研机构的关注，并于实践中正在逐步的推广和应用。我市医疗保险已经在规模上实现了全民覆盖，要实现新的跨越和发展，应当主动适应医保管理规范化的潮流和趋势。以医保药品数据标准化为突破口，进一步深化医保管理，是应当抓住的一次难得的发展机遇。按照局领导的部署，通过医保药品编码科研成果转化，实现医保药品数据的标准化，并实现对医保实时监控和医保药品政策决策系统的支持，同时提高我市医保药品管理的效率。二、 升级方式1. 原升级方式通过社保下发调整目录给中心软件开发商，然后由中心软件开发商进行调整目录升级包制作，之后有社保业务部门进行升级包发布，医疗机构进行目录调整升级包下载并进行升级，同时告知开发商进行医疗机构内部目录升级。2. 新升级方式通过中心系统与医疗机构服务平台系统相结合，达到调整目录自动下发，开发商针对平台数据进行医疗机构目录调整自动进行。三、 联网医疗机构操作说明1. 接到社保三目调整通知2. 在服务平台中的“门诊联网”菜单下的“药品管理”功能中进行调整目录下载。3. 在服务平台对应功能下进行使用目录导入并生成调整变更表4. 进行医保前置服务调整目录升级确认5. 进行开发商调整目录下载，并将调整目录导入医疗机构系统自动完成系统三目升级。6. 医疗机构进行三目调整对照。四、 调整要求1. 开发商需要实现医疗机构现有三目编码导出功能，生成文件名为k_bg02_sy.txt文件，文件中只有一列，并且不需要表头文字，列值为医疗机构目前正在使用的社保三目编码，用于在服务平台上导入，生成医疗机构本次涉及调整目录的变更表。2. 如果开发商有条件的话可以根据服务平台目录导出功能导出的数据（中心提供导出数据对应的表结构，见附录中的建表SQL），开发商可以根据中心公布的表结构将数据导入医疗机构管理系统中，并自动进行调整目录联网医疗机构系统目录升级。五、 进度安排序号工作环节名称开始时间完成时间提交文档备注1开发商药品对接调整发布会2014-07-152014-07-15对接要求，编码导入和自动升级HIS调整目录银海公司编制，信息中心、医险处确认2编写测试方案2014-07-152014-07-16药品对接测试时间安排、药品对接测试方案及测试用例银海公司编制，信息中心、医险处确认3确认药品对接测试时间安排2014-07-152014-07-15药品对接测试时间安排银海公司编制，信息中心、医险处确认4确认测试用例2014-07-162014-07-16药品对接测试方案及测试用例银海公司编制，信息中心、医险处确认5内部测试数据准备及环境搭建2014-07-152014-07-18银海公司自行安排6开发商在银海公司进行模拟测试2014-07-152014-07-18银海公司自行安排7开发商改造2014-07-152014-07-20开发商8其他（除银海外）开发商到银海联调测试2014-07-212014-07-25银海公司安排9现场测试数据准备及环境搭建2014-07-212014-07-25银海公司搭建10实地现场测试2014-07-282014-07-31现场测试报告医险处负责编写11上线审批2014-07-31验收投产报告银海公司编制，信息中心、医险处确认12系统上线通知下发2014-07-31信息中心、医险处安排13系统升级部署2014-08-01六、 测试安排测试时间开发商备注7月15日-7月18日银海环球信息技术有限公司包括定点医院和定点药店7月21日、7月22日天津首佳系统集成软件公司7月21日、7月22日天职软件公司7月23日、7月24日天津展华军惠公司七、 附表- Create tablecreate table K_BG02_NEW( sfxmbm VARCHAR2(50) not null, xmmc VARCHAR2(72), xmrj VARCHAR2(36), spmc VARCHAR2(72), spmcrj VARCHAR2(36), tjdm VARCHAR2(12), xmlb VARCHAR2(3), sfdlbm VARCHAR2(3), mllx VARCHAR2(4), jx VARCHAR2(200), gg VARCHAR2(200), jlggsl NUMBER(15,3), jlgg VARCHAR2(30), jldw VARCHAR2(4), jlggms VARCHAR2(800), xmbz VARCHAR2(20), bzgg VARCHAR2(20), dw VARCHAR2(60), yf VARCHAR2(60), yl VARCHAR2(60), yfyl VARCHAR2(4000), pzwh VARCHAR2(60), scqy VARCHAR2(100), bzjg NUMBER(14,4), sjjg NUMBER(14,4), zgxj NUMBER(14,4), zfbl1 NUMBER(5,4), zfbl2 NUMBER(5,4), zfbl3 NUMBER(5,4), kssj DATE not null, jssj DATE, czxmbz VARCHAR2(3) not null, cxxmbz VARCHAR2(3) not null, syxmbz VARCHAR2(3) not null, gsxmbz VARCHAR2(3) not null, fymgl VARCHAR2(3), ykd228 VARCHAR2(3), etyybz VARCHAR2(3) not null, ljzfbz VARCHAR2(3), fcfybs VARCHAR2(3), ykd242 VARCHAR2(3), mzyybz VARCHAR2(3), txxmbz VARCHAR2(3), jtypbz VARCHAR2(3), azbbz VARCHAR2(3), syfw VARCHAR2(400), ykd241 VARCHAR2(20), lcfk VARCHAR2(100), ypbwm VARCHAR2(100), jbywflbz VARCHAR2(20), bz VARCHAR2(1000), tzph VARCHAR2(10), ybbm VARCHAR2(50);- Add comments to the table comment on table K_BG02_NEW is 社保三目目录表;- Add comments to the columns comment on column K_BG02_NEW.sfxmbm is 社保项目编码;comment on column K_BG02_NEW.xmmc is 服务项目名称;comment on column K_BG02_NEW.xmrj is 项目热健;comment on column K_BG02_NEW.spmc is 商品名称;comment on column K_BG02_NEW.spmcrj is 商品名称热键;comment on column K_BG02_NEW.tjdm is 统计项目;comment on column K_BG02_NEW.xmlb is 项目类别;comment on column K_BG02_NEW.sfdlbm is 大类编码;comment on column K_BG02_NEW.mllx is 目录类型(1大包装2小包装3社区大包装4社区小包装);comment on column K_BG02_NEW.jx is 剂型;comment on column K_BG02_NEW.gg is 规格;comment on column K_BG02_NEW.jlggsl is 规格数量;comment on column K_BG02_NEW.jlgg is 规格单位;comment on column K_BG02_NEW.jldw is 包装单位;comment on column K_BG02_NEW.jlggms is 规格描述;comment on column K_BG02_NEW.xmbz is 项目包装;comment on column K_BG02_NEW.bzgg is 包装规格;comment on column K_BG02_NEW.dw is 单位;comment on column K_BG02_NEW.yf is 用法;comment on column K_BG02_NEW.yl is 用量;comment on column K_BG02_NEW.yfyl is 用法用量描述;comment on column K_BG02_NEW.pzwh is 批准文号;comment on column K_BG02_NEW.scqy is 生产企业;comment on column K_BG02_NEW.bzjg is 标准价格;comment on column K_BG02_NEW.sjjg is 实际价格;comment on column K_BG02_NEW.zgxj is 最高限价;comment on column K_BG02_NEW.zfbl1 is 自付比例1;comment on column K_BG02_NEW.zfbl2 is 自付比例2;comment on column K_BG02_NEW.zfbl3 is 自付比例3;comment on column K_BG02_NEW.kssj is 开始时间;comment on column K_BG02_NEW.jssj is 结束时间;comment on column K_BG02_NEW.czxmbz is 城职项目标志;comment on column K_BG02_NEW.cxxmbz is 城乡项目标志;comment on column K_BG02_NEW.syxmbz is 生育项目标志;comment on column K_BG02_NEW.gsxmbz is 工伤项目标志;comment on column K_BG02_NEW.fymgl is 非异名管理;comment on column K_BG02_NEW.ykd228 is 实行零差率标识(1和2代表实行零差率药品，实行零差率的定点医院可以使用);comment on column K_BG02_NEW.etyybz is 儿童用药标志;comment on column K_BG02_NEW.ljzfbz is 累计增负标志;comment on column K_BG02_NEW.fcfybs is 非处方药标志;comment on column K_BG02_NEW.ykd242 is 住院用药标志;comment on column K_BG02_NEW.mzyybz is 门诊用药标志;comment on column K_BG02_NEW.txxmbz is 特需项目标志;comment on column K_BG02_NEW.jtypbz is 降糖药品标示(1降糖药,0非降糖药);comment on column K_BG02_NEW.azbbz is 艾滋病药品标志;comment on column K_BG02_NEW.syfw is 使用范围;comment on column K_BG02_NEW.ykd241 is 门特用药范围(A 肾透析,B 肾移植抗排异,C 癌症放疗化疗镇痛治疗,D 糖尿病,E肺心病,F 红斑狼疮,G 偏瘫,H 精神病,I 肝移植抗排异,J 血友病,K 癫痫,L 慢性血小板减少性紫癜,M 慢性再生障碍性贫血);comment on column K_BG02_NEW.lcfk is 临床分科;comment on column K_BG02_NEW.ypbwm is 药品本位码;comment on column K_BG02_NEW.jbywflbz is 基本药物分类标志;comment on column K_BG02_NEW.bz is 备注;comment on column K_BG02_NEW.tzph is 调整批号;comment on column K_BG02_NEW.ybbm is 药品编码;- Create/Recreate indexes create index K_BG02_NEW_FYMXSC on K_BG02_NEW (SFXMBM, KSSJ, JSSJ);create unique index K_BG02_NEW_INDEX on K_BG02_NEW (SFXMBM, SPMC, KSSJ, CZXMBZ, CXXMBZ, SYXMBZ, GSXMBZ);create index K