微波辅助治疗小儿支气管肺炎的临床观察-论文.doc

微波辅助治疗小儿支气管肺炎的临床观察【摘要】 目的 探讨微波理疗在小儿支气管肺炎治疗中的价值。方法 119例支气管肺炎患儿大致随机分为对照组和治疗组,治疗组除加用微波治疗外,余治疗同对照组,观察其疗效。结果 观察一周后,治疗组治愈54例(885%),无效7例(115%),对照组治愈40例(689%),无效18例(311%)两组治疗结果经统计学处理,治疗组与对照组比较差异有显著性(P005)。 12 治疗方法 两组患儿常规治疗方法相同(抗感染、退热、止咳、化痰、根据病情需要必要时吸氧),治疗组在常规治疗基础上加用微波治疗,微波治疗仪为南京产新星METIIV型微波治疗仪。治疗机在背部距离病灶57 cm做胸前照射治疗,输出方式为脉冲式微波,功率:年龄在2个月至2岁选择1015周,3岁5岁选择1520周,时间为每次每侧15 min,1次/d,7 d为一个疗程。 13 观察指标 根据临床症状,体征,胸片进行观察评价。 14 统计学方法 采用2检验,P005,为差异具有统计学意义。 15 治疗判定 治愈:一周后,胸片示无渗出或渗出基本吸收,两肺听诊未闻及啰音,无咳嗽或少咳嗽;未愈:一周后,胸片示两肺渗出较前有所吸收或无变化,两肺仍闻及啰音,咳嗽好转或无变化或加重。 2 结果 两组患儿治疗一周,微波组治疗的患儿,无发生因仪器使用不当的合并症,患儿都能配合完成脉冲式微波治疗,两组治疗效果观察比较见表1。 3 讨论 支气管肺炎是小儿最常见的肺炎,当小儿发生支气管肺炎时,肺组织充血、水肿、炎性细胞浸润,病变肺组织内肺泡间隔毛细血管受压,血管流量显著减少,肺组织缺氧,缺氧又可导致肺毛细血管痉挛,使血管流量进一步减少,肺部微循环严重障碍。通过微波治疗,可使局部组织温度升高,血管活性物质浓度升高,血管扩张,增加血流速度和组织细胞的通透性,促进局部组织的营养代谢,利于病灶修复,且可使病变细胞对药物的敏感性增高,促使抗生素发挥最大效率1;适量的热可改善肺炎炎症部位的微循环,加强血液循环,血流加速,渗出物、代谢物、炎性介质排出加速,从而有利于炎症的消散和细胞的再生2;同时肺部微循环的改善,可使药物进入肺部增加,增强了药物治疗的疗效。另外,微波还可提高垂体、甲状腺、肾上腺和胰腺的活动功能,从而引起血中激素内容和含量变化,引起免疫抑制效应,减轻机体自身免疫反应3,且能增强白细胞吞噬能力,提高机体免疫功能,促进机体新陈代谢,促进炎症的吸收和消散4。 通过比较,我们体会到微波辅助治疗小儿支气管肺炎无不良反应,简单易行,无损伤,无痛苦,患儿易接受,同时又避免了持久使用抗生素引起的不良反应,缩短了病程,提高治愈率,不失为儿科治疗下呼吸道炎症有效的辅助手段。 参 考 文 献 1 焦升超,姚如泳,张海平.顺铂腹腔热灌注并微波局部热疗对癌性腹水的初步效果.齐鲁医学杂志,2004,19(2):145146. 2 杨霏霏.微波治疗小儿支气管肺炎42例体会.中华现代中西医杂志,2003,1(2):122123. 3 陶惠娥,张冀莉.小儿急性支气管炎和肺炎微波治疗的临床观察.铁道医学,1